Kožná vyrážka (exantém) - príčiny, liečba a pomoc
kožná vyrážka majú mnoho podôb a typov. Ak sa vyskytnú náhle, lekár hovorí o jednom Vyrážka. Môže to mať veľa príčin, mať rôznu formu a vyskytovať sa v rôznych častiach tela. Terapia závisí od príčiny.
Obsah
Čo je to vyrážka?
Vyrážka je akútne sa vyskytujúca kožná vyrážka, ktorá sa môže objaviť na obmedzenej oblasti tela alebo sa rozšíriť po celom tele. Vyrážky sa môžu pomaly šíriť po tele alebo sa pohybovať z jednej časti tela na druhú. Vyrážka sa zvyčajne javí ako červené škvrny na koži, ale sú možné aj iné prejavy.
Lekári používajú výraz efflorescences na opísanie jednotlivých kožných zmien a na rozlíšenie medzi primárnymi a sekundárnymi výkvetmi. Primárne lézie sú zmeny na koži, ktoré sa objavia ako prvé, vrátane škvŕn, hrčiek, vezikúl alebo pupienkov. Ak sa vyrážka časom mení, hovorí sa jej sekundárne lézie, ktoré zahŕňajú šupiny, vredy, plaky a jazvy. Okrem toho sa v závislosti od príčiny môžu vyskytnúť príznaky ako svrbenie, bolesť a horúčka.
príčiny
Príčiny vyrážky sú rozmanité a vyžadujú si rozlíšenie medzi tromi druhmi vyrážky. Prvým je infekčná vyrážka spôsobená baktériami, plesňami, vírusmi, plesňami alebo parazitmi. Patria sem vši, herpes zoster alebo simplex a lišajníky.
Druhou formou je exantém spojený so systémovými vnútornými chorobami. Patrí sem lupus erythematosus, zriedkavo sa vyskytujúce chronické zápalové ochorenie spojivového tkaniva.
Tretia forma exantému sa vyskytuje pri pohlavne prenosných chorobách, detských chorobách alebo alergiách. V prípade alergií dochádza k kontaktom alebo erupciám liekov, ktoré sú často spojené s ďalšími príznakmi. Typickými detskými chorobami sú osýpky, rubeola, šarlach a ovčie kiahne.
Imunitný systém je zriedka príčinou infekcie HIV.
Lieky nájdete tu
Choroby s týmto príznakom
Diagnóza a priebeh
V prípade exantému by postihnutá osoba mala rýchlo konzultovať s lekárom, aby sa zabezpečilo rýchle začatie vhodnej liečby. Správnym miestom, kam ísť, je dermatológ, pomôcť však môže aj praktický lekár alebo pediatr.
Pri podrobnej anamnéze sa lekár pýta na čas a miesto prvého výskytu, predchádzajúcich chorôb, užívania liekov a sprievodných príznakov, ako sú svrbenie, horúčka, nevoľnosť alebo príznaky nachladnutia. Ďalšou dôležitou otázkou je, či mal pacient kontakt s chorými ľuďmi.
Miesto vyrážky často poskytuje dôležité informácie o príčine. Vírusové vyrážky často začínajú v oblasti hlavy a odtiaľ sa šíria po tele. Vyrážka na bruchu, chrbte alebo hrudníku je známkou liekovej reakcie.
Pri podrobnom vyšetrení vyrážok, ktoré nasledujú, lekár použije pomôcky ako lupa alebo stierka. Na potvrdenie diagnózy možno použiť aj krvné testy, alergické testy a škvrny.
Komplikácie
Vyrážky môžu spôsobiť rôzne komplikácie. V prvom rade môže dôjsť k sekundárnej bakteriálnej infekcii, pri ktorej sú vyrážky postihnuté aj na iných miestach pokožky. Často sa vyskytujú pigmentové poruchy alebo krvácanie, s chronickými vyrážkami sa tvoria jazvy a v postihnutých oblastiach sa vyskytujú senzorické poruchy (parestézia). Vyrážka v dôsledku alergie na chlad môže v závažných prípadoch viesť k obehovému šoku.
Nemenej problematická je aj vyrážka, ktorá vzniká v dôsledku pásového oparu: vírus zoster sa šíri do ďalších oblastí kože a za určitých okolností aj do vnútorných orgánov a vonkajších orgánov, ako sú uši a oči. Ak sú postihnuté zrakové a sluchové orgány, hrozí oslepnutie a strata sluchu. Takže komplikácie vždy závisia od pôvodnej príčiny vyrážky. Imunitný nedostatok môže pomôcť rýchlejšiemu rozšíreniu pľuzgierov a začervenania a celkovému zosilneniu vyrážky.
Vďaka tomu sa vytvárajú hrudky alebo bubliny, ktoré sa tiež opticky líšia od pôvodnej vyrážky. Počas samotnej liečby môžu použité lieky, zvyčajne masti alebo podobné látky v prípade vyrážky, zosilniť príznaky. Ak sa vyskytne podkladová alergia, v závislosti od typu a závažnosti alergie sa môžu vyskytnúť rôzne sprievodné príznaky, ako je dýchavičnosť, silná bolesť, vnútorný nepokoj a v závažných prípadoch zlyhanie orgánov.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Kožné vyrážky spôsobené neznášanlivosťou na prací prostriedok alebo krém často zmiznú samy o sebe v priebehu niekoľkých dní - ak to tak nie je, je potrebné vyhľadať lekára. Ak sa vyrážka vyskytne veľmi náhle alebo ak je jej príčina nejasná, je vhodné nečakať tak dlho, ale čo najskôr požiadať o radu dermatológa.
