Kyselina močová Medlife

"Kyselina močová je konečným produktom metabolizmu purínových báz, nukleových kyselín a nukleoproteínov. Hlavným zdrojom produkcie kyseliny močovej sú pečeň a črevná sliznica. Z pečene sa kyselina močová transportuje do obličiek, filtruje sa a vylučuje v percentách približne 70% a zvyšok sa odbúrava v zažívacom trakte1, 6.
Kyselina močová v ionizovanej forme je prítomná v plazme a synoviálnej tekutine a približne 98% existuje ako urát sodný, s pH 7,6.
Výsledkom je zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi
• zvýšiť produkciu o:
príjem potravy purínov
zvýšená syntéza endogénneho purínu
o urýchlenie tvorby kyseliny močovej z purínov (dna)
o zrýchlená degradácia nukleových kyselín (leukémia alebo cytostatické ošetrenie)
• znížená renálna eliminácia (zlyhanie obličiek) 2.7.

močová

Sérové ​​stanovenie kyseliny močovej sa odporúča pri:

  • Diagnostika dny
  • Monitorovanie pacientov s leukémiou
  • Vyhodnotenie zlyhania obličiek
  • Vyhodnotenie metabolického syndrómu
  • Monitorovanie liečby toxického tehotenstva ¹, ³.

Nízke hladiny kyseliny močovej v sére sa nachádzajú v:

  • Wilsonova choroba (hepatolentikulárna degenerácia, autozomálne recesívne ochorenie charakterizované akumuláciou medi v tkanivách)
  • Fanconiho syndróm (genetické alebo získané ochorenie obličkových tubulov charakterizované nadmerným vylučovaním aminokyselín, glukózy, fosfátov, kyseliny močovej, hydrogenuhličitanov)
  • SIADH (syndróm neprimeranej sekrécie antidiuretického hormónu)
  • akromegália
  • Celiakia
  • Deficit xantínoxidázy (dedičná xantinúria) 2,3.

Zvýšené hodnoty kyseliny močovej v sére sa nachádzajú v:
• Renálna insuficiencia
• Dna
• Symptomatická hyperurikémia
• Leukémie a chronické myeloproliferatívne syndrómy
• Mnohopočetný myelóm
• Lymfómy
• Rôzne rozšírené neoplazmy
• Po chemoterapii
• Hemolytická anémia
• Zradná anémia
• Toxické tehotenstvo
• Psoriáza
• Metabolická acidóza
• Ketoacidóza
• Otrava olovom, von Gierkeova choroba (nedostatok glukózy-glukózy-6-fosfatázy)
• Lesh-Nyhamov syndróm (zriedkavé, recesívne prenášané metabolické poruchy súvisiace s X, charakterizované hyperurikémiou s hyperurikozúriou, spasticitou, choreoatetózou, mentálnou retardáciou a kompulzívnym sebapoškodzovaním.)
• Downov syndróm
• Polycystické obličky
• Primárna hyperparatyreóza
• Hypotyreóza
• Sarkoidóza2,3.

Fyzický a emočný stres, pôst, obezita, nadmerná konzumácia alkoholu môžu viesť k zvýšeniu hladiny kyseliny močovej v sére.
Niektoré lieky interferujú s kyselinou močovou v sére:
Lieky, ktoré zvyšujú koncentráciu kyseliny močovej: kortikosteroidy, kličkové a tiazidové diuretiká, klofibrát, beta-adrenergné blokátory (ethanolol, propanolol, nadolol, timolol), vysoké dávky etambutolu, salicyláty, fenotiazíny, norepinefrín, pyrazínamid, niektoré antineplazy, chlorambucil, fludarabín, hydroxymočovina, idarubicín, mechloretamín, vinkristín), teofylín.
Lieky, ktoré znižujú hladinu kyseliny močovej v sére: kyselina askorbová, alfametyldopa, alopurinol, aspirín, desferoxamín, kortikosteroidy, dietylstilbestrol, enalapril, ibuprofén, indometacín, manitol, probenecid, spironolaktón, verapamil2,3.