Laparotómia vysvetlená! Účinok, implementácia; Prihláška, pôvod; Riziká »

Osvedčená chirurgická metóda

V prípade mnohých chorôb a fyzických ťažkostí nemôžu konvenčné lekárske vyšetrenia vo forme dotykových kláves a odpočúvania poskytnúť objasnenie.

Jasnú diagnózu (detekciu chorôb) možno dosiahnuť iba pomocou tradičných lekárskych prístrojov a nástrojov.

Centrálnou pomôckou v tomto kontexte je laparotómia alebo laparoskop. V tejto príručke vám poskytneme komplexné informácie o danom predmete.

Čo je to laparotómia?

Aby bolo možné nahliadnuť do vnútra ľudského tela, v mnohých prípadoch sa nemožno vyhnúť chirurgickému zákroku.

Nie vždy platí, že pri takzvaných endoskopoch je úsilie takého chirurgického zákroku také malé, že je potrebné urobiť iba nepatrné rezy. Na rozdiel od týchto minimálne invazívnych metód je laparotómia oveľa rozsiahlejší zákrok.

Laparotómia je lekársky postup používaný na otvorenie brušnej dutiny. Môže to byť potrebné napríklad v prípade, keď je potrebné vykonať operáciu vnútorných brušných orgánov.

Laparotómia je teda brušnou chirurgickou praxou. Tento postup nazývajú aj lekári a laici Rez brucha určený.

Funkcia, efekt a ciele

Laparotómia sa zvyčajne začína, keď majú pacienti a akútna alebo náhly žalúdok možno účinne liečiť. Akútne brucho si zvyčajne vyžaduje rýchly zásah, aby sa včas predišlo nepríjemným následkom. Okrem toho laparotómia plní aj rôzne diagnostické účely.

The akútne brucho alebo akútne brucho je stav, ktorý sa prejavuje komplexom rôznych sťažností. Prioritou je extrémna bolesť brucha, ktorá, ak sa nelieči, môže vyústiť do život ohrozujúcej situácie. Príčiny akútneho brucha sú rôzne ochorenia brucha. Akútne brucho si vyžaduje rýchlu liečbu.

Laparotómia umožňuje špecialistovi získať vizuálny dojem o vnútorných orgánoch brucha, ako sú črevá, pečeň, žalúdok a žlčník. Procedúra sa tiež používa na liečbu brušných ochorení priamo na vnútorných orgánoch.

Laparotómia tak plní dve úlohy:

• ona je terapeutické činidlo, ak sú brušné orgány choré, zranené alebo inak poškodené ich funkcie.
• ona je diagnostický prostriedok na posúdenie brušnej dutiny s cieľom zistiť spúšťač akútnych alebo chronických ochorení brucha. Ak sú príznaky nejasné, nazýva sa tento postup prieskumná laparotómia vykonaný.

Obnova po operácii

Každý pacient má po laparotómii svoju vlastnú fázu zotavenia. Trvanie tohto procesu závisí od rôznych faktorov. Pretože po zákroku zostáva pomerne veľká rana, je dosť možné, že počas procesu hojenia nastanú problémy.

Operovaní musia byť navyše trpezliví a len postupne sa opäť fyzicky namáhať. Čas po operácii (pooperačne) charakterizuje dočasné vzdanie sa fyzických aktivít, ako je šport alebo zdvíhanie bremien. V normálnych prípadoch by pacienti mali očakávať úplné zotavenie niekoľko týždňov.

Laparotómia ponúka chirurgovi niekoľko riešení na disekciu (otvorenie, rozrezanie) brucha. Vystrihnite to:

• prebieha pozdĺžne alebo zvisle cez stred brucha stredná laparotómia
• sa vkladá bočne vedľa imaginárnej stredovej čiary vertikálne alebo pozdĺžne alebo paramediánska laparotómia
• je vedená pozdĺž pobrežného oblúka pravého alebo ľavého rebra alebo subkostálna laparotómia
• prebieha vodorovne cez horné alebo stredné brucho alebo priečna laparotómia
• v pravom podbrušku krátke a šikmé resp Striedavá laparotómia beží
• je umiestnený v podbrušku vodorovne nad predpokladanou stredovou čiarou alebo Rez rukoväte panvice
• prebieha spredu dozadu po bokoch pacienta resp Krížový rez

O tom, ktorý prístup je najvhodnejší, rozhodne chirurg po zvážení optimálneho prístupu k vyšetrenému orgánu. Laparotómia je ideálna, ak okrem terapeutického opatrenia a Skúšobná excízia (Odstránenie tkaniva) je plánované.

