Laboratórna ženská neplodnosť

Neplodnosť je neschopnosť počať, nosiť alebo porodiť dieťa po opakovaných pokusoch po dobu jedného roka. Takto sa popisuje neplodnosť, ktorá, keď sa zistí, vyvoláva zmes pocitov. Väčšina podmienok je s najväčšou pravdepodobnosťou založená na genetických faktoroch. A dobrá správa je, že veľa žien, ktoré majú problémy s plodnosťou, môže nakoniec otehotnieť.

Pokrokom v oblasti neplodnosti sa zistilo, že endometrióza je jedným z hlavných problémov plodnosti žien. Skrytý nepriateľ bez konkrétnych príznakov, ktorý koná klamlivo a vo väčšine prípadov bráni získaniu úlohy.

Príčiny neplodnosti

Vek
Vek ženy je najvýznamnejším faktorom, ktorý ovplyvňuje jej plodnosť. Ženy sa rodia so stanoveným počtom vajíčok a s pribúdajúcim vekom klesajú ich hustota. Plodnosť ženy sa začína znižovať od 30. roku života a vo veku 35 rokov dosahuje minimálne 40%. Do 40. roku života sa plodnosť ženy ešte viac znižuje. S pribúdajúcimi rokmi navyše môže endometrióza postupovať na úroveň, ktorá môže mať vplyv na plodnosť. Bohužiaľ sa zdá, že si nedostatočne uvedomujeme vplyv, ktorý má vek na plodnosť. Známe osobnosti, ktoré majú napríklad deti po 40-tke, vyvolali u mnohých žien dojem, že si svoju plodnosť môžu nechať na neskôr. Podobne veľa žien mylne verí, že liečba neplodnosti, ako je IVF, môže prekonať akýkoľvek takýto problém. Posledné údaje o technológiách asistovanej reprodukcie v Austrálii a na Novom Zélande ukazujú, že ženy vo veku od 30 do 34 rokov majú 25,3% pravdepodobnosť narodenia prostredníctvom liečby. U žien vo veku 35 - 39 rokov sa toto percento znížilo na 16,9% a u žien vo veku 40 - 44 rokov to bolo iba 6,6%.

Syndróm polycystických vaječníkov
Syndróm polycystických ovárií (PCOS) je najbežnejšou príčinou ženskej neplodnosti. Tento stav je charakterizovaný hormonálnou nerovnováhou, ktorá sa vyskytuje, pretože vaječníky produkujú viac androgénnych mužských hormónov ako je bežné. Vysoká hladina týchto hormónov narúša menštruačný cyklus. Ovariálne folikuly nedozrievajú a ovulácia sa vyskytuje menej alebo vôbec (anovulácia).

Príčina tohto syndrómu stále nie je známa, ale posledné výskumy naznačujú, že k ochoreniu môže dôjsť v dôsledku kombinácie genetických a environmentálnych faktorov.
Okrem nepravidelného menštruačného cyklu (bohatého, ale zriedkavého) alebo dokonca neprítomného, príznaky PCOS zahŕňajú prítomnosť nadmerného ochlpenia v oblastiach, ako je tvár, brucho, hrudník alebo fúzy. Ďalším príznakom je tiež mastná pokožka a výskyt akné vrátane na chrbte alebo v dekolte.

Bez náležitej liečby syndróm polycystických vaječníkov významne znižuje schopnosť počať dieťa a často vedie k neplodnosti. Ale pri správnej liečbe (v niektorých prípadoch chirurgickom zákroku) sa dá ovulácia vo väčšine prípadov obnoviť a šanca na otehotnenie sa zvyšuje až o 70%.

