Kyselina šťaveľová v rebarbore uprednostňuje zlyhanie obličiek - Medical Tribune

Autor: Dr. Judith Lorenz

rebarbore

Kyselina šťaveľová a jej soli sa nachádzajú v potravinách, ako je rebarbora, špenát a petržlen, alebo sa metabolizujú napríklad z etylénglykolu. Vylučovanie močom však môže zhoršiť chronické zlyhanie obličiek.

Oxaláty sa vylučujú predovšetkým obličkami, čo sa zvyšuje v prípade rozsiahleho vylučovania Oxalátová nefropatia môže viesť. Môže to byť vyvolané metabolickou poruchou alebo príjmom väčšieho množstva oxalátu/kyseliny šťaveľovej alebo ich prekurzorov, hlási Dr. Sushrut S. Waikar z nefrologického oddelenia v Brigham and Women's Hospital v Bostone a kolegovia. Pre chronické ochorenie obličiek fyziologické vylučovanie oxalátov by už mohlo byť nebezpečné.

Vyšetrené viac ako 22 000 pacientskych rokov

Vedci stanovili hladiny oxalátov v 24-hodinovom odbere moču viac ako 3 100 pacientov s chronickým zlyhaním obličiek (odhadovaná rýchlosť glomerulárnej filtrácie (eGFR) 20 - 70 ml/min/1,73 m²). Počas obdobia štúdie - do analýzy bolo zahrnutých viac ako 22 000 pacientskych rokov - sa skúmalo, koľko z nich malo najmenej 50% Zhoršenie eGFR alebo v konečnom štádiu zlyhali obličky.

Riziko zlyhania orgánov sa zvyšuje až o 45%

Pri porovnaní ľudí s najnižšou a najvyššou koncentráciou oxalátu sa riziko poškodenia funkcie obličiek znížilo z najnižšej (11,5 mg/24 h) na najvyšší kvintil (≥ 27,8 mg/24 h) o 33% a riziko zlyhania obličiek o 33% 45% do.

Vedci uzatvárajú, že vylučovanie oxalátu močom by mohlo predstavovať nezávislý rizikový faktor pre progresiu chronického zlyhania obličiek. Je potrebné objasniť, či sú postihnutí pacienti ovplyvnení ďalšími štúdiami farmakologické a/alebo diétne opatrenia prínos, znižujú absorpciu a tvorbu oxalátov.

Zdroj: Waikar SS a kol. JAMA Intern Med. 2019; 179: 542-551