Laryngektómia - úplné odstránenie hrtana

Úplné odstránenie hrtana sa môže vyskytnúť v pokročilé štádium alebo určité formy rakoviny hrdla alebo rakovina hrdla často sa im nezabráni, aby sa dosiahlo vyliečenie. Jedným z najväčších stresov po totálnej laryngektómii je strata hlasu. Tento článok vysvetľuje, v ktorých prípadoch je nevyhnutné úplné odstránenie hrtana, ako sa vykonáva, aké následky možno očakávať a aké sú možnosti obnovenia schopnosti rozprávať.

Špecialisti na laryngektómiu

Prehľad článkov

Kto vykonáva úplnú resekciu hrtana?
Kedy je potrebné úplné odstránenie hrtana?
Rôzne formy rakoviny hrtana
Primárna liečba rakoviny hrdla
Ako funguje úplné odstránenie hrtana?
Aká forma anestézie sa používa na úplné odstránenie hrtana?
Po úplnom odstránení hrtana: obnovenie schopnosti rozprávať
Dôsledky tracheostómie po úplnom odstránení hrtana
Dôsledky úplného odstránenia hrtana: tracheostóm
Dôsledky úplného odstránenia hrtana: Strata hlasu
Techniky náhradného hlasu po úplnom odstránení hrtana
Po ožiarení po úplnom odstránení hrtana

Laryngektómia - Viac informácií

Kto vykonáva úplnú resekciu hrtana?

Za úplné odstránenie hrtana je zodpovedný špecialista na ušné, nosné a krčné lekárstvo (ORL).

Kedy je potrebné úplné odstránenie hrtana?

The Totálna resekcia hrtana je v podstate jednou z niekoľkých možností liečby rakoviny hrdla (Rakovina hrtana) a rakoviny hlbokého hrdla (karcinóm hypofaryngu).

Rôzne formy rakoviny hrtana

Podľa pôvodu rakoviny hrtana sa rozlišuje glotický karcinóm (nádory hlasiviek), supraglotický (nádory v hornej časti hrtana) a subglotický karcinóm (dolná časť hrtana). V prípade pokročilých glotických a supraglotických karcinómov musí byť hrtan úplne odstránený.

Primárna liečba rakoviny hrdla

V prípade rakoviny hrtana (rakovina hrtana) sa chirurgické odstránenie nádoru zvyčajne považuje za Primárna terapia podľa výberu. Samotná radiačná terapia dokáže vyliečiť iba malé karcinómy, ktoré ovplyvňujú iba hlasové záhyby. The úplné odstránenie hrtana sa vykonáva, keď čiastočná resekcia hrtana už nie je alternatívou z dôvodu pokročilého štádia rakoviny hrtana.

Ako funguje úplné odstránenie hrtana?

Pri totálnej laryngektómii sú hrtan a jazylka oddelené od dolnej časti hrdla (hypofaryngu) a priedušnice (priedušnice). Aby sa pri prehltnutí nedostalo do priedušnice žiadne jedlo, prirodzené spojenie medzi pažerákom a prieduškou je trvalo uzavreté. Na dýchanie musí byť priedušnica otvorená smerom von, pod štítnu žľazu je umiestnený tracheostóm.

Aká forma anestézie sa používa na úplné odstránenie hrtana?

Úplné odstránenie hrtana sa vykonáva v celkovej anestézii.

Po úplnom odstránení hrtana: obnovenie schopnosti rozprávať

Pokiaľ to chirurgická rana umožňuje, mali by ste sa začať učiť tzv Náhradný hlas začať. Po úplnom odstránení hrtana je možné spolu s lekárom zvoliť jednu z niekoľkých možností získania náhradného hlasu. Pre generovanie hlasu sú v zásade k dispozícii tri techniky: hlas Ructus (hlas pažeráka), elektronická hovorová pomôcka, hlasová protéza s ventilovým mechanizmom (bočná chlopňa).