ENDOMETRIÓZA
Endometrióza sa vyskytuje, keď sa tkanivo podobné endometriu nachádza na iných miestach ako obvykle: mimo maternice, na vaječníkoch, dokonca aj v bruchu a črevách. Toto stratené endometriálne tkanivo krváca rovnakým spôsobom ako výstelka maternice, až na to, že sa zachytáva krv/tkanivo a spôsobuje podráždenie a zápal. Tkanivový štít môže byť vytvorený tak, aby sa dosiahli zrasty, ktoré môžu napnúť panvové štruktúry. Najbežnejšími príznakmi endometriózy sú bolesti počas menštruačného cyklu a/alebo bolesti panvy a brucha. Endometrióza môže ovplyvniť plodnosť zničením vaječníkov, aby nemohla dôjsť k ovulácii. Podobne poškodenie a/alebo blokovanie vo vnútri maternicových rúrok môže zabrániť tomu, aby sa vajíčko dostalo do maternice. Tiež sa verí, že endometrióza môže mať vplyv na sliznicu maternice a ovplyvniť implantáciu oplodneného vajíčka. Ak ženy trpia bolesťami pri pohlavnom styku z endometriózy, môžu byť tiež neochotné mať sex, čo znižuje ich šance na otehotnenie.

Váha
Hmotnosť ženy je dôležitým aspektom jej plodnosti. Ženy s podváhou a/alebo s nízkym percentom telesného tuku (tj. Športovkyne) môžu mať nepravidelný menštruačný cyklus a problémy s ovuláciou. Nadváha alebo obezita môžu tiež interferovať s normálnou menštruáciou a ovuláciou. Okrem toho majú ženy s nadváhou a obezitou tiež vyššie riziko potratu a iných tehotenských komplikácií a nižšiu úspešnosť pri liečbe neplodnosti, ako je IVF. Ženy, ktoré ťažko chudnú, by mali byť vyšetrené, aby zistili, či majú PCOS (pozri vyššie), pretože ide o bežný príznak. Ženy môžu často zvýšiť svoje šance na otehotnenie pomocou relatívne malých zmien hmotnosti. Napríklad u žien s nadváhou alebo obezitou môže stačiť 5% úbytok hmotnosti na obnovenie menštruačného cyklu a pravidelnej ovulácie.

Primárne zlyhanie vaječníkov
Primárne zlyhanie vaječníkov nastáva, keď činnosť vaječníkov predčasne končí pred 40. rokom života.

Ženy s primárnym zlyhaním vaječníkov majú nepravidelnú ovuláciu alebo v mnohých prípadoch vôbec. Toto ochorenie je zriedkavejšie a trochu podobné predčasnej menopauze, až na to, že v tomto prípade stále existuje (veľmi malá, skutočná) šanca na otehotnenie.

Príznaky sú podobné menopauze a zahŕňajú nepravidelnú menštruáciu alebo jej vynechanie, návaly horúčavy, nočné potenie, vaginálnu suchosť.

Všeobecne sa ženám s primárnym zlyhaním vaječníkov odporúča oplodnenie in vitro darovanými vajíčkami.

Pohlavne prenosné choroby
Neplodnosť u žien môže byť tiež spôsobená infekciami. Mnoho pohlavne prenosných chorôb, ak nie je správne liečená, vám môže zabrániť v otehotnení.

Problém je v tom, že niektoré infekcie, napríklad chlamýdie, sa dajú v počiatočných štádiách ťažko odhaliť, pretože v polovici prípadov nevykazujú žiadne príznaky. Neliečená chlamýdiová infekcia môže veľmi rýchlo spôsobiť chronický zápal maternice, vajíčkovodov a vaječníkov.

Kvapavka je tiež pohlavne prenosné ochorenie, ktoré spôsobuje zápal pohlavných orgánov a môže sa rozšíriť do vajíčkovodov a panvovej dutiny.

Ale pri správnej liečbe vo väčšine prípadov ani jedna z týchto chorôb nevedie k neplodnosti.

Myómy maternice
Myómy maternice sú ďalším gynekologickým stavom, ktorý môže niekedy prispieť k neplodnosti. Jedná sa o benígny nádor, ktorý sa vyvíja vo svalových tkanivách maternice a iba v určitých prípadoch môže spôsobiť neplodnosť. Napríklad, keď sa myóm zväčšuje tak, že zasahuje do procesu oplodnenia a implantácie vajíčka. Vo väčšine prípadov však myómy len mierne znižujú šance na počatie dieťaťa. Podľa štúdií má neplodnosť iba 1 - 2% žien, ktoré čelia tomuto problému. Príčina fibroidov maternice nie je známa, predpokladá sa však, že ich výskyt závisí od genetických faktorov.

