Kyselina močová v sére - Binisan Medical Center

Kyselina močová je chemikália vyrobená, keď naše telo rozkladá potraviny, ktoré obsahujú organické zlúčeniny nazývané puríny (pečeň, makrela, fazuľa, pivo, víno). Puríny sa vyskytujú aj pri obnove buniek tela (bunky odumierajú a v dôsledku tohto procesu sa puríny uvoľňujú).

Veľká časť kyseliny močovej sa rozpustí v krvi, prefiltruje sa obličkami a potom sa vylúči močom a stolicou. Keď telo produkuje prebytočnú kyselinu močovú alebo nedokáže filtrovať a eliminovať dostatočné množstvo, čelíme stavu, ktorý sa nazýva hyperurikémia. Asi 1 z 5 ľudí má vysokú hladinu kyseliny močovej. Môže nasledovať záchvat dny alebo vývoj obličkových kameňov (obličkových kameňov).

Normálne hodnoty:

• muži: 1,03 - 7,0 mg/dl
• ženy 1,03 - 6,2 mg/dl.

Nízke hladiny kyseliny močovej v sére sa nachádzajú v:

• Wilsonova choroba (hepatolentrikulárna degenerácia, autozomálne recesívne ochorenie charakterizované akumuláciou medi v tkanivách);
• Fanconiho syndróm (genetické alebo získané ochorenie obličkových tubulov charakterizované nadmerným vylučovaním aminokyselín, glukózy, fosfátov, kyseliny močovej, hydrogenuhličitanov)
• SIADH (syndróm neprimeranej sekrécie antidiuretického hormónu)
• akromegália
• Celiakia
• Nedostatok xantínoxidázy (dedičná xantinúria)
• Zdraví dospelí s izolovanou poruchou transportu tubulárnej kyseliny močovej (mutácia „dalmatínskeho psa“)

Zvýšené hodnoty kyseliny močovej v sére sa nachádzajú v:

• Renálna insuficiencia
• Dna
  • Symptomatická hyperurikémia
  • Leukémie a chronické myeloproliferatívne syndrómy
  • Mnohopočetný myelóm
  • Lymfómy
  • Rôzne rozšírené neoplazmy
  • Po chemoterapii
  • Hemolytická anémia
  • Zradná anémia
  • Toxické tehotenstvo
  • Psoriáza
  • Metabolická acidóza
  • Ketoacidóza
  • Otrava olovom, von Gierkeova choroba (nedostatok glukózy-glukózy-6-fosfatázy)
  • Lesh-Nyhamov syndróm (zriedkavé, recesívne prenášané metabolické poruchy súvisiace s X, charakterizované hyperurikémiou s hyperurikozúriou, spasticitou, choreoatetózou, mentálnou retardáciou a kompulzívnym sebapoškodzovaním.)
  • Downov syndróm
  • Polycystické obličky
  • Primárna hyperparatyreóza
  • Hypotyreóza
  • Sarkoidóza

Analytické interferencie:

Fyzický a emočný stres, pôst, obezita, nadmerná konzumácia alkoholu môžu viesť k zvýšeniu hladiny kyseliny močovej v sére.
Séria liekov, ktoré interferujú s kyselinou močovou v sére
- Lieky, ktoré zvyšujú koncentráciu kyseliny močovej: kortikosteroidy, kličkové a tiazidové diuretiká, klofibrát, beta-adrenergné blokátory (ethanolol, propanolol, nadolol, timolol), vysoké dávky ethambutolu, salicyláty, fenotiazíny, norepinefrín, pyrazínamid, niektoré antineplasy, niektoré antineplasázy, chlorambucil, fludarabín, hydroxymočovina, idarubicín, mechlóretamín, vinkristín), teofylín.
- Lieky, ktoré znižujú hladinu kyseliny močovej v sére: kyselina askorbová, alfametyldopa, alopurinol, aspirín, desferoxamín, kortikosteroidy, dietylstilbestrol, enalapril, ibuprofén, indometacín, manitol, probenecid, spironolaktón, verapamil.

---