Brucho často zostáva otvorené a pacient je v anestézii až po histológov (histológia je doktrína tkanív) alebo Patológovia (Patológia je štúdium chorôb) na nahlásenie nálezu. Vďaka moderným procesom rýchleho farbenia sa to teraz môže stať do pol hodiny.

Na ošetrenie

Liečba laparotómiou

Pre laparotómiu existuje dve techniky. Na jednej strane otvorená a na druhej strane s Laparoskop možno zaručiť implementovaný režim prevádzky.

Laparoskopickou verziou je takzvaná operácia kľúčovej dierky, ktorá je menej invazívna ako tradičná laparotómia. Má to však výhodu v tom, že lekár vidí na celé brucho pred sebou. Na odstránenie úplných nádorov môže byť normálna laparotómia tiež bezpečnejšia, pretože nie sú viditeľné iba časti operačného priestoru.

Chirurg môže dokonca pomocou svojich rúk cítiť zmeny v tkanive zdravých brušných orgánov, čo zase umožňuje vyvodiť závery o stále prítomnom raste rakoviny. Pri laparotómii možno ušetriť aj citlivé orgánové štruktúry, pretože do brušnej dutiny sa nevkladajú žiadne čiastočne tuhé nástroje, ako je laparoskopia.

Postup a spôsob konania

Pred začiatkom laparotómie je dotyčný pacient najskôr uvedený do celkovej anestézie.

V ideálnom prípade sa to potom umiestni na operačný stôl v polohe na chrbte. Pri niektorých postupoch môže byť poloha na boku výhodnejšia. Po dezinfekcii povrchu kože brucha je chirurgická oblasť pokrytá sterilnými chirurgickými rúškami.

Podľa toho, ktorý brušný orgán vyžaduje ošetrenie alebo diagnostiku, chirurgovia urobia brušný rez tak, aby mali najlepší prístup a nerušený výhľad. Rez na bok je možné použiť vždy, keď je potrebné vyšetriť orgány ako je pankreas, určité časti tenkého čreva alebo obličky.

Klasická stredná laparotómia je opäť prospešná, ak musia byť odhalené všetky orgány brucha. Medián laparotómie je univerzálna technika rezu, pretože týmto zákrokom je možné vykonať takmer všetky zákroky na bruchu (týkajúce sa brucha).

Po dokončení operácie sa brušná dutina opäť uzavrie. Chirurg opatrne zošíva brušnú stenu zvnútra smerom von, pričom prijíma všetky vrstvy kože, ktoré sú zvonka, ako aj tukové a svalové tkanivo. Podkožné tukové tkanivo je zvyčajne upnuté kvôli lepšej šanci na zotavenie. Brucho je teraz pokryté sterilným obväzom, aby sa rana mohla zahojiť bez infekcie.

Aby sa pacient mohol pomaly zotaviť z anestézie, je privedený do miestnosti na zotavenie pred anestéziológom a je naďalej sledovaný.

oblasti použitia

Laparotómia je indikovaná (vhodná, oprávnená) v:

• Nádory brušných orgánov
• zápalové ochorenia v brušnej dutine
• Pôrod cisárskym rezom
• Transplantácia (prenos) brušných orgánov
• nejasné krvácanie
• Črevná obštrukcia
• Endometrióza
• Infekcie v oblasti brucha
• Zápal slepého čreva (zápal slepého čreva)
• Mimomaternicové tehotenstvo (vajíčkovodové tehotenstvo)
• Vred v črevnej stene
• Vydutie krvných ciev v bruchu

Po laparotómii sa lekári môžu pozrieť do brucha cez otvorenú brušnú stenu a prijať špeciálne terapeutické opatrenia. Patria sem napríklad šitie krvných ciev na zastavenie krvácania alebo odstránenie krvácajúceho žalúdočného vredu. Po zákroku je tiež možné znovu otvoriť črevnú prekážku alebo v prípade potreby odstrániť jednotlivé úseky orgánov.

