Krv v stolici spôsobuje, pridružené choroby, príznaky, liečba
problém krv vo výkaloch vystrašuje každého, kto čelí takejto veci, a je to príznak, ktorý by sa nemal ignorovať, pretože sa vyskytuje vo viacerých patológiách, z ktorých niektoré sú závažné. V princípe krv v stolici ukazuje, že existuje problém v zažívacom trakte. Krv môže pochádzať z ktorejkoľvek zložky tráviaceho traktu, od ústnej dutiny po konečník.
Predtým, ako budem pokračovať, chcem si ujasniť, čo je tento gastrointestinálny trakt. Je to prakticky séria orgánov, ktoré tvoria dlhú a skrútenú trubicu od úst po konečník. Tento tráviaci trakt má aj pomocné žľazy, ako sú slinné žľazy, pečeň a pankreas.
Závažnosť krvácania do stolice sa môže pohybovať od mierneho až po závažné. Ak je krvácanie silné alebo sú výkaly čierne, okamžite choďte do nemocnice alebo zavolajte sanitku. Ak je krvácanie mierne, je vhodné dohodnúť si stretnutie s gastroenterológom, ktorý zistí príčinu krvácania.
Akékoľvek krvácanie, ktoré sa vyskytuje vo výkaloch, sa zvyčajne nazýva rektálne krvácanie. Nie všetko krvácanie zo stolice však pochádza z konečníka. Krvácanie môže pochádzať odkiaľkoľvek v zažívacom trakte. Takže presnejší je termín gastrointestinálne krvácanie. To má niekoľko príčin, ktoré budem podrobnejšie uvádzať ďalej.
Druhy gastrointestinálneho krvácania
Na ich rozlíšenie sa berú do úvahy 2 dôležité aspekty; aspekty, ktoré ovplyvnia farbu výkalov.
Závažnosť krvácania
Stupeň sa môže pohybovať od mierneho úniku až po masívne, život ohrozujúce krvácanie (krvácanie). Vo väčšine prípadov je krvácanie mierne, ktoré sa objavuje prerušovane a nepredstavuje bezprostredné riziko. Vždy však informujte svojho lekára, ak sa u vás vyskytli takéto príznaky! Niekedy je krvácanie také malé množstvo, že nespôsobí zmeny farby stolice. Existenciu krvi je možné overiť iba fekálnym testom.
Odkiaľ pochádza krvácanie
Krvácanie môže pochádzať odkiaľkoľvek. Najbežnejšie postihnuté orgány sú však: konečník, hrubé črevo a žalúdok.
ANUS - Krv pochádzajúca z konečníka alebo konečníka je svieža a svetlej farby, pretože nemá čas na zrážanie alebo zmenu pozdĺž traktu. Toto krvácanie do stolice viditeľné ako svetlo sfarbené sa nazýva hematochezia. Krv môže alebo nemusí byť zmiešaná s výkalmi. Ak nie je zmiešaný, po defekácii sa často pozoruje krvácanie alebo môže výkaly zakryť krv.
COLON - V tejto situácii je krv zvyčajne zmiešaná s výkalmi. Farba je tmavočervená, ale nie vždy. Ak je krvácanie aktívne dlhší čas, môže byť krv čerstvá so svetločervenou farbou a nemusí sa miešať s výkalmi, ako v prípade krvácania z konečníka.
ŽALÚDOK - Kým sa neodstráni defekáciou, musí krv prechádzať tenkým črevom, potom hrubým črevom. Po celú dobu sa krv mení, tmavne a zmieša sa s výkalmi. Farba výkalov bude teda veľmi tmavá, čierna, bude mať pastovitú, jemnú konzistenciu a je tzv melena. Melena je spôsobená krvácaním asi 100 - 200 ml (minimálne) krvi v hornom zažívacom trakte.
Opatrne! Melena je lekárska pohotovosť a naznačuje krvácanie, ktoré pochádza z pažeráka (kŕčové žily), žalúdka alebo dvanástnika.
Krvácanie môže byť stále akútne (objaví sa náhle a môže byť závažná) alebo chronický (mierne krvácanie, ktoré trvá dlho alebo sa môže vyskytovať prerušovane).
Existuje okultné krvácanie, to znamená, že ide o zúfalé krvácanie, ktoré nie je viditeľné voľným okom, a aby bolo možné ho zistiť, sú potrebné laboratórne rozbory výkalov.
Príčiny krvácania vo výkaloch
Krvácanie z výkalov je príznakom stavu a nie samotným stavom. Preto sú príčiny krvácania početné:
Žalúdočný vred - je bolestivý zápal sliznice žalúdka, ktorý je najčastejšie spôsobený infekciou baktériami (Helicobacter pylori) alebo dlhodobým užívaním nesteroidných protizápalových liekov (ako je ibuprofén). Medzi bežné príznaky patrí bolesť žalúdka, nevoľnosť, zvracanie, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, bledosť. V prípade komplikácií sa môže objaviť krv v stolici.
Pažerákové varixy - Krvácanie sa môže vyskytnúť v stolici iba v závažných prípadoch.
Crohnova choroba - Je to autoimunitné ochorenie charakterizované zápalom čriev, a to nielen (vyskytuje sa kdekoľvek v zažívacom trakte), ale vyskytuje sa hlavne v ileu (terminálna časť tenkého čreva). Je to choroba, ktorá sa prejavuje hnačkami, bolesťami, stolicami sprevádzanými krvou, na ktoré doteraz neexistuje liečebná liečba.
Intususceptie - je forma črevnej blokády; časť čreva sa prehýba, prekáža inej časti čreva. To blokuje postup potravy a jej spracovanie v zažívacom trakte. Je to bežnejší stav u detí (najmä chlapcov) a dá sa ľahko zameniť s kolitídou alebo inými menšími tráviacimi problémami. Tento stav predstavuje lekársku pohotovosť, pretože predstavuje nebezpečenstvo pre život. Typické príznaky sú: akútna bolesť brucha, zvracanie, nevoľnosť, letargia, zápcha, výkaly sprevádzané krvácaním. Krv má vzhľad malinového džemu, pretože je zmiešaný s hlienom.
divertikulitída - sa objavuje na úrovni sliznice hrubého čreva vo forme vypuklých vakov; Hovoríme o divertikulitíde, keď sa tieto vaky zapália alebo infikujú. Ako špecifické príznaky je divertikulitída sprevádzaná: bolesťami v ľavej dolnej časti brucha, závratmi, zápchou, plynmi, nadúvaním, krvácaním, ktoré má zvyčajne svetlú farbu. Tento stav je možné liečiť, ale najčastejšie sa opakuje.
Kolorektálny karcinóm - Je to rakovina, ktorá sa vyskytuje v konečníku alebo hrubom čreve, pričom obe sa nachádzajú v dolnej časti tráviaceho systému. Ako príznaky existujú: zmeny vo vyprázdňovaní, takže peristaltika (vyprázdňovanie) už nebude správne fungovať a dôjde k zápche, ktorá sa bude striedať s hnačkami, krvou vo výkaloch alebo krvácaním z konečníka, únavou, pocitom slabosti, úbytkom hmotnosti., bolesť brucha.
Kolorektálne polypy - v hrubom čreve dochádza k určitým výrastkom (nárastom). Môžu vyzerať ploché alebo vyvýšené, môžu byť benígne alebo rakovinové. Ak majú rakovinovú povahu, povedú k rakovine hrubého čreva, ak nebudú objavené včas a chirurgicky odstránené. Takže nie u každého, kto má polypy konečníka, sa objaví rakovina konečníka. Rektálne polypy sprevádzajú hnačky alebo zápcha trvajúce viac ako týždeň, krvavé stolice a krvácanie z konečníka.
Hemoroidy - sú opuchnuté žily, ktoré sa nachádzajú okolo konečníka alebo v dolnej časti konečníka. Existujú dva typy hemoroidov, podľa toho, kde sa nachádzajú: vnútorné alebo vonkajšie. Z nich sú najčastejšie vonkajšie. Tiež spôsobujú najväčšie problémy (bolesť, intenzívne svrbenie, ťažkosti so sedením). Okolo konečníka je sliznica podráždená, zapálená, bolesti sa vyskytujú počas defekácie, tento fyziologický proces je zložitý a po defekácii je viditeľný na toaletnom papieri. Aj keď sú bolestivé, väčšinou sa liečia samy bez liečby. Ak sa vyskytujú často, môžu často viesť k anémii v dôsledku straty krvi.
