Kŕčový kašeľ (osol) u detí - mamička a dieťa

Konvulzívny kašeľ (osol) u detí

čierny kašeľ u detí

kašeľ

Čierny kašeľ, známy ako osol alebo čierny kašeľ, je veľmi nákazlivá infekcia dýchacích ciest. Nižšie nájdete všetko, čo potrebujete vedieť o čiernom kašli.

Čo je čierny kašeľ u detí?

Kŕčový kašeľ, oslí kašeľ alebo čierny kašeľ, ide o vysoko nákazlivú respiračnú infekciu. To zvyčajne vedie k predĺženému a opakovanému kašľu u detí a dospelých. Tieto epizódy kašľa môžu pretrvávať týždne alebo dokonca mesiace po nástupe choroby.

Dlhodobé vykašliavanie vedie k vylúčeniu vzduchu z pľúc, čo vedie k a silný hluk. To je dôvod, prečo sa čierny kašeľ nazýva oslí kašeľ. Jeden však môže mať čierny kašeľ bez toho, aby vydal taký hluk. Asi 50% detí mladších ako 1 rok, ktoré majú čierny kašeľ, vyžaduje hospitalizáciu. Dojčatá nie sú schopné ani násilne kašľať, takže sa vážne zhoršuje dýchanie.

Je to spôsobené choroboplodnými zárodkami, ktoré sa dostávajú do hrdla a pľúc a sťažujú čistenie slizníc dýchacích ciest. Bábätká môžu toľko a tak silno kašľať, že nemôžu správne dýchať, a deti skutočne nemôžu kašľať a ich dýchanie je zablokované. Celkovo môže kašeľ trvať 6 až 12 týždňov.

Bordetella pertussis

Rod Bordetella obsahuje druhy Bordetella pertussis a Bordetella parapertussis, ktoré u ľudí spôsobujú čierny kašeľ. Ďalšími členmi rodu sú Bordetella bronchiseptica, ktorá spôsobuje ochorenia dýchacích ciest u rôznych zvierat a príležitostne aj u ľudí, a Bordetella avium, ako aj Bordetella hinzii, ktoré spôsobujú ochorenia dýchacích ciest u hydiny a sú u ľudí veľmi zriedkavé.

Čierny kašeľ je zvyčajne spôsobený Bordetella pertussis. Tieto baktérie sa pripájajú k mihalniciam, ktoré lemujú časť horných dýchacích ciest. Uvoľňovanie baktérií toxíny ktorý ovplyvňuje mihalnice a vedie k zápalu dýchacích ciest. Bordetella pertussis produkuje veľké množstvo takýchto toxínov.

Bordetella parapertussis

Bordetella parapertussis môže spôsobiť ľahšiu formu čierneho kašľa. Čierny kašeľ je väčšinou spájaný s Bordetella pertussis, ale Bordetella parapertussis je tiež zodpovedný za túto formu kašľa. Posledný menovaný má všeobecne a ľahší klinický obraz, ale nedá sa ľahko rozlíšiť od infekcie Bordetella pertussis podľa príznakov a zvyčajne sa nepotvrdí laboratórnymi testami. Z týchto dôvodov je epidemiológia choroby spôsobenej Bordetella parapertussis málo známa.

PRÍČINA

Čierny kašeľ spôsobujú baktérie Bordetella - Bordetella pertussis a Bordetella parapertussis, ktoré sa môžu dostať do dýchacieho systému. Ak infikovaná osoba kašle alebo kýcha, môže preniesť baktérie na ďalších ľudí, ktorí ju inhalujú. Baktérie rastú na sliznici dýchacích ciest.

Osoba s pertusom môže byť nákazlivá tesne pred objavením sa príznakov zostať nákazlivá až 2 týždne po nástupe kašľa.

Somársky kašeľ je choroba veľmi nákazlivé. Zvyčajne sa rozširuje na ďalších členov rodiny. Nákazlivejšie je to v prvých 2 týždňoch, keď sú príznaky podobné nachladnutiu.

