Komorové tachykardie - Asklepios Klinik St.
Komorové arytmie sú arytmie, ktoré vznikajú v srdcových komorách. Okrem výskytu zvláštnych úderov (ventrikulárne extrasystoly, VES) sa môžu vyskytnúť aj pretrvávajúce arytmie (ventrikulárne tachykardie, VT).
Naše oddelenie ako nadregionálne referenčné centrum pre kardiovaskulárnu medicínu je jedno z najväčších svojho druhu v regióne a pokrýva celé spektrum intervenčnej kardiológie. Špeciálnym zameraním je katéterová terapia srdcových arytmií. Medzinárodne uznávaná pracovná skupina okolo profesora S. Willemsa má dlhoročné skúsenosti s liečením komplexných arytmií a každý rok lieči okolo 2 000 pacientov z Nemecka i zo zahraničia. Všetky príslušné 3D mapovacie systémy (Carto, NAVX) vrátane inovatívnych systémov s možnosťou mapovania vo vysokom rozlíšení (Rhythmia) a - ako jedno z mála miest v Európe - aj na robotické vedenie katétra ( Stereo taxíky).
Ventrikulárne extrasystoly (VES)
Ventrikulárne tachykardie (VT)
Výskyt pretrvávajúcej komorovej tachykardie (VT), tj zrýchleného srdcového rytmu pochádzajúceho z komôr, predstavuje vážnu arytmiu. Môže viesť k poškodeniu funkcie srdca až k zástave srdca - s možným smrteľným následkom. Preto je v týchto prípadoch nevyhnutná okamžitá lekárska starostlivosť (napr. Záchrannou službou). Okrem toho sú v mnohých verejných inštitúciách dnes k dispozícii takzvané automatické externé defibrilátory (AED), ktoré umožňujú záchranu prvej pomoci aj laikom v prípade zástavy srdca. Ak existuje podozrenie alebo dôkaz o výskyte VT, je potrebné okamžité a podrobné kardiologické vyšetrenie na objasnenie možných príčin. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť trvalé VT pochádzajúce z typického miesta (napr. Odtokového traktu komôr), takzvané „idiopatické VT“, a to aj bez prítomnosti srdcového ochorenia. Predstavujú menej závažnú formu VT a sú ľahko dostupné pre cielenú terapiu.
3D mapovanie s vysokým rozlíšením
3D mapa ultra vysokého rozlíšenia šíriaceho sa vzoru VT z ľavej srdcovej komory (pravá časť obrazu), ako aj súvisiace povrchové EKG a intrakardiálne signály (ľavá časť obrazu). Mapovací katéter (šípka) sa nachádza v takzvanej kritickej šípke obvodu VT, kde je možné zo súčasnej VT (kruhu) odvodiť typické intrakardiálne signály. V tomto okamihu mohla byť VT ukončená abláciou vysokofrekvenčným prúdom.
Pokročilé zobrazovanie
Pomocou špeciálneho softvéru (InHeart) trojrozmerná rekonštrukcia CT obrazu srdca pacienta s VT. Okrem vložených sond systému CRT-D (sivá), ako aj koronárnych ciev (červená) a žíl srdca (modrá) sú zobrazené oblasti ľavej komory, ktoré boli zriedené predchádzajúcimi infarktmi (farebný gradient od červenej do modrej).
Obr. 4: Trojrozmerná rekonštrukcia CT obrazu srdca (InHeart) pacienta s KT vytvoreného pomocou špeciálneho softvéru. Okrem vložených sond systému kardiostimulátora a defibrilátora (sivá), ako aj koronárnych ciev (červená).