Análny karcinóm - Rakovinové bunky sa objavujú v tkanive konečníka. Môže sa tu vyvinúť niekoľko druhov nádorov (benígne nádory, rôzne formy karcinómu). Predpokladá sa, že tento spúšťač transformácie normálnych buniek na rakovinové je spôsobený sexuálne prenosným vírusom HPV. Príznaky rakoviny konečníka sú podobné ako pri hemoroidoch, syndróme dráždivého čreva alebo iných ochoreniach tráviaceho systému. Niektorí pacienti opísali pocit tlaku alebo prítomnosť hrčky v blízkosti konečníka.
kolitída - je zápal hrubého čreva (časť hrubého čreva). Existuje niekoľko typov kolitídy: ulcerózna kolitída, pseudomembranózna kolitída, ischemická kolitída. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky: kŕče alebo bolesť brucha, nadúvanie, hnačky, zvracanie, urgentná potreba ísť na toaletu, krvácanie vo výkaloch.
Hemofília typu A - Je to najbežnejší stav, ktorý ovplyvňuje zrážanie krvi a prenáša sa geneticky iba z matky. Prenášaný defektný gén spôsobuje nedostatok faktora VII, faktora, ktorý zasahuje do koagulačnej kaskády, a preto už koagulácia nefunguje správne (zabráni sa tvorbe červenej zátky). Vyznačuje sa dlhodobým krvácaním aj v prípade ľahkých rán, krvácania z nosa, moču alebo výkalov. Objavujú sa aj nevysvetliteľné modriny.
Enteritída - je zápal tenkého čreva spôsobený požitím baktérie vodou alebo kontaminovanými potravinami. Najbežnejšie baktérie sú: E. coli, Salmonella, Shigella, Yersinia enterocolitica atď. Enteritída sa môže vyskytnúť aj pri užívaní liekov, vrátane ibuprofénu, rádioterapie alebo autoimunitného stavu - Crohnovej choroby, ktorú som už popísal vyššie. Trpí zvracaním, závratmi, kŕčmi v bruchu, bolesťami a krvácaním z konečníka.
Príznaky gastrointestinálneho krvácania
Príznaky a príznaky spojené s rektálnym krvácaním sa líšia v závislosti od miesta a závažnosti krvácania:
Krvácanie do hornej alebo dolnej časti tráviaceho traktu môže zahŕňať:
- Čierne stoličky
- Tmavá alebo svetlá krv vo výkaloch
- Závraty
- Únava
- Bledosť
- Dýchacie ťažkosti
- Pocit slabosti
- Zvracanie s výskytom „kávovej usadeniny“
- Bolesť brucha
Ľudia, ktorí majú akútne krvácanie, môžu ísť do šoku, čo je lekárska pohotovosť. Ako príznaky - nastáva tachykardia, klesá krvný tlak, moč je nízky alebo chýba, pacient je v bezvedomí.
Chronické krvácanie najčastejšie vedie k anémii; anémia sa týka zníženia koncentrácie hemoglobínu sprevádzaného alebo nie znížením počtu červených krviniek (červených krviniek).
Diagnostické metódy krvácania zo stolice
Lokalizácia krvácania sa vykonáva na základe:
- Lekárska a rodinná anamnéza
- Fyzikálne vyšetrenie
- Laboratórne testy - môžu to byť krvné testy (môžu určiť, či má pacient anémiu a krvácanie) alebo testy stolice (dokážu zistiť okultné krvácanie).
- Endoskopia - je postup, ktorý spočíva v použití prístroja nazývaného endoskop - malá, ohybná trubica so svetlom a kamerou na prehliadanie horného zažívacieho traktu. Opatrne sa zavádza cez ústnu dutinu, prechádza pažerákom a potom sa dostane do žalúdka. Spravidla ide o zákrok, ktorý sa vykonáva v lokálnej anestézii. Po tomto vyšetrení je možné získať vzorku biopsie, ktorá sa odošle na analýzu do histopatológie.
Liečba krvácania zo stolice
Liečba bude predpísaná v závislosti od príčiny a miesta krvácania. Každý stav spojený s krvácaním zo stolice má určitú liečbu. Počas kolonoskopie, endoskopie alebo laparotómie je tiež možné zastaviť krvácanie zavedením liekov, ktoré zastavia krvácanie, uzatvorením postihnutých ciev pomocou svorky.
Majte na pamäti, že: