Kto nám pomáha chudnúť; DR.
Pozývam vás tento víkend na (znovu) prečítanie článku podpísaného mnou a Dr. Serbanom Damianom. Forma tohto článku sa objavila na konci roku 2008 v mesačníku Slab sau Gras.
Väčšina prípadov nadváhy (vrátane obezity) sú spôsobené nerovnováha medzi príjmom energie (respektíve potravy) a kalorickou spotrebou (fyzická námaha), ale bez základného ochorenia, najmä endokrinného problému (napriek tomu, že veľa pacientov má pocit, že „trpia žľazou“). Iba malé percento obéznych pacientov má patologický substrát, ktorý viedol k nadváhe. Väčšina ľudí s nadváhou je výsledkom nesprávneho životného štýlu, ktorý sa vyznačuje nesprávnym a nadmerným stravovaním a nedostatkom fyzickej aktivity.Koho oslovujeme pri chudnutí?
Tu sú najbežnejšie „adresy“:
• Rodinný doktor
Za normálnych okolností by mal byť každý rodinný lekár schopný vyriešiť prípad obezity. V učebných osnovách rodinných lekárov sa nachádza aj kapitola „obezita“. Bohužiaľ, príliš málo rodinných lekárov prehlbuje praktický prístup k tejto problematike. Takmer všetci pacienti vedia základné veci. Potrebujú konkrétne riešenia a rodinní lekári bez zovšeobecňovania nemajú čas ani trpezlivosť a často zručnosť navrhnúť koherentný program chudnutia.
• Endokrinológ
Ľudia s obezitou sa tradične odporúčajú k endokrinológovi. Najlepšie dokáže rozlíšiť medzi obezitou a možným hormonálnym problémom, ktorý viedol k nadváhe. V tejto druhej situácii má endokrinológ odbornú prípravu na predpisovanie a dodržiavanie vhodnej liečby. Je zrejmé, že prípady obezity spôsobené prejedaním a sedavým životným štýlom nespôsobujú endokrinológovi problémy, a možno aj preto existuje tendencia považovať ich za „malicherné“ (opäť bez zovšeobecňovania). Pacient často chodí domov s kúskom papiera, na ktorom sú vytlačené niektoré všeobecné zásady zdravého životného štýlu, čo nie je riešením problému, pretože ľudia cítia potrebu konkrétneho riešenia, ktoré včas vyrieši ich problém s váhou a zároveň viesť k zmenám životného štýlu.
• Špecialista na cukrovku, výživu a metabolické choroby
Tento špecialista sa v Rumunsku nazýva „odborník na výživu“ a má potrebné školenie na liečbu pacienta s nadváhou. Vo väčšine prípadov sú zaneprázdnení oveľa náročnejšími prípadmi - pacientmi s cukrovkou závislou od inzulínu a nezávislou od inzulínu, rôznymi metabolickými chorobami s vážnym vývojom.
• Špecialista na športovú medicínu
Vo svete športu, najmä v určitých športoch, existuje veľmi úzka súvislosť medzi hmotnosťou a výkonom, takže športový lekár má potrebné školenie na zvládnutie prípadov, keď je potrebné chudnutie vyžadovať. Športový lekár môže namiesto odporúčania diéty vykonať presné fyzické vyhodnotenie pacientov, u ktorých môže byť dočasne alebo trvale kontraindikovaná fyzická námaha určitého typu.
• výživový poradca
V iných krajinách sú odborníci na výživu nezávislou odbornou kategóriou, ktorá sa pripravuje na univerzitných štúdiách bez toho, aby nevyhnutne museli byť lekármi primárnej starostlivosti (ale ich štúdium sa do istej miery prekrýva so štúdiom lekárov). Existuje tiež možnosť špecializácie na výživu prostredníctvom špeciálnych postgraduálnych programov. Špeciálnu kategóriu predstavuje športová výživa, ktorá je určená predovšetkým výkonnostným športovcom. V Rumunsku povolanie „odborníka na výživu“ v nomenklatúre povolaní neexistuje, čo každému dáva voľnosť, aby si tak mohol hovoriť, aj keď nemá žiadne špeciálne vzdelanie. Za normálnych okolností je odborník na výživu (ako odborník akreditovaný medzinárodným orgánom) odborníkom, ktorý dokáže najlepšie analyzovať stravu človeka a vydávať príslušné odporúčania. Bude dodržiavať dlhodobo odporúčanú stravu a v spolupráci s ďalšími odborníkmi (trénerom, psychológom, lekármi iných odborností) vyrieši problémy s hmotnosťou svojich pacientov a poskytne im výživovú výchovu pre zdravý životný štýl.
• psychológ
Psychológ je mimoriadne dôležitou súčasťou tímu, ktorý sa musí zaoberať človekom s nadváhou, ale pre mnohých je jeho veľmi cenná pomoc zanedbávaná alebo dokonca v niektorých situáciách pacientom neprijatá. V mnohých prípadoch má psychológ najdôležitejšie poslanie v boji proti kilogramom - márne stanoví odborník na výživu stravu a kouč školiaci program, pokiaľ pacient nie je psychicky pripravený ich akceptovať a uplatňovať. Mnoho obéznych ľudí skončí v tejto situácii, pretože nadmerným stravovaním kompenzujú určité nedostatky, traumy alebo frustrácie vo svojom živote. Psychológovia, najmä tí, ktorí majú školenie a skúsenosti s poradenstvom pacientom s poruchami stravovania, im môžu pomôcť prekonať blokádu a naučiť ich zvládať negatívne emócie spojené s jedením (a averziu k pohybu).
• Fitness tréner, aerobik, TaeBo, Pilates atď.
Tréner je veľmi dôležitým prvkom v „rovnici“ chudnutia, ktorá pokrýva časť fyzickej námahy, nevyhnutnou zložkou a je nevyhnutne potrebný nielen pri chudnutí, ale aj pri udržiavaní zdravia. Kouč má potrebné školenie, aby pacienta previedol tréningovým programom prispôsobeným potrebám a možnostiam. Niektorí tréneri majú tiež predstavy o výžive, ale určite je lepšie spolupracovať s odborníkom na výživu a nechať ho na výžive pacienta.
• Ostatné (výživoví konzultanti a poradcovia)
Pod týmto menom sa väčšinou skrývajú ľudia bez špecializovaného štúdia, ktorí využívajú nedostatok informovanosti verejnosti. Či už sú súčasťou distribučných sietí doplnkov výživy, alebo si vytvorili obraz „guru“, ktorý využíva naivitu ľudí, vo väčšine prípadov nejde o zdroje informácií hodné zváženia as tým menej sú to odborníci, ktorí by sa mali obrátiť na tých, ktorí potrebujú poradenstvo v oblasti výživy a chudnutia.