Laparoskopia vysvetlená! Účinok, implementácia; Prihláška, pôvod; Riziká »

Malý chirurgický zákrok na bruchu

Laparoskopia alebo laparoskopia je chirurgický zákrok, pri ktorom nie je potrebné úplne otvoriť brušnú dutinu, pacientovi sa v celkovej anestézii zavádza takzvaný laparoskop.

Na rozdiel od laparotómie, t.j. chirurgického zákroku na otvorenej brušnej dutine, vyžaduje konvenčná forma laparoskopie iba malý rez brušnej steny.

Laparoskopia je diagnostický postup, ktorý je možné okamžite vykonať. Čo to presne je, keď sa používa, ako sa vykonáva a všetky ďalšie dôležité informácie nájdete nižšie.

Čo je to laparoskopia?

Laparoskopia je chirurgický zákrok. Niektoré sťažnosti si vyžadujú tento typ vyšetrenia brucha, napríklad keď kolonoskopia, gastroskopia alebo ultrazvuk dosiahnu svoje hranice a nie je možné diagnostikovať choroby orgánov v panve a bruchu.

Tento typ zákroku sa zvyčajne vykonáva aj v prípade nedobrovoľnej bezdetnosti, pri ktorej sa vyšetruje priechodnosť vajíčkovodov ženy.

Na vykonanie takejto operácie sa pomocou trokaru v celkovej anestézii zavedie do brucha špeciálny endoskop, laparoskop. Tento endoskop je vybavený kamerou a svetlom; lekár teraz môže vidieť a hodnotiť vnútro brucha pomocou obrazovky. Pri tomto zákroku sú potrebné iba malé rezy, ktoré však zanechávajú zjazvené tkanivo, pretože s výnimkou mini-laparoskopie sú po zákroku zošité.

Pre záverečný chirurgický zákrok a pre lepší výhľad chirurga sa do brušnej dutiny plní aj oxid dusný alebo oxid uhličitý (obidva neškodné), takže orgány, ktoré sú inak blízko pri sebe, sú prístupnejšie vďaka vyvýšeniu brušnej steny. Vo väčšine prípadov je endoskop vybavený aj oplachovacím a odsávacím zariadením.

Závažnejšie operácie laparoskopickým zákrokom sú napríklad odstránenie nádoru. Za určitých podmienok nie je laparoskopia vhodná ako diagnostická alebo terapeutická metóda.

Vznik a vývoj

Pôvod tejto liečebnej metódy siaha o niečo viac ako 100 rokov. Prvá laparoskopia sa uskutočnila na psovi v roku 1901 a uskutočnil ju vynálezca tejto metódy Georg Kelling z Drážďan.

Prvý ľudský zásah tohto typu sa uskutočnil o 9 rokov neskôr, teda v roku 1910, švédsky internista Christian Jacobaeus. Od 80. a 90. rokov minulého storočia bolo vyvinutých a použitých mnoho ďalších druhov intervencie pomocou laparoskopie.

Funkcia, účinok a terapia

Rozlišuje sa medzi rôznymi formami aplikácie laparoskopie. Konvenčná laparoskopia ako diagnostický nástroj alebo ako terapeutické opatrenie, mini-laparoskopia a gynekologická laparoskopia.

Funkcia je jasná; minimálne úsilie, veľký dopad. Týmto spôsobom je možné bez problémov vykonať mnoho operácií nádoru. Týmto spôsobom sa odstráni aj príloha. Zmenšenie žalúdka sa vykonáva aj pomocou laparoskopie.

Ďalšie oblasti použitia sú:

Biopsie (vzorky tkaniva)
Vyšetrenie funkcií orgánov
Vyšetrenie žalúdka, čriev, sleziny, pečene, pankreasu
Odstránenie žlčníka
Vyšetrenie vaječníkov a maternice
Operácia inguinálnej hernie
Sterilizácia u ženy

Implementácia a efekt

Implementácia a spôsob pôsobenia laparoskopie (laparoskopia)

Endoskop sa vloží do brušnej alebo panvovej dutiny a potom sa prehliadnu a vyhodnotia vnútorné orgány. Buď to zostane pri čistom vyšetrení a nanajvýš sa vykoná biopsia, t. J. Odstránenie tkaniva, alebo sa urobí malý chirurgický zákrok, pretože sa nemusí otvárať celé brucho, ale sú potrebné iba malé rezy, čo sa označuje aj ako operácia kľúčovej dierky.

Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. Chirurg nakoniec urobí rez s malým priemerom (asi 1 cm) nad pupkom a zavedie laparoskop cez trokar. Lekár sleduje na obrazovke obrazy generované malou kamerou na konci laparoskopu.

