Kožný xantóm
Lekársky expert článku
Hľuzový xantóm (synonymá: mnohopočetný xantóm, primárna hypercholesterolemická xantomatóza).
Kožný xantóm, najmä xantómy viacerých hľúz, je jedným z prejavov narušeného metabolizmu lipidov.
Príčiny a patogenéza. Zistilo sa zvýšenie hladiny triglyceridov a cholesterolu v krvnej plazme z dôvodu poruchy tvorby, transportu a delenia lipoproteínov. Klinicky rozoznávame eruptívne, tuberkulózne, šľachové a ploché xantómy.
Príznaky. V prípade viacerých hľuzovitých xantómov charakterizovaných symetricky usporiadanými nodulárnymi tumorigénnymi alebo žltohnedými formáciami, hustej konzistencie, veľkého množstva hrášku až vlašských orechov zváraných v konglomeráte. Okolo prvkov je vidieť červeno-kyanotický okraj. Subjektívne citlivosti sa nezaznamenávajú. Prvky sa nachádzajú hlavne vo veľkých kĺboch - koleno a lakeť, ako aj na zadku, pleciach a zadnej časti prstov, tvári, pokožke hlavy. Pri diaskopii sa pozoruje charakteristické žltkasté pozadie ohniska. Hľuzový xantóm v kombinácii s inými druhmi a xantóm je možné kombinovať s patológiou vnútorných orgánov (aterosklerotické ochorenie srdca, nefroskleróza).
Histopatológia. V epidermis je hyperkeratóza, má normálnu hrúbku. V retikulárnej vrstve dermy sú pozorované infiltráty pozostávajúce z lymfocytov, obrovských mono- alebo viacjadrových penivých buniek.
Odlišná diagnóza. Toto ochorenie je potrebné odlíšiť od lipómu, erupčného xantómu, reumatoidných uzlín.
Liečba. V prvom rade odporúčajú mliečno-zeleninové jedlá, obmedzujúce príjem tukov. Zároveň je potrebné normalizovať narušený metabolizmus lipidov a viscerálne poruchy. Aplikujte chirurgické odstránenie veľkých uzlín a nádorov, diatermokoaguláciu malých formácií.
Synonymá: papulárny xantóm, viacnásobné uzlové xantómy
Príčiny. Toto ochorenie sa vyskytuje s familiárnou hypertriglyceridémiou, familiárnou dysbetalipoproteinémiou, dekompenzovaným diabetes mellitus a zriedka s familiárnym nedostatkom lipoproteínovej lipázy.
Príznaky. Charakterizovaný náhlym nástupom choroby. Papuly sa javia ako prvé červené, potom žlté, s červeným okrajom, s jasnými okrajmi, žltkastým a polguľovitým tvarom. Prvky vyrážky sú často náhodne umiestnené na zadku, chrbte alebo lakťoch. Keď sa papuly spoja, vytvoria sa veľké plaky.
Liečba. Je potrebné dodržiavať nízkotučné diéty.