Kombinácia nebezpečná pre cukrovku a psychiku - DER SPIEGEL
Kontrola hladiny cukru v krvi: Cukrovka a psychika spolu úzko súvisia
Je to jedna z najbežnejších chorôb v Nemecku: Diabetes mellitus trpí viac ako 4,5 milióna ľudí. Čo však postihnutí často nevedia: Rovnako ako takmer žiadna iná fyzická choroba, jej priebeh zvlášť úzko súvisí s duševným zdravím pacienta. Demencia, depresia, závislosť, stravovacie návyky a úzkostné poruchy sú bežnejšie u diabetických pacientov. Bránia účinnej liečbe cukrovky, a preto môžu spôsobiť následné škody alebo komplikácie - a skrátiť život.
To je záver jediného celosvetového usmernenia k „Psychosociálnym problémom a cukrovke“, ktoré v utorok predstavila Nemecká diabetologická spoločnosť (DDG) v Berlíne.
Odborníci požadujú: Lekári, chorí a príbuzní by si mali lepšie uvedomiť závažný vplyv psychologických problémov na priebeh cukrovky. V budúcnosti budú usmernenia dostupné ako praktická príručka pre lekárov a ako brožúra pre pacientov.
Riziko Alzheimerovej demencie sa zdvojnásobilo
V súčasnej štúdii, ktorej zistenia boli zapracované do usmernení, americkí vedci varujú pred vysokým rizikom demencie u diabetikov. Podľa toho je u ľudí s cukrovkou typu 2 dvakrát až štyrikrát vyššia pravdepodobnosť, že budú trpieť vaskulárnou demenciou (jeden z najbežnejších typov demencie, pri ktorej zohrávajú úlohu obehové poruchy), keď sú starší a až dvakrát vyššia pravdepodobnosť, že budú postihnutí Alzheimerovou chorobou.
Trvalo vysoká hladina cukru v krvi poškodzuje cievy v tele - vrátane mozgu. Ak dôjde k demencii, postihnutí zabudnú, či si už injekčne podali inzulín, alebo si nie sú istí dávkou. Na správne zvládnutie cukrovky budete potom potrebovať vonkajšiu podporu.
Riziko ďalších duševných chorôb stúpa aj s diagnózou cukrovky: postihnutí trpia depresiou dvakrát častejšie ako ich rovesníci bez metabolického ochorenia. Riziko vzniku úzkostnej poruchy je o 20 percent vyššie. Poruchy stravovania sú tiež bežnejšie u diabetických pacientov. Fyzické a duševné choroby sú často vzájomne závislé.
Napríklad depresia môže byť dôsledkom aj príčinou cukrovky. Zvyšujú riziko fyzických chorôb, pretože depresívni ľudia sa väčšinou veľmi nepohybujú, nezdravo sa stravujú a je u nich vyššia pravdepodobnosť nadváhy. Cukrovka môže súčasne spustiť depresiu. Výsledok tejto interakcie medzi telom a dušou: Ak sa obe choroby vyskytnú súčasne, zvyšuje sa pravdepodobnosť predčasného úmrtia.
Cukrovka
Šípka hore medom
Medovo sladká šípka nadol
Diabetes mellitus (doslova z gréčtiny: „medovo-sladký tok“), hovorovo nazývaný cukrovka, je chronická metabolická porucha. Názov odkazuje na sladký moč, ktorého sladkosť bola choroba rozpoznávaná už v staroveku. Cukrovka je dnes zastrešujúcim pojmom pre rôzne klinické obrazy, ktoré sa vyznačujú nadmerne vysokou hladinou cukru v krvi a hyperglykémiou. Dôvodom je to, že z dôvodu nedostatku inzulínu sa hroznový cukor (glukóza) už nemôže vstrebávať do buniek a hromadiť sa v krvi.
Diabetes typu 1 šípka hore
Diabetes typu 1 šípka nadol
Pri cukrovke typu 1, ktorá postihuje päť až desať percent všetkých diabetikov, imunitný systém ničí bunky produkujúce inzulín v pankrease. Príznaky progresívneho nedostatku inzulínu sa zvyčajne začínajú v detstve alebo dospievaní: koncentrácia cukru v krvi extrémne stúpa, dochádza k silnému úbytku vody a živín, čo vedie k neustálemu smädu a častému zvracaniu. Príznakom je aj rýchle chudnutie. V rámci liečby si musia diabetici injekčne podávať inzulín sami. Predpokladá sa, že genetické zmeny sú príčinou cukrovky 1. typu.
Diabetes typu 2 šípka hore
Diabetes typu 2 šípka nadol
Cukrovka typu 2 bola predtým známa ako cukrovka v starobe. V priebehu rastúceho počtu ľudí s nadváhou, najmä v priemyselne vyspelých krajinách, čoraz viac mladých ľudí a teraz dokonca aj deti ochorejú na cukrovku 2. typu. Nesprávna výživa sa považuje za hlavnú príčinu ochorenia: veľké množstvo cukru dodávaného do tela môže v mladom veku kompenzovať pankreas zvýšenou tvorbou inzulínu. Časom však produkcia inzulínu v pankrease vysuší a bunky sa tiež stanú menej citlivými na inzulín, takže glukóza sa rozkladá čoraz horšie a hromadí sa v krvi.
Na rozdiel od cukrovky typu 1 neexistujú pri cukrovke typu 2 zjavné príznaky, ako je zvýšené močenie alebo pocit smädu, ale skôr nešpecifické príznaky, ako je neustály pocit hladu, priberanie na váhe, skleslosť a únava. S cukrovkou typu 2 sa dá spočiatku bojovať zdravšou stravou, väčším cvičením a chudnutím. Ak to nefunguje, sú neskôr potrebné lieky na reguláciu hladiny cukru v krvi a inzulínová terapia.
Roztiahnite šípku nahor
Roztiahnite šípku nadol
Cukrovka je už jednou z najrozšírenejších chorôb a očakáva sa, že sa v nasledujúcich rokoch dramaticky rozšíri. Odhaduje sa, že na celom svete trpí cukrovkou viac ako 150 miliónov ľudí a ich počet rastie.
V Nemecku podľa odhadov štúdie DEGS o zdraví, ktorú uskutočnil Inštitút Roberta Kocha, žilo s cukrovkou 7,2 percenta populácie vo veku od 18 do 79 rokov, čo znamená, že je postihnutých 4,6 milióna ľudí. Medzi 70 až 79 rokmi je viac ako každý piaty pacient trpiaci cukrovkou (21,9 percenta). Počet chorôb medzi rokmi 1997 a 2010 stúpol o 38 percent, z toho iba 14 percent možno vysvetliť starnutím populácie.
Kvalitu života obmedzujú aj obavy. V pokynoch odborníci popisujú to, čo je známe ako strach z hypoglykémie: jav, pri ktorom postihnutí akceptujú výrazne nadmerne vysoké hladiny cukru v krvi z obavy pred hrozbou hypoglykémie.
Ktokoľvek, kto už v skutočnosti zažil hypoglykémiu, má väčšiu pravdepodobnosť vzniku takýchto obáv: Niektorí ľudia už neopúšťajú svoj domov, pretože sa obávajú, že včas nedostanú pomoc. Iní sa príliš obávajú injekcie inzulínu a môžu uvidieť ihlu. Mnohých sužujú aj spoločenské obavy. Z dôvodu hanby sa zdržia injekcií, napríklad keď idú jesť do reštaurácie. Obavy bránia úspešnému zastaveniu metabolizmu. Môže dôjsť k následnému poškodeniu obličiek a nervového systému.
Narušené stravovacie správanie ako príčina cukrovky
Nezdravé stravovacie návyky tiež interagujú s cukrovkou. Porucha nadmerného príjmu potravy často vedie k silnej obezite, ktorá následne podporuje inzulínovú rezistenciu - predchodcu cukrovky. Ak je diagnóza cukrovka, nadmerné stravovanie komplikuje liečbu metabolického ochorenia. Podľa odborníkov na cukrovku sa zároveň ľudia s poruchami stravovania držia menej terapeutických pokynov. Menej často venujú pozornosť strave, cvičeniu alebo kontrole hladiny cukru v krvi.
Aby bol priebeh cukrovky čo najpríjemnejší, odborníci odporúčajú aj zdravý životný štýl. Okrem vyváženej stravy a viac pohybu odporúčajú diabetikom konzumovať alkohol s mierou a prestať fajčiť.
Každý, kto fajčí viac ako 20 cigariet denne, má výrazne vyššie riziko vzniku metabolickej poruchy ako niekto, kto fajčí menej alebo nie (viac). Štúdie tiež preukázali, že sa oplatí s tým prestať. Bývalí fajčiari mali po piatich rokoch abstinencie rovnaké riziko cukrovky ako nefajčiari. U mužov sa riziko vyrovnalo asi desať rokov po ukončení fajčenia.
Zneužívanie alkoholu a závislosť nie sú častejšie u ľudí s cukrovkou, ale následky sú oveľa závažnejšie. Konzumácia alkoholu ovplyvňuje reguláciu hladiny cukru v krvi a zvyšuje riziko hypoglykémie. Čím viac diabetik pije, tým menej často implementuje odporúčania lekárov. „Asi každá piata ťažká hypoglykémia, ktorá vedie k hospitalizácii, je spôsobená konzumáciou alkoholu,“ píšu autori v pokynoch. Podľa odborníkov škodlivá konzumácia alkoholu pri cukrovke tiež zvyšuje riziko skoršej smrti.