To umožňuje presné zásahy. Aby sa lepšie dostalo do tkaniva, je bruško naplnené plynmi, čo často krátku dobu po operácii vedie k silným bolestiam brucha. Týmto spôsobom však chirurg získa lepší prehľad a uľahčí sa mu práca. Okrem rezu sa v brušnej stene urobia dva vpichy, čo je nevyhnutné, pretože do brušnej dutiny je možné vložiť sacie zariadenia alebo napríklad uchopovacie kliešte.

Pred laparoskopiou lekár urobí anamnézu, odoberie krv a urobí EKG.
Ako každá operácia, aj táto sa vykonáva nalačno pacienta, po operácii musí byť určitý čas sledovaný. Liečba v nemocnici môže trvať až 14 dní, v prípade malých a neškodných postupov však môže trvať iba niekoľko hodín.

Ambulantná liečba

Diagnóza
Odstránenie malých cyst alebo ložísk endometriózy
Mini laparoskopia

Niektoré chirurgické zákroky sa vykonávajú ambulantne, čisté vyšetrenia zvyčajne nevyžadujú hospitalizáciu v nemocnici, operácia sa však vždy vykonáva v celkovej anestézii.

Metódy vyšetrovania

Uvedené tri vyšetrovacie metódy slúžia na rôzne účely. Pri väčšine zákrokov sa pravdepodobne používa konvenčná metóda, na ambulantné diagnostické vyšetrenia však úplne postačuje mini verzia.

Procedúra sa vykonáva rovnakým spôsobom pri liečbe ženských pohlavných a reprodukčných orgánov a ich častí. V každom prípade to, čo zostane, sú jazvy.

Čo ďalšie možno povedať o vyšetrovacích metódach, ktoré stojí za to vedieť:

Diagnostiku a operáciu je možné vykonať priamo za sebou
táto metóda je najbežnejšou liečbou nádorov
chirurgické rany sa hoja rýchlo, do 1-2 týždňov
Dlhodobé účinky sú menej časté

Kto lieči?

Pokiaľ ide o choroby maternice alebo vaječníkov, je zodpovedný gynekológ. Na stanovenie diagnózy vykonáva vyšetrenie ambulantne, ak žena neotehotnie, ale chce otehotnieť, vykoná sa laparoskopia. Pretože laparoskopia je sama o sebe chirurgickým zákrokom, vykonáva ju špecialista alebo chirurg.

Po ukončení procedúry

Na čo si dať pozor po laparoskopii:

Najbežnejšou komplikáciou laparoskopie je krvácanie do brucha, ktoré sa niekedy objaví až po operácii
Chirurgické rany okolo stehu sa môžu zapáliť, v každom prípade by ste sa mali zdržať veľkej fyzickej záťaže, pokiaľ sa rany nehojí.
vo všetkých prípadoch musíte zostať v nemocnici hodiny alebo deň po operácii a za určitých okolností aj dlhšie

Kontraindikácie a nebezpečenstvá

Kedy neodporúčať laparoskopiu

Laparoskopia je kontraindikovaná (kontraindikácia) pre:

závažné ochorenia srdca alebo pľúc (napr. so srdcovým zlyhaním)
Črevná obštrukcia
bakteriálny zápal v bruchu
Zrasty v brušnej dutine z predchádzajúcich operácií
Pre ľudí s nadváhou nie je postup nebezpečnejší, ale náročnejší
Portálna hypertenzia pečene (portálna hypertenzia)

Nafúknutie brušnej dutiny spôsobené plynmi a s tým spojené mierne posunutie vnútorných orgánov iba zhoršuje srdcové a pľúcne ochorenia. Pri iných chorobách je nebezpečné vykonať takýto postup z podobných dôvodov. Adhézie z predchádzajúcich operácií sťažujú prístup.

Riziká a vedľajšie účinky

Riziká sa vyskytujú len zriedka
Môžu sa vyvinúť trombózy
Možnými následkami akejkoľvek operácie sú infekcie rán a zrasty
Veľké krvácanie blokuje chirurgov pohľad a také krvácanie je pomocou takejto metódy ťažšie zastaviť

V najhoršom prípade tieto riziká vznikajú v dôsledku akejkoľvek operácie. Teraz by ste nemali predpokladať najhorší scenár, najmä pri laparoskopii sú vážne následky zriedkavé.

Náš záver o laparoskopii

Riziká laparoskopie sú rovnaké ako pri bežnej operácii v príslušnej oblasti alebo vôbec. Najbežnejším následkom je nafúknuté brucho a s tým spojené krátkodobé bolesti brucha, pretože lekár pre lepšie videnie plní bruško plynom.