Laboratórium patologickej anatómie - sv.

Laboratórium patologickej anatómie klinickej nemocnice "Sfanta Maria" vykonáva takmer celý rad moderných postupov špecifických pre túto oblasť s výnimkou techník molekulárnej a genetickej biológie.
Postupne s rozvojom chirurgických kliník bolo toto oddelenie vybavené podľa jeho významu v modernej nemocnici a pripravené poskytovať a prispievať k diagnostike pacientov. V tejto chvíli teda laboratórium patologickej anatómie pokrýva nasledujúci rozsah patológie:
- Patológia transplantácie pečene
- Patológia transplantácie pľúc
- Patológia pažeráka
- Patológia žalúdka
- Kolorektálna patológia
- Patológia obezity
- Patológia pečene, biopsie, chirurgické časti
- Bilio-pankreatická patológia
- Pľúcna patológia, biopsie, chirurgické časti
- Dermatopatológia
- Patológia ORL
- Ortopedická patológia
- Urologická patológia
- Patológia prsníka
- Gynekologická patológia
- Patológia mojej párty
- Gastroenterológia: endoskopy, kolonoskopie, FNA, čistenie žlčových ciest, punkcie pečene
Vybavenie laboratória patologickej anatómie:
- Optické mikroskopy Nikon, Olympus, Zeiss a Leica s výskumnými mikroskopmi
- získanie obrazu;
- Kamerový mikroskop Nikon E600 so systémom viacerých pozorovaní a Leica;
- Kryomikrotoómy - LEICA– CM 1860 UV a Sakura- Tissue Tek Cryo;
- Poloautomatické mikrotómy s horizontálnym a vertikálnym zdvihom LEICA RM2245;
- Histoprocesor 300 kazeta - THERMO
- Histoprocesor 100 kaziet Leica
- Parafínové termostaty;
- Pro-cesta orientačná tabuľka
- Stanice zahŕňajú parafín Sakura Tissue-Tek TEC
- Miestnosť prokuratúry s 2 balzamovacími a pitevnými stolmi;
Ústav histopatológie ponúka tieto služby:
Núdzové vyšetrenie, mikroskopické (histopatologické) vyšetrenie vyrezaných fragmentov tkaniva počas operácie. Výsledky okamžitého vyšetrenia sú okamžité, maximálne 15 minút po prinesení vzorky do laboratória (orientácia, spracovanie ľadom, rýchle zafarbenie a interpretácia/diagnostika).
Na diagnostiku prípadov laboratórium používa nasledujúce testy:
Súčasné sfarbenie: hematoxylín - eozín - rýchle
Automatické spracovanie tkaniva, otvorený tkanivový systém s rýchlym spracovaním 300 a 100 vzoriek súčasne.
Parafínový zalievací systém s 280 kazetami a chladiacim systémom s prevádzkovou kapacitou pre 50 foriem.
Parafínové blokové deliace systémy s možnosťou spracovania v krátkom čase 200 fragmentov zahrnutých v parafíne.
Na diagnostiku prípadov laboratórium používa nasledujúce testy:
Obvyklé farbenie - hematoxylín-eozín
Trichrómový Gomori (modrý kolagén)
Kritériá na uvoľnenie histopatologických podložných sklíčok alebo parafínových blokov
• občiansky preukaz osoby, ktorá sa podrobuje testu,
• typ vzorky, ktorá sa má vydať, zaznamenaný v odporúčaní.
N.L. Súčasne sa neuvoľňujú žiadne parafínové listy a bloky. Pacient/príbuzný, ktorý odoberá vzorky, vyplní pri konzultácii žiadosť o uvoľnenie parafínových sklíčok/blokov) a prevezme zodpovednosť za vrátenie vzoriek spolu s novým histopatologickým výsledkom do ústavu, kde boli pôvodne diagnostikovaní.
Podmienky na skladovanie a prepravu vzoriek tkaniva:
• vzorky sa prepravujú v plastovej nádobe s viečkom so zapečateným uzáverom, ktorá je na nádobe (nie na viečku) označená týmito údajmi: identifikačné údaje pacienta, názov chirurgického kusu; pozorovací list, názov oddielu.
• minimálny čas ischémie (čas medzi odberom vzorky a ponorením do fixačného/pufrovaného formalínu 10%):
• niekoľko sekúnd - maximálne 10 minút pre malé časti, maximálne 2 hodiny pre veľké časti;
Fixácia sa vykonáva v 10% neutrálnom formalíne v objeme najmenej 2 - 10-krát väčšom ako je objem vzorky; okrem fixácie sú testy určené na okamžité vyšetrenie. Ak fixátor nie je okamžite k dispozícii (10% pufrovaný formalín), postupujte s cieľom zníženia fenoménu autolýzy tkanív:
• veľká chirurgická časť sa musí uchovávať v chladničke (4 ° C) až do ponorenia do fixátora po čo najkratšiu dobu (maximálne 24 hodín);
• malý chirurgický kúsok je možné uchovávať v chladničke (4 ° C) až do ponorenia do fixátora v čo najkratšom možnom čase (maximálne 2 hodiny);
Hneď po odbere sa endoskopické kúsky ponoria do 10% formalínu. Prevádzkové diely sa zasielajú v plnom rozsahu; podľa zákona č. 104/2003 o manipulácii s ľudskými mŕtvolami a odoberaní orgánov a tkanív nie je chirurgom dovolené rozdeliť a poslať kus do niekoľkých hygienických zariadení, ako aj rozrezať chirurgické kúsky.
Kritériá na odmietnutie vzoriek na histopatologické vyšetrenie:
• je zakázané posielať do laboratória vzorky ponorené a prepravované vo fyziologickom roztoku/sanitárnom alkohole alebo v látkach iných ako 10% neutrálneho formalínu, balené v skúmavkách alebo nádobách s rozmermi, ktoré deformujú fragment; žiadne identifikačné údaje a klinické údaje na nádobe alebo na sprievodnom liste bioptického materiálu; bez iniciálok a podpisu ošetrujúceho lekára; bez súhlasu pacienta, riadne podpísané.
Čas vydania histopatologických výsledkov:
Čas uvoľnenia histopatologické výsledky malé časti/endoskopy 5 pracovných dní, cytológia 1-3 pracovné dni, veľké chirurgické časti, 10 -15 pracovných dní v závislosti od zložitosti prípadu a konkrétnych technických podmienok/pracovníci laboratória.
Lekársky patológ považuje prípad za zložitý v závislosti od: počtu blokov/prípadu, stupňa diagnostických ťažkostí, potreby špeciálneho zafarbenia, dostupnosti klinických a obrazových údajov užitočných na dokončenie prípadu.