V pôrodníctve

Laparotómia v pôrodníctve

Gynekologická laparotómia sa stala veľmi dôležitou v gynekológii a pri komplikovaných pôrodoch.

Terapeutické dôvody pre prieskumnú gynekologickú laparoskopiu sú:

• Odstránenie Ovariálne cysty (vezikulárne zväčšenia na vaječníkoch)
• Odstránenie Nádory vaječníkov (Nádory vaječníkov)
• Odstránenie cýst
• Odstránenie maternice (hysterektómia)
• chirurgické zákroky takmer na všetkých vnútorných genitáliách
• cisársky rez

Tieto chirurgické zákroky sa v rámci veľkoplošnej laparotómie vykonávajú iba v jednotlivých prípadoch. V praxi sa tento postup čoraz viac nahrádza laparoskopiou. The cisársky rez je charakteristická pre laparotómiu brušnej steny, ktorá má dieťa priviesť z maternice.

Diagnostika a vyšetrenie

Diagnostika a výskumné metódy

V súvislosti s vyšetrením rôznych chorôb brucha alebo brucha sa stala nevyhnutnou laparotómia.

Použitie endoskopu nie je dostatočné pre všetky ochorenia v tomto orgánovom systéme, takže laparotómia najmä ako Skúšobná laparotómia stále hrá ústrednú úlohu pri diagnostike brucha.

The Skúšobná laparotómia je dôležité, ak existujú diagnostické dôvody. Plánuje sa to, iba ak by iný diagnostický postup nepriniesol jednoznačné výsledky.

Na rozdiel od terapeutickej laparotómie, ktorá je založená na niekoľkých variantoch rezu, chirurg v pokusnej laparotómii otvára pobrušnicu iba jedným rezom pozdĺž stredovej čiary brucha. Táto línia vychádza z prirodzenej anatómie brucha ako takzvaná linea alba. Táto šľacha spojivového tkaniva je umiestnená presne v strede brušnej steny.

Riziká a vedľajšie účinky

Nasledujúce riziká môžu byť spojené s hodnotením brušnej dutiny otvorenou laparotómiou:

• vysoká strata krvi
• trombóza (Blokovanie krvných ciev a trombus alebo cez zrazeninu)
• Sekundárne krvácanie
• silná bolesť
• Porušenie hojenia rán
• Infekcia rany
• Zranenia nervov
• Hromadenie tkanivovej tekutiny alebo tekutiny z rany
• Zápal
• Modriny (Hematómy)
• Hernia (Hernias)
• rozľahlé jazvové tkanivo
• Zranenie brušného orgánu

Hojenie laparotómie môžu zhoršiť rôzne okolnosti. To sa môže stať, keď sú pacienti starší alebo keď je oslabený imunitný systém. Ak brušná stena nie je vystavená lekársky odporúčanému relaxačnému obdobiu, nemožno zabrániť následným škodám, ako sú silné bolesti rán, trhanie švov a penetrácia bakteriálnych zárodkov. Hojenie rán je navyše oneskorené.

Ktorý lekár?

Špecialisti na laparotómiu sú:

• Špecialisti na chirurgiu
• Abdominálni chirurgovia
• Špecialisti na onkológiu (rakovinová medicína)
• Špecialisti na gynekológiu a pôrodníctvo
• Postup sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí.

Náš záver o laparoptomii

Z tohto dôvodu chirurgovia a špecialisti považujú tento zákrok za užitočný a hodnotný zároveň. U mnohých pacientov môže preto laparotómiu odporučiť lekár, aby sa zabránilo ďalšiemu stresu spôsobenému druhou operáciou

---