Kýla pupočnej a brušnej steny - Dr
Pupočná kýla (pupočná kýla)
Pupočná kýla je kýla umiestnená pri pupku. Roztrhnutím v tkanive sa vytvorí medzera v šľachovitej vrstve brušnej steny. Cez tento otvor sa črevá vydúvajú, keď stoja, kašlú a tlačia.
V zásade je pupok slabým miestom.Po narodení cievy zapustené do pupočnej šnúry opustia a dodajú pupku typický vzhľad. V tejto oblasti chýba šľachovitá vrstva a malý otvor vypĺňa zjazvené spojivové tkanivo. Veľké fyzické námahy môžu spôsobiť, že sa tu vytvorí trhlina. Nie je nezvyčajné, že sa u žien po tehotenstve objaví pupočná kýla, takže výskyt pupočných kýl je u žien oveľa vyšší.
Diagnóza je zvyčajne jednoduchá. Výčnelok je možné ľahkým tlakom zatlačiť späť do brušnej dutiny a pri ľahu sám zmizne.
V prípade nejasností možno podozrenie na klinickú diagnózu potvrdiť pomocou ultrazvuku. Ak je opuch bolestivý a nedá sa odtlačiť, môže dôjsť k uväzneniu. V takom prípade je nevyhnutný okamžitý chirurgický zákrok.
Chirurgická liečba sa odporúča, pretože každá zlomenina sa môže kedykoľvek zovrieť. Malé medzery sú uzavreté jednoduchým švom. Väčšie zlomy alebo ak je tkanivo veľmi tenké, odporúča sa použitie nevstrebateľnej plastovej siete.
Operáciu je možné vykonať pomocou konvenčnej technológie alebo laparoskopicky. Laparoskopia sa odporúča pri medzerách hernie väčších ako 4 - 5 cm, v prípade ťažkej obezity alebo v prípade recidívy (recidívy) predtým operovanej hernie. Trvanie procedúry závisí od veľkosti prestávky a stupňa zrastov. Výtok zvyčajne trvá niekoľko dní.
Kýla brušnej steny (kýla brušnej steny)
Životné podmienky alebo vonkajšie vplyvy môžu viesť k slabým miestam na brušnej stene, kde sa môže tkanivo pretrhnúť. Takáto kýla v brušnej stene sa stáva nápadnou ako vydutie, čo je zvlášť viditeľné pri státí, kašľaní, kýchaní a stlačení. Výčnelok je možné ľahkým tlakom zatlačiť dozadu alebo sám pri ležaní zmizne.
Diagnostika je ľahká kvôli typickému vzhľadu. V prípade obezity môže výčnelok zostať nezistený dlhšie a je ho možné spozorovať až pri výskyte bolesti. V prípade nejasností je možné klinickú diagnózu potvrdiť ultrazvukovým vyšetrením.
Kýly brušnej steny by sa mali v zásade liečiť chirurgicky, pretože teoreticky vždy existuje riziko ich uviaznutia (uväznenia). Postupom času sa tiež zväčšujú, čo komplikuje a sťažuje operáciu. Náhla bolesť so zvyšujúcou sa intenzitou je zvyčajne spoľahlivým indikátorom zachytenia opotrebovaných brušných orgánov. V takom prípade je potrebné vykonať urgentný chirurgický zákrok.
Herniové otvory väčšie ako 4 - 5 cm by sa mali prevádzkovať laparoskopicky. V takom prípade je nevyhnutné zavedenie nevstrebateľnej plastovej sieťky. Menšie zlomeniny sa dajú veľmi dobre liečiť konvenčnou technológiou. V takom prípade potreba sieťky závisí od pevnosti látky.
Pobyt v nemocnici je zvyčajne medzi 1 - 5 dňami. Pri väčších zlomeninách môže byť potrebné nosiť brušný korzet.
Pacient so zovretou kýlou brušnej steny so súčasnou pupočnou kýlou.