Čierny kašeľ môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku, ale patria sem aj osoby s vysokým rizikom vzniku tejto choroby deti mladšie ako 6 mesiacov a ľudia žijúci s inou osobou, ktorá má čierny kašeľ.

príznak

Choroba zvyčajne potrebuje 1-3 týždne na inkubáciu, dieťa zvyčajne prechádza tromi fázami. Každé dieťa môže cítiť príznaky inak. U dojčiat môže byť kašeľ veľmi ťažko počuť. Dojčatá môžu mať namiesto kašľa prestávku v dýchaní nazývanú apnoe, ktorá si vyžaduje lekársku pomoc.

Etapy a príznaky môžu zahŕňať:

Katarálne štádium (často trvá 1 - 2 týždne):

Akútna fáza (môže trvať niekoľko týždňov)

  • kašeľ sa zhoršuje
  • suchý a krutý kašeľ
  • kašeľ, ktorý končí pískaním
  • dieťa môže zvracať keď kašleš
  • kašeľ môže byť vyvolaný aj kŕmením, plačom, hraním atď.

III. Fáza zotavenia

  • kašeľ a zvracanie sú znížené
  • kašeľ zvyčajne klesá okolo 5. týždňa, ale môže občas pretrvávať ďalšie 1 - 2 mesiace

Deti niekedy nekašlú, pretože nemajú potrebnú silu, ale červenajú sa a nedokážu dobre dýchať, a to práve z tohto dôvodu - čo vedie k apnoe.

Diagnostické

Čierny kašeľ je často diagnostikovaný na základe klinických príznakov. Ak existuje podozrenie, možno vykonať test na potvrdenie diagnózy. Výsledky však môžu trvať nejaký čas, takže zvyčajne začnete liečbu, kým nedostanete výsledky.

Analýza sekrécie - V prvej fáze existuje test, ktorý umožňuje identifikáciu zárodku (baktérie) na potvrdenie diagnózy. To zahŕňa odobratie vzorky výlučky z nosa alebo úst na testovanie. V mnohých prípadoch kašľa, ktorý pretrváva niekoľko týždňov, sa odstránili baktérie, ktoré spôsobili čierny kašeľ, ale kašeľ zvyčajne trvá ešte niekoľko týždňov. Preto test s negatívnym výsledkom, bez zistených baktérií, nevylučuje diagnózu čierneho kašľa u niekoho, kto kašľal a kašľal niekoľko týždňov.

Krvný test - Môže sa tiež vykonať krvný test, najmä u dospelých, ktorý zistí ochranné proteíny produkované imunitným systémom (protilátky) ako odpoveď na baktérie čierneho kašľa.

prevencia

Najlepším spôsobom, ako zabrániť čiernemu kašľu, je vakcína proti nej, ktorá sa podáva v kombinácii s vakcínami proti dvom ďalším závažným ochoreniam - záškrtu a tetanu - očkovanie DTP. Okrem toho ochrana pred infekciou vyhýbanie sa kontaktu s postihnutými ľuďmi.

Ak ste boli v kontakte s osobou, ktorá má čierny kašeľ, váš lekár vám môže odporučiť antibiotiká na ochranu pred infekciou v niekoľkých prípadoch:

  • tehotná žena;
  • zdravotnícky personál;
  • deti do 12 mesiacov;
  • vážny zdravotný stav, ktorý predstavuje riziko komplikácií;
  • osoba žije s niekým, kto má čierny kašeľ.

Imunizácia proti čiernemu kašľu je súčasťou národného imunizačného programu. Vakcína proti čiernemu kašľu alebo čiernemu kašľu sa podáva (v kombinácii s vakcínami proti iným chorobám) ako Vakcína Di-Te-Per - Diphtheria-Tetanus-Pertusis (DTP), ktorá je súčasťou našej krajiny v národnom programe povinného očkovania (o 2 mesiace, 4 mesiace, 11 mesiacov, 6 rokov a 14 rokov).

Liečba

Lekárske

Liečba čierneho kašľa závisí od veku dieťaťa a od toho, ako dlho infekcia trvala.

