Krvácanie v prvom trimestri tehotenstva

Zverejnené 10.7.2015

prvom

Krvácanie v prvom trimestri tehotenstva

Vaginálne krvácanie v prvom trimestri tehotenstva je komplikáciou, ktorá si vyžaduje pohotovostnú lekársku službu.

Extrémne rozmanité príčiny spôsobujú problémy s diferenciálnou diagnostikou a terapeutickým prístupom. V takýchto prípadoch sa navrhuje praktický algoritmus postoja.

Bez ohľadu na závažnosť príčin sa všetci špecialisti zhodujú, že genitálne krvácanie v tehotenstve je urgentné. V praktickej činnosti je to najbežnejšia patológia (komplikácia) v tomto období tehotenstva. Z toho vyplýva dôležitosť vyššej presnosti pri stanovovaní etiológie a terapeutických opatrení, ktorej napomáha dôsledný prístup v diferenciálnej diagnostike. Používanie algoritmov, sprievodcov myslením a postojov pri liečbe tejto komplikácie môže zvýšiť kvalitu lekárskeho úkonu.

Frekvencia krvácania v prvom trimestri tehotenstva sa líši v závislosti od veku pacientky, pôrodníckej a gynekologickej anamnézy, sledovanej liečby, sociálno-ekonomickej situácie a aktivity atď. Od 15-20%, vo veku 20 rokov, dosahuje až okolo 60-70% vo veku nad 40 rokov.

Hlavné príčiny krvácania z genitálií v prvej časti tehotenstva sú:

  • hrozba potratu;
  • neúplný/úplný potrat;
  • mimomaternicové tehotenstvo;
  • trofoblastická choroba;
  • tehotenstvo sa zastavilo vo vývoji;
  • placentárne príčiny (nízke zavedenie, odlúčenie);
  • infekcie vnútorných genitálií;
  • polypy vnútorných genitálií;
  • lézie vnútorných genitálií;
  • abnormality krčka maternice alebo maternice (myóm, dvojdomá maternica);
  • imunologické odmietnutie tehotenstva;
  • chromozomálne/fetálne abnormality;
  • endokrinné poruchy (cukrovka, hypertyreóza, luteálna nedostatočnosť atď.);
  • vírusové infekcie, listéria, toxoplazma;
  • poruchy zrážania; iné choroby krvi a krvotvorných orgánov.

Genitálne krvácanie z non-pôrodníckej príčiny je u tehotných žien zriedkavé.

Najbežnejšie príčiny krvácania z genitálií v prvej časti tehotenstva sú potraty a mimomaternicové tehotenstvo.

Príznaky a varovné príznaky:

  • Nepretržité, hojné krvácanie
  • Krvácanie z bolesti alebo kŕčov
  • Krvácanie sprevádzané závratmi, slabosťou
  • Krvácanie dokonca mierne, ale sprevádzané bolesťou

Krvácanie v prvom trimestri si vyžaduje urgentné vyšetrenie u gynekológa.

V praxi je prvým cieľom gynekológa posúdiť vplyv krvácania na telo (vitálne funkcie, parametre hemoleukogramu atď.). Nasleduje lokalizácia krvácania a tehotenstva, zvýraznenie embryonálnej/fetálnej životaschopnosti a stanovenie etiologickej diagnózy s prognostickými faktormi.

Pre správne vyhodnotenie sa vykoná anamnéza (anamnéza pacienta, fyziologickí a patologickí predkovia, symptomatológia), klinické vyšetrenie zamerané na podrobné genitálne vyšetrenie, všetko sa doplní ultrazvukom. Veľmi užitočné sú aj laboratórne testy.

Správanie, ktoré sa má dodržiavať v prípade krvácania v prvom trimestri tehotenstva:

  • Odpočívajte viac v posteli
  • Prestaňte pracovať a vyhnite sa akejkoľvek fyzickej námahe
  • Nestojte, pokiaľ to nie je nevyhnutne potrebné
  • Vyhýbajte sa sexuálnemu kontaktu
  • Nerobte vaginálne výplachy
  • Nepoužívajte intravaginálne tampóny

Váš gynekológ môže predpisovať lieky

V prípade silného krvácania môže byť nevyhnutná hospitalizácia alebo dokonca chirurgický zákrok.

Vaginálne krvácanie v prvom trimestri tehotenstva je komplikáciou, ktorá si vyžaduje urgentné vyšetrenie u gynekológa.

Akékoľvek hojnejšie nepretržité krvácanie z pošvy sprevádzané rôznymi príznakmi si vyžaduje vylúčenie akejkoľvek fyzickej námahy a odpočinku.

Frekvencia krvácania v prvom trimestri tehotenstva sa líši v závislosti od veku pacientky, pôrodníckej a gynekologickej anamnézy, sledovanej liečby, sociálno-ekonomickej situácie a aktivity atď. Od 15-20%, vo veku 20 rokov, dosahuje až okolo 60-70% vo veku nad 40 rokov.

Aby sa zabránilo výskytu komplikácií počas tehotenstva, je potrebné podrobiť sa pravidelným kontrolám odporúčaným rodinným lekárom a gynekológom.

Ciprian Pop začal

Lekár primárnej starostlivosti pôrodníctvo-gynekológia

Doktor medicíny, odborný asistent

Zdravotné stredisko Panduri - klinika „Arc de Triomphe“

Pokiaľ ide o schôdzky s Dr. Ciprianom Pop Beganom, volajte na čísla: 021 9901, 0311013001 alebo 0742080514.

Panduri Medical Center vyvinula služby určené pre tehotné ženy, ktoré uvítajú pacientov s mnohými odborníkmi, vysokovýkonné monitorovacie zariadenia (ultrazvuk Voluson a Acuson Antares, kardiotokograf) a vysoko výkonné laboratórium lekárskej analýzy, ktoré vykonáva širokú škálu testov špecifických pre obdobie tehotenstva. dobrý pomer kvalita/cena a optimálne časy realizácie.