Dôsledky tracheostómie po úplnom odstránení hrtana

Uzavretie spojenia medzi priedušnicou a pažerákom tiež obmedzuje čistenie, zahriatie a zvlhčenie vzduchu, ktorý dýchate. Nedostatočné zahriatie a zvlhčenie môže viesť k Zápal priedušnice s tvorbou kôry viesť. Pacient musí zvlhčovať vzduch, ktorý dýcha, pomocou inhalátorov alebo rozprašovačov. Okrem toho je potrebné pravidelné odsávanie bronchiálneho sekrétu, pretože sa na neho už nedá vykašliavať. Tracheostomická trubica sa musí meniť raz denne. Pri umývaní, sprchovaní a plávaní chráňte dolné dýchacie cesty.

Dôsledky úplného odstránenia hrtana: tracheostóm

Okrem straty hlasu musia pacienti hľadať a totálna laryngektómia zaoberajúci sa Tracheostómia a zvyknúť si na následky tohto umelo vytvoreného otvoru. Hrtan už nemôže dýchať nosom, kvôli jeho nedostatočnému vetraniu sa vyskytujú poruchy zápachu a zanášanie sliznice.

Dôsledky úplného odstránenia hrtana: Strata hlasu

Strata hlasu je často najvážnejším dôsledkom po úplnom odstránení hrtana. Hlas potom nie je úplne stratený, ale pacienti hovoria tak jemne, že interagujúci partneri im porozumejú iba v tichom prostredí a pri čítaní z úst. V dnešnej dobe však už tí, ktorí sú laryngeálni, už nemusia s touto situáciou vychádzať. To Hlasová rehabilitácia Po úplnom odstránení hrtana sú k dispozícii rôzne metódy (pozri nižšie).

Náhradné hlasové techniky po úplnom odstránení hrtana

Najjednoduchšou a najčastejšie používanou metódou je naučiť sa jednu Ruktusov hlas (Hlas pažeráka). Vzduch sa prehltne do hornej oblasti pažeráka a rýchlo sa uvoľní, aby sa vytvoril zvuk v dolnej časti hrdla. Ďalšou metódou, ktorú možno použiť okrem hlasu Ruktus, je jedna elektronická hovorová pomôcka. Najčastejšie sa používajú elektromechanické sirény prenášané konštrukciou, ktoré sú umiestnené na krku a potom prenášajú vibrácie do hrdla a ústnej dutiny. Nakoniec existuje možnosť chirurgického zákroku Hlasová protéza s ventilovým mechanizmom medzi priedušnicou a pažerákom Hlasová rehabilitácia Po úplnom odstránení hrtana existujú výhody a nevýhody, o ktorých by mal byť pacient informovaný.

Po ožiarení po úplnom odstránení hrtana

Vo väčšine prípadov Resekcia hrtana tiež jeden Odstránenie lymfatických uzlín krku (Pitva krku) vykonaná. V prípade výskytu metastáz je vhodné po úplnom odstránení hrtana sledovať ožarovanie.

nafúknuť

Nagel, Patrick/Gürkov, Robert (2009): ZÁKLADY medicína uší, nosa a hrdla. 2., úplne prepracované vydanie Mníchov: Urban & Fischer Verlag.
Karcinóm hornej časti tráviacej sústavy. Register usmernení AWMF č. 032/031 (stav: október 2003). Informácie online od Nemeckej onkologickej spoločnosti.
Bäumer, Rolf/Maiwald, Andrea (Eds.) (2008): Onkologische Pflege. Stuttgart: Georg Thieme Verlag.

Zaistenie kvality Sprievodcu vedúcou medicínou je zabezpečené 10 kritériami pre prijatie. Každý lekár musí spĺňať minimálne 7 z nich.

Minimálne 10 rokov chirurgických a liečebných skúseností
Ovládanie moderných diagnostických a operatívnych postupov
Reprezentatívny počet operácií, ošetrení a terapií
Vynikajúce zameranie na liečbu vo vašej vlastnej špecializovanej oblasti
Angažovaný člen poprednej národnej odbornej spoločnosti
Vyššia profesionálna pozícia
Aktívna účasť na odborných podujatiach (napr. Prednášky)
Aktívny vo výskume a výučbe
Prijatie lekárom a kolegom
hodnotiace riadenie kvality (napr. certifikácia)

Vaša cesta k správnemu lekárovi:

Podporujeme vás kompