Kritériá identifikácie nových pacientov DCMedical; COVID-19, ale; a vybitie
Kritériá na identifikáciu pacientov s COVID-19, ale aj tie, ktoré sa týkajú ich prepustenia, stanovilo ministerstvo zdravotníctva nariadením uverejneným v úradnom vestníku.
Nové kritériá identifikácie pacientov s COVID-19 sú stanovené v pláne, ako budú zdravotnícke jednotky uplatňovať opatrenia v oblasti verejného zdravia v situáciách epidemiologického rizika infekcie vírusom SARS-CoV-2.
Identifikácia pacientov s COVID-19
Na úrovni sanitárnych jednotiek sa diagnostikuje vírus SARS-CoV-2 podľa metodiky INSP, a to odberom nazofaryngeálneho a/alebo orofaryngeálneho exsudátu na detekciu RNA SARS-CoV-2 pomocou metódy RT-PCR pri dodržaní testovacieho algoritmu.
Hospitalizáciu pre akúkoľvek symptomatológiu pacienta diagnostikovaného a považovaného za vyliečeného po infekcii vírusom SARS-CoV-2 nemôže byť podmienená výsledkom testu na nový koronavírus.
Až do dosiahnutia výsledku budú podozriví pacienti izolovaní v nárazníkových zónach zdravotníckej jednotky, kde bolo zvýšené podozrenie na koronavírus a boli odobraté biologické vzorky (nemocnica, oddelenie) alebo prípadne na iných lokálne určených miestach.
Pacienti s vysokým podozrením na ťažký COVID-19, ale s negatívnymi/nepresvedčivými testami alebo nedostupnými výsledkami, môžu byť asimilovaní s pacientom s COVID-19 a poslaní do nemocníc pri zachovaní izolačných kritérií až do konečného objasnenia diagnózy.
Počas čakacej doby na potvrdenie COVID-19 budú pacienti izolovaní v samostatnej miestnosti s vlastnou kúpeľňou, s preventívnym opatrením na infekcie prenášané respiračnými sekrétmi alebo aerosolizáciou (ak sa praktizujú manévre generujúce aerosól - IOT, bronchoskopia)., gastroskopia, resuscitačné manévre) a bude im poskytnutá všetka lekárska starostlivosť, aby sa nezhoršil ich klinický stav.
Ak je výsledok testu RT-PCR podľa potreby negatívny, symptomatickí pacienti budú odkázaní na lekárske oddelenie iné ako COVID. Výnimočne budú symptomatickí pacienti s rádiologickým zobrazením/CT naznačujúcim infekciu SARS-CoV-2 bez inej zjavnej príčiny držaní v izolácii, dostanú všetku potrebnú lekársku starostlivosť a do 48 hodín podstúpia druhý test. najprv.
Pacienti, ktorých nazofaryngeálny a/alebo orofaryngeálny exsudát sa zhromažďujú počas dennej hospitalizácie alebo na iných miestach (dialyzačné strediská, domovy, opatrovateľské ústavy), budú izolovaní doma od zvyšku rodiny a budú sa riadiť hygienickými pravidlami a pokynmi od Pracovníci DSP až do prijatia výsledkov.
Kritériá absolutória pre pacientov s COVID-19
Výtok sa uskutoční podľa určitých klinických kritérií, je uvedené v poradí.
- Asymptomatickí pacienti bez biologických, hematologických, rádiologických zmien a bez rizikových faktorov budú prevedení na izolačné a liečebné jednotky. Asymptomatickí pacienti môžu byť prepustení 48 hodín po prijatí. Môžu byť vybití po klinickom a paraklinickom vyšetrení, pokiaľ sú izolovaní doma až do 14. dňa po prijatí. Pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná asymptomatická forma COVID, už nemusia byť podrobení testom 14 dní po počiatočnej diagnóze. Môžu vykonávať súčasné a profesionálne činnosti, zatiaľ čo si držia odstup a masku nosia doma a v práci ďalších 10 dní. Monitorovanie zdravia pacienta počas izolácie doma vykonáva rodinný lekár každý deň prostredníctvom systému telemedicíny. V prípade, že nemajú rodinného lekára, denné sledovanie vykonáva DSP.
- Asymptomatickí pacienti s rizikovým faktorom, ako aj symptomatickí pacienti, ktorí majú ľahkú formu, budú hospitalizovaní vo fáze 2 alebo budú podporovať nemocnice. Môžu byť prepustení najmenej 10 dní po hospitalizácii bez horúčky a zmiernenia príznakov najmenej 72 hodín. Kontrolný test sa uskutoční 8. deň po prijatí.
- Symptomatickí pacienti so stredne ťažkými alebo ťažkými formami zostanú v nemocniciach fázy 1 alebo 2 s jednotkami intenzívnej starostlivosti alebo v podporných nemocniciach, ak nemocnice fázy 1 alebo 2 nemajú ATI. Hospitalizácia musí trvať, kým nebudú splnené všetky nasledujúce kritériá: najmenej 14 dní od objavenia sa príznakov, absencia horúčky po dobu najmenej 72 hodín a zlepšenie príznakov.
Kontrolný test sa vykoná po splnení týchto kritérií. Pacienti s pozitívnym výsledkom testu môžu byť prepustení, ak to ošetrujúci lekár na základe klinických kritérií považuje za vhodné s indikáciou izolácie doma alebo na inom mieste, a to na dobu určenú ošetrujúcim lekárom.
Pacienti s dyspnoe po prepustení by mali byť ďalej sledovaní v pulmonologických službách, s pravidelnými kontrolami pľúcnych funkcií, CT, testom chôdze, je to uvedené aj v poradí uvedenom spoločnosťou Agerpres.