Deti do 6 mesiacov, ktoré sú veľmi choré a majú závažné príznaky, to zvyčajne budú potrebovať hospitalizácia. Čierny kašeľ môže byť pre kojencov mladších ako 6 mesiacov život ohrozujúci, takže takmer vždy potrebujú ošetrenie v nemocnici. Počas hospitalizácie môže dieťa potrebovať ašpiráciu na uvoľnenie dýchacích ciest. Môžu sa podať intravenózne (IV) tekutiny, ak má dieťa príznaky dehydratácie alebo má ťažkosti s kŕmením.

antibiotiká - Niektorí odborníci na medicínu sa domnievajú, že antibiotiká sú najúčinnejšie pri znižovaní trvania infekcie, ak sú podaná v prvom štádiu ochorenia, pred nástupom závažných epizód kašľa. Antibiotiká môžu následne zabrániť šíreniu infekcie na ďalších ľudí. U osôb diagnostikovaných v prvých 3 týždňoch infekcie môžu byť predpísané antibiotiká na zastavenie šírenia infekcie do ďalších osôb, príznaky sa však neznížia. Pre tých, ktorí mali čierny kašeľ dlhšie ako 3 týždne, nebudú antibiotiká predpísané, zvyčajne preto, že už nie sú nákazlivé. Antibiotiká bežne používané na čierny kašeľ sú klaritromycín, azitromycín alebo erytromycín.

  • kortikosteroidy ako betametazón (0,075 mg denne na kilogram telesnej hmotnosti) môže znížiť závažnosť a trvanie kašľa, najmä u dojčiat.
  • albuterol (0,3 až 0,5 mg denne na kilogram telesnej hmotnosti) môže tiež znížiť závažnosť kašľa.
  • Neodporúča sa žiadny kašeľ ani iné doplnky proti kašľu, najmä pre deti do 2 rokov.

Dieťa potrebuje odpočinok, dostatok tekutín, čistenie hlienu a prípadné lieky proti horúčke.

Prírodná liečba somárskeho kašľa

Ľudia s čiernym kašľom všeobecne potrebujú antibiotiká. NENahrádzajte liečbu drogami bylinami a doplnkami, najmä pokiaľ ide o deti. Doplnky, byliny a homeopatiu je možné používať iba na lekársky predpis a iba v kombinácii s liečbou predpísanou lekárom. Na oslie kašeľ nepoužívajte iba prirodzené metódy liečby. Neexistujú žiadne štúdie, ktoré by preukázali účinnosť konkrétnych bylín pri liečbe čierneho kašľa. Majú určité vedľajšie účinky a môžu interagovať s inými liekmi, preto je nevyhnutné pred použitím byliniek porozprávať sa so svojím lekárom alebo pediatrom.

Príklady prírodných metód liečby a iných riešení, ktoré sa dajú použiť, ale iba na lekársky predpis:

  • Doplnky na zvýšenie imunity, ako napríklad Echinacea (Echinacea purpurea);
  • Harmančekový čaj
  • Masírujte éterickým olejom (gáfor, tymian, eukalyptus a rozmarín) spolu s olejom (kokosový olej, mandle, ľan alebo olivy). Uistite sa, že zmes nie je príliš silná, pretože by mohla podráždiť pokožku a dýchací systém. NEPODÁVAJTE éterické oleje perorálne, pretože môžu byť toxické.
  • Masáž chodidiel môže byť relaxačná a môže podporovať spánok, aj keď niektoré deti môžu byť citlivé a obťažovať ich dotykom.

Vakcína proti čiernemu kašľu - kedy sa podáva a ako sa podáva

Najlepším spôsobom, ako zabrániť čiernemu kašľu, je imunizácia dieťaťa. V rámci národného imunizačného programu bude dieťa očkované vakcínou proti čiernemu kašľu. Di-Te-Per - difterický-tetanický-pertusis (DTP). Vakcína DTP je kombinovaná vakcína, ktorá chráni pred tromi chorobami: záškrtom, tetanom a čiernym kašľom. Podáva sa za 2 mesiace, 4 mesiace, 11 mesiacov, 6 rokov a 14 rokov - podľa Národný očkovací kalendár 2018.

Vakcína sa podáva intramuskulárne a vedľajšie účinky sú mierne, vrátane miernej horúčky alebo niekedy sčervenania a opuchu na bodnutí. Imunizácia nezaručuje, že dieťa nebude mať čierny kašeľ, ale výrazne znižuje riziko a možné komplikácie. Deti, ktoré boli očkované a stále sa u nich choroba rozvinula, majú zvyčajne miernejšie príznaky a rýchlejšie sa zotavia. Spojenie medzi vakcínou a rôznymi chorobami, ako je autizmus, je mýtus a vedie k ich nedorozumeniu. Očkovanie je mimoriadne dôležitý spôsob ochrany zdravia a života vášho dieťaťa.

Vývoj choroby

Čierny kašeľ je pre kojencov a malé deti mimoriadne nebezpečný. Medzi riziká pre deti do 1 roka patria:

  • potreba dlhšej hospitalizácie;
  • zápal pľúc;
  • záchvaty;
  • zriedka poškodenie mozgu.

Neliečený čierny kašeľ môže dokonca viesť k smrti.

Čierny kašeľ zvyčajne začína príznakmi ako chladný, čo je dôvod, prečo je ťažké diagnostikovať. Asi po dvoch týždňoch sa kašeľ stáva silnejším. Táto fáza môže trvať týždne alebo dokonca mesiace.

komplikácie

Staršie deti a dospelí majú spravidla nekomplikované zotavenie. Vo väčšine prípadov môžu komplikácie zahŕňať:

  • opuch tváre;
  • prasknutie krvných ciev v očiach;
  • vredy v ústach;
  • brušné kýly;
  • epistaxa;
  • otitis priemer.

Dojčatá a malé deti sú náchylnejšie na závažné komplikácie čierneho kašľa a môžu sa u nich vyvinúť:

  • zápal pľúc;
  • silná dehydratácia;
  • záchvaty;
  • hypotenzia - nízky krvný tlak;
  • renálna insuficiencia;
  • strata váhy;
  • respiračné prestávky (deti zvyčajne veľmi nekašlú, majú však dýchacie pauzy, pretože sa im ťažko dýcha) - čo môže zvýšiť riziko poškodenia mozgu v dôsledku nedostatku kyslíka, aj keď takéto prípady sú zriedkavé.

tipy

  • Ak lekár predpíše liečbu doma, postupujte podľa indikovaného liečebného plánu, aj keď sa zdá, že sa vaše príznaky zlepšujú.
  • Lieky proti kašľu nie sú zvyčajne indikované, po prvé preto, že nie sú účinné na taký silný kašeľ, a po druhé preto, že kašeľ je vlastne pokus tela o uvoľnenie dýchacích ciest.
  • Dieťa potrebuje odpočinok a vykúpenie. Na upokojenie podráždených pľúc a dýchacích ciest je možné použiť odparovač.
  • Chráňte svoje dieťa pred toxickým vzduchom, cigaretovým dymom, parfumami atď.
  • Silný kašeľ môže viesť k zvracaniu a neschopnosti jesť alebo piť tekutiny. Ponúkajte malé a časté jedlá a povzbudzujte svoje dieťa, aby pilo čo najviac tekutín, aby nedošlo k dehydratácii.
  • Zabráňte rozšíreniu choroby na ďalších ľudí.

  • Bordetella, odkaz: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK7813/
  • Infekcia Bordetella parapertussis u detí: epidemiológia, klinické príznaky a molekulárne charakteristiky izolátov, odkaz: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC104677/
  • Čierny kašeľ (čierny kašeľ), odkaz: https://www.cdc.gov/pertussis/about/signs-symptoms.html
  • Čierny kašeľ, odkaz: https://www.nhs.uk/conditions/whooping-cough/
  • Čierny kašeľ, odkaz: https://kidshealth.org/en/parents/whooping-cough.html
  • Čierny kašeľ, Čo je to čierny kašeľ?, Odkaz: https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/chest-lungs/Pages/Whooping-Cough.aspx
  • Pertussis, odkaz: http://pennstatehershey.adam.com/content.aspx?productId=112&pid=33&gid=000128
  • Liečba čiernym kašľom, odkaz: https://www.cdc.gov/pertussis/clinical/treatment.html

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.