To isté platí, ak sú postihnuté deti alebo sú vyrážky sprevádzané opuchmi, bolesťami alebo silným svrbením. Sprievodné príznaky ako horúčka, ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchavičnosť sa majú použiť ako príležitosť na okamžité vyšetrenie kože lekárom. Kožné zmeny sa často objavujú pri vzplanutí alebo vyrážky časom menia tvar, veľkosť alebo farbu.
Naliehavo sa tu odporúča aj objasnenie lekárom. Dermatológ je najdôležitejším kontaktným miestom pre kožné choroby. Prípadne existuje možnosť ísť k rodinnému lekárovi. V prípade potreby vydá odporúčanie dermatológovi.
Liečba a terapia
Pri rýchlej liečbe príznaky znejú ako jeden Exantém zvyčajne rýchlo vypne. Liečba vyrážky u kontaktného agenta je jednoduchá: vyrážka sa upokojí, ak sa vyhnete alergénu. Môžu sa použiť aj upokojujúce masti alebo krémy.
Erupcia lieku sa tiež lieči prerušením pôsobenia alergénu, v závislosti od závažnosti a po zvážení výhod a nevýhod. Prerušenie liečby môže byť problematické, ak sa užije viac liekov súčasne a spúšťací liek sa musí identifikovať spolu s lekárom. Príjem glukokortikoidov alebo antihistaminík podporuje hojenie.
S detskými chorobami sa zaobchádza symptomaticky. Ako podpora sa podávajú lieky na zmiernenie svrbenia, kým vyrážka neustúpi, keď choroba skončí.
Ak sú ako príčina identifikované kožné ochorenia, je nevyhnutná špeciálna terapia. Je možná lokálna liečba kyselinou salicylovou, užívanie vitamínu D a kortizónových prípravkov alebo laserová terapia. Pacienti by nemali s liečbou začať sami, pretože voľnopredajné antidotá by mohli pokožku dodatočne dráždiť. Terapia by sa mala uskutočňovať iba podľa pokynov lekára.
Výhľad a predpoveď
Čo by mal pacient po vyrážke očakávať, závisí od príčin. Za vyrážku môžu často vírusové choroby. Ak patrí medzi bežné detské choroby, vyrážky sa zvyčajne šíria veľmi rýchlo po celom tele. Tvoria sa svrbiace, často vodnaté pľuzgiere, ktoré však nezanechávajú žiadne jazvy, pokiaľ ich pacient nepoškriabe.
Choroba je zvyčajne sprevádzaná horúčkou, únavou a slabosťou a prekoná sa asi po 14 dňoch. Bakteriálne infekcie, ktoré spôsobujú vyrážky, napríklad šarlach, majú často podobný priebeh, dajú sa však veľmi dobre liečiť antibiotikami.
Ak sú vyrážky spôsobené kožnými plesňami, často postihujú aj iné časti tela. Obzvlášť postihnuté sú podpazušie a análna a genitálna oblasť. Pacient je zvyčajne odoslaný k dermatológovi, ktorý lieči infikované oblasti protiplesňovými liekmi. Kožné plesne musia byť ošetrené rýchlo a dôsledne, aby sa nevyskytovali chronicky.
Alergické reakcie zvyčajne ustúpia, akonáhle nedôjde ku kontaktu so spúšťou. Vyhýbanie sa alergénom však takmer vždy znamená zmenu životného štýlu pacienta.
Lieky nájdete tu
prevencia
Pri otázke o preventívnych opatreniach je potrebné rozlišovať medzi rôznymi formami exantému. Kontaktu a erupciám na lieky je možné zabrániť, iba ak je možné predvídať riziko ochorenia a reakciu. Aj keď riziko infekčných vyrážok a príčinných pohlavných chorôb možno znížiť správnou hygienou a zabránením kontaktu s postihnutými, 100% ochrana pred detskými chorobami nie je možná.
Môžete to urobiť sami
Na odstránenie vyrážok pomôžu rôzne opatrenia. Chladiaci obklad môže poskytnúť krátkodobú úľavu najmä od svrbivých vyrážok. Ľadové obaly sú tiež prospešné, ale nemali by sa umiestňovať priamo na pokožku. Odporúčajú sa aj špeciálne chladivé gély z lekárne.
Vyrážky sa môžu zhoršovať neustálym alebo silným poškriabaním. Patogény môžu preniknúť do poškriabanej kože a spôsobiť infekcie. Ľudia s vyrážkou by sa preto mali vyhnúť poškriabaniu. Ak svrbenie vôbec neznesiete, mali by ste jemne poklepávať, trieť alebo zvierať. Krátko upravené nechty na rukách zabraňujú poškriabaniu pokožky. Rukavice z mäkkej bavlny sa dajú nosiť aj v noci, aby sa zabránilo poškriabaniu v bezvedomí.
Ľudia s vyrážkou by sa nemali sprchovať ani sprchovať. Horúce sprchy alebo kúpele zaťažujú chorú pokožku. Postihnuté osoby by sa namiesto toho mali umyť vlažnou alebo studenou vodou a vyčistiť si pokožku iba ph-neutrálnymi krémami. Dobre sa hodí napríklad gél z aloe vera bez vône. Užitočný je aj kúpeľ vo fyziologickom roztoku. Jedno kilo morskej soli sa rovná 50 litrom vody.