KRÁTKA VERZIA Klasifikácia Diagnostika PDF na stiahnutie zadarmo

USMERNENIE Diabetes mellitus Vytvorili: Sébastian Thalmann, Uwe Beise, Felix Huber dňa: 2/2016 Obsah KRÁTKA VERZIA. 2 1. Klasifikácia. 4 2. Diagnostika. 4 3. Terapia. 5 3.1. Terapeutické ciele. 5 3.2. Nefarmakologické opatrenia. 6 3.3. Lekárska terapia. 6 3.3.1 Perorálne antidiabetické lieky. 6 3.3.2 Inzulínová terapia. 8 3.4. Kontrola a liečba komorbidít. 9 3.5. Cukrovka a vedenie auta. 11 4. Literatúra. . 12 5. Príloha (Prehľad antidiabetických liekov vrátane obmedzení). 13 Aktualizácia 2/2016: V rámci malej revízie boli aktualizované odporúčania pre nové perorálne antidiabetiká a látky vrátane obmedzení boli zhrnuté v prílohe. Bol prepracovaný aj algoritmus terapie znižujúcej hladinu BG pri cukrovke 2. typu (strana 3).

verzia

3.3.2. Inzulínová terapia (3,6,8,18,19) Indikácia: ak sa nedosiahnu ciele BG pri zmene životného štýlu a/alebo pri OAD (inzulín sa zvyčajne vyžaduje pre HbA 1c> 8,5-9%) a/alebo pri hyperglykemických príznakoch . ak existujú kontraindikácie týkajúce sa perorálnych antidiabetík u tehotných žien (či už existujúca alebo gestačný diabetes) s bolestivou polyneuropatiou. Terapeutické schémy: 1. Bazálna podporovaná perorálna liečba (BOT): inzulín (s najväčšou pravdepodobnosťou pred spaním) + metformín +/- sulfonylmočovina. Bazálna sekrécia inzulínu je u diabetikov 2. typu často dostatočná pomerne dlho denne. Začnite väčšinou s ľudským inzulínom NPH (Neutral Protamine Hagedorn) (napr. Insulatard, Insuman Basal, Huminsulin Basal NPH). Dávkovanie: Kilogramy telesnej hmotnosti/10 = počet jednotiek ľudského NPH inzulínu, zvýšenie o 2 - 5 IU týždenne, nalačno BZ 2,0 U/kg telesnej hmotnosti, bazálny inzulín: 40 - 50%, prandiálny inzulín: 50 - 60%. Pri cukrovke typu 1 spočiatku 0,3 U/kg telesnej hmotnosti za deň bazálneho inzulínu ako základnej zásoby a 1 U/10 g rýchlo pôsobiaceho sacharidu ako bolusu. Ak je hodnotenie KH stále nedostatočné, môžete tiež vypočítať 0,3 U/kg telesnej hmotnosti ako celkový bolus a rozdeliť ho do troch jedál. Poznámka: Vedľajšími účinkami akejkoľvek inzulínovej terapie sú hypoglykémia a prírastok hmotnosti! smernica Medix diabetes mellitus 8