Vo všeobecnosti sa maternicové myómy neprejavujú žiadnymi príznakmi a zistia sa náhodne počas gynekologickej konzultácie. Niektoré ženy však pociťujú bolesti v bruchu a pociťujú extrémne silné alebo dlhé obdobia (dlhšie ako 7 dní).

Emocionálny dopad neplodnosti

V posledných rokoch sa významne zvýšil počet párov, ktoré hľadajú pomoc so špecifickou liečbou neplodnosti. Lekárske procedúry nie sú najľahšie prekonateľné a nepohodlie je badateľné. Psychologický dopad je veľký, najmä preto, že stať sa rodičom je jedným z hlavných prechodov v dospelom živote, a to u mužov i žien. Emocionálny dopad neplodnosti je značný, pretože neschopnosť dať dieťaťu život môže spôsobiť emocionálnu nerovnováhu, ako napríklad: hnev, depresia, úzkosť, znehodnotenie pocitov, napätie vo dvojici.

Pocity ženy
Diagnózu neplodnosti je možné zažiť veľmi nepríjemným a zaťažujúcim spôsobom, až kým sa nebude cítiť traumatizujúca, pretože sa bude považovať za zlyhanie života pri spôsobení prírody a ľudského stavu. Ženy si vytvárajú a projektujú obraz materstva už od útleho veku, dávno predtým, ako uvažujú o počatí dieťaťa. Keď dôjde k ohrozeniu tohto sebaobrazu bytia matkou a predstavy o materstve, škála stavov je veľmi rôznorodá, od pocitov straty a pocitu viny až po nízke sebavedomie, zlyhanie a zbytočnosť.

Neplodnosť a vzťah páru

Všeobecne sú u neplodných párov postihnuté viac ženy ako ich partneri, ale muži aj ženy majú pocit straty identity a zmyslu.

Tieto udalosti nezriedka spôsobujú depresiu alebo úzkosť. V niektorých situáciách sa páry rozhodnú rozísť, pretože si nevedia predstaviť svoj život bez detí. Alternatívou k tejto situácii v skutočnosti môže byť voľba adoptovať si deti, byť adoptívnymi rodičmi, pretože sa tiež môžu rozhodnúť prijať myšlienku, že deti mať nebudú. Druhé rozhodnutie zahŕňa konfrontáciu a prekonanie pocitu straty a prevzatie straty sna o počatí vlastného dieťaťa.

Ako to prekonať
Dôsledkom tejto situácie je, že ženy a muži majú tendenciu seba trestať v súvislosti s rôznymi minulými udalosťami, čo by úzko korelovalo s dôvodom, prečo dosiahli bod, že nemôžu otehotnieť. Tieto pocity môžu byť prekonané niektorými mužmi alebo ženami, ktorí sa rozhodnú pokračovať vo vzdelávaní, kariére alebo v projektoch, ktoré poskytujú kompenzačné pocity za neúspech v počatí dieťaťa. Pre ľudí alebo páry, ktoré čelia takýmto problémom, je dôležité vyhľadať špecializovanú pomoc od párového poradenstva, aby ľahšie zvládli a prekonali také chvíle.

Výzvy prijatia
Terapeuticky je to cesta, ktorá zahŕňa niekoľko etáp. Každý z nich má emocionálne nevyhnutné výzvy. Dôležitou otázkou, ktorú je potrebné vyriešiť, sú biologické a fyzikálne limity ich prijatia. Pocit prijatia limitov, ktoré sú nad naše želania, môže výrazne znížiť pocity viny, vnútorné konflikty a pár, ustupovať pozitívnym stavom, ktoré uľahčujú zapojenie alebo prevzatie kompenzačných rolí.