Kreatinín - KREA - Portál pre zdravie kreatinínu
Stanovenie kreatinínu v krvi je dôležitou laboratórnou hodnotou pre hodnotenie funkcie obličiek. Kreatinín je možné merať aj v moči. Týmto spôsobom sa na jednej strane dá preskúmať eliminačná kapacita obličiek. Na druhej strane možno koncentráciu kreatinínu v moči použiť na odhad stavu zriedenia moču, ktorý môže byť relevantný pre určité lekárske otázky (analýza návykových látok v moči).
Prečo sa určuje kreatinín v krvi?
Kreatinín vzniká z látky kreatín vo svaloch. Vo svaloch je kreatín látkou na ukladanie energie (kreatínfosfát), takže sval má vždy k dispozícii špecifickú krátkodobú energetickú rezervu pre špičkové zaťaženie.
V metabolizme sa kreatín premieňa na kreatinín a vylučuje sa močom obličkami. Kreatinín je dôležitým laboratórnym údajom pre funkciu obličiek.
Čo znamená normálna/zvýšená hladina kreatinínu v krvi?
Interpretácia laboratórneho merania kreatinínu v krvi vyžaduje určitú taktnosť. Pretože normálna hladina kreatinínu nevylučuje dysfunkciu obličiek. Táto skutočnosť je známa ako „oblasť bez kreatínu“.
- Smäd, nedostatok tekutín (desikkóza),
- najmä strava bohatá na mäso,
- u kulturistov (kvôli celkovo vyššej svalovej hmote),
- vážne poškodenie svalov.
Ak existuje lekárske podozrenie na poškodenie funkcie obličiek, je stanovenie kreatinínu v krvi samotné nedostatočné. V takom prípade sa musí vykonať takzvaná skúška vôle.
Za týmto účelom sa musí pacientovi odobrať moč po dobu 24 hodín, potom sa vyhodnotí vylučovacia kapacita obličiek, napríklad na základe stanovenia kreatinínu v moči a krvi (klírens kreatinínu).
Meranie kreatinínu v moči
Kreatinín sa dá merať nielen v krvi, ale aj v moči. Robí sa to napríklad pri vyšetrení klírensu kreatinínu. Ďalej je stanovenie kreatinínu v moči dôležitým ukazovateľom koncentrácie moču.
Zlyhanie obličiek
Obličky (latinsky Renes) plnia v tele tri úlohy:
- Tvorba moču a vylučovanie močových látok (najmä kreatinínu, močoviny, kyseliny močovej).
- Koncentrácia moču na reguláciu rovnováhy voda/elektrolyt a kyselina/báza v krvi, ako aj na reguláciu metabolizmu vápnika a fosfátov (kosti).
- Produkcia obličkových hormónov: erytropoetín, prostaglandíny, cholekalciferol (prekurzor vitamínu D), kiníny (na reguláciu krvného tlaku).
V prípade zlyhania obličiek je primárne narušená vylučovacia kapacita obličiek a v krvi sa hromadia močové látky. Toto sa nazýva otrava moču (urémia).
Existuje veľa dôvodov na zlyhanie obličiek: Šok môže viesť k akútnemu zlyhaniu obličiek v dôsledku zníženého prietoku krvi obličkami. Diabetes mellitus a ateroskleróza sú hlavnými príčinami chronického zlyhania obličiek. Existujú iba nasledujúce možnosti liečby zlyhania obličiek:
- Krvné premytie (hemodialýza) alebo
- Transplantácia obličky.
Referenčná hodnota
| Muži do 18 rokov | Muži nad 18 rokov | Ženy do 18 rokov | Ženy nad 18 rokov | |
| mg/dL (miligramy na deciliter) | 0,5 - 1,2 mg/dl | 0,5 - 1,2 mg/dl | 0,5 - 1,0 mg/dl | 0,5 - 1,0 mg/dl |
Poznámka Referenčné hodnoty uvedené v tomto bode sa nesmú použiť na interpretáciu laboratórneho nálezu, pretože ide o príkladné približné rozpätie z lekárskej literatúry pre túto laboratórne meranú veličinu v skúmanej telesnej tekutine. Normálne laboratórne hodnoty v zásade závisia od veku a pohlavia pacienta. Okrem toho môžu denné výkyvy alebo množstvo biologických rytmov ovplyvniť laboratórne výsledky. Preto sa na lekársku interpretáciu môžu použiť iba referenčné hodnoty uvedené na príslušných laboratórnych výsledkoch. Ak sú jednotlivé laboratórne hodnoty laboratórnych výsledkov mimo zodpovedajúcich referenčných rozsahov, nikdy sa nemôže dospieť k záveru, že je prítomná choroba. Pretože mierne odchýlky od referenčného rozsahu sa môžu vyskytnúť aj u zdravých ľudí. Laboratórne výsledky navyše závisia aj od testovacej metódy použitej v príslušnom lekárskom laboratóriu (nie všetky laboratóriá používajú rovnakú metódu). Viac informácií nájdete v časti: Čo sú to normálne hodnoty?
posledná aktualizácia 18. apríla 2018
Schválené redaktormi portálu pre zdravie
Posledná expertíza Dr. Gerhard Weigl Do skupiny odborníkov