Komorbidity dny
Prevažná väčšina pacientov s dnou má jednu alebo viac komorbidít, t. J. Sprievodných chorôb, ktoré súvisia s dnou. Obzvlášť časté komorbidity pri dne sú obličkové kamene a zlyhanie obličiek, vysoký krvný tlak, artérioskleróza a diabetes mellitus.
Riziko obličkových kameňov a zlyhanie obličiek pri dne
V počiatočných štádiách dny môžu byť postihnuté obličky, pretože usadeniny kyseliny močovej môžu spôsobiť tvorbu obličkových kameňov. Obličkové kamene môžu byť nielen bolestivé, ale môžu tiež brániť odtoku moču z obličiek. Ak také preťaženie trvá dlhšie, obličky môžu úplne stratiť svoju funkčnosť. Každý, kto si všimne tupú bolesť chrbta, červený, spenený moč alebo opuchnuté viečka či členky, by si mal dať skontrolovať obličky. Zlyhanie obličiek je život ohrozujúcou komplikáciou, ale je zriedkavé.
Pacienti s renálnou insuficienciou, tj. S obličkovou slabosťou, často nemôžu užívať nesteroidné protizápalové lieky, kolchicín alebo alopurinol. Potom sa spravidla používa prednizón, ktorý obsahuje kortizón. Asi sedem až 14 dní po ukončení záchvatu dny by sa mala začať liečba urostatikom, aby sa kontrolovala hladina kyseliny močovej.
Artérioskleróza a vysoký krvný tlak
V prípade artériosklerózy, známej tiež ako kôrnatenie tepien, sa v tepnách tvoria usadeniny tuku a vápna, ktoré prenášajú krv zo srdca do orgánov. Krv už nemôže prúdiť aj cez tieto usadeniny, čo zvyšuje riziko mnohých chorôb. Patria sem infarkty, mozgové príhody a poruchy obehu. Vysoký krvný tlak je jednou z najbežnejších príčin aterosklerózy, ktorá je častá u ľudí s dnou.
Ak máte vysoký krvný tlak, je dôležité pravidelne tieto hodnoty kontrolovať. Pravidelné meranie krvného tlaku by malo byť pevne integrované do každodenného života, aby sa zabránilo následnému poškodeniu spôsobenému zvýšenými hodnotami krvného tlaku. Prvá vec, ktorú by ste mali pri vysokom krvnom tlaku robiť, je pravidelné cvičenie a stráženie stravy. Ak nie je možné pomocou tejto zmeny životného štýlu regulovať hodnoty krvného tlaku, môže byť tiež možná liečba drogami.
Aterosklerózu možno liečiť zavedením stentu, ktorý pomáha preklenúť zúženú oblasť. Hyperurikémia a dna sa považujú za rizikové faktory artériosklerózy. Zvýšená hladina kyseliny močovej môže urýchliť artériosklerózu. Každý, kto trpí hyperurikémiou alebo dnou, by mal chudnúť, pravidelne cvičiť a vyhýbať sa živočíšnym tukom, aby sa zabránilo rozvoju artériosklerózy.
Diabetes mellitus ako sprievodné ochorenie dny
Diabetes mellitus sa môže vyskytnúť nielen ako jediné ochorenie, ale aj ako sprievodné ochorenie dny. To platí predovšetkým pre diabetes mellitus typu II, ktorý je spôsobený inzulínovou rezistenciou. Vedci v Spojených štátoch strávili dva roky porovnávaním údajov od ľudí s dnou a osteoartrózou. Ukázalo sa, že u ľudí postihnutých dnou bolo oveľa vyššie riziko cukrovky ako u ľudí s osteoartrózou. To platí najmä pre ženy s dnou.
Tí, ktorí udržiavajú nízku hladinu kyseliny močovej, môžu často tiež znížiť riziko vzniku diabetes mellitus. Pretože príliš vysoká hladina kyseliny močovej sa môže považovať za príčinu cukrovky, rovnako ako aj chronické zápaly sprevádzajúce dnu. Hladina kyseliny močovej by preto mala byť nižšia ako 357 µmol/l (6 mg/dl). Tu je obzvlášť dôležitá strava s nízkym obsahom mäsa a alkoholu. V opačnom prípade musíte prejsť na vhodné lieky, ktoré regulujú hladinu kyseliny močovej. Dôležité: Ak je hladina kyseliny močovej príliš vysoká, zhoršuje sa inzulínová rezistencia buniek, to znamená, že sa zhoršuje ich schopnosť absorbovať inzulín. Vysoká hladina inzulínu, ktorá je charakteristická pre inzulínovú rezistenciu, môže súčasne spôsobiť zvýšenie hladiny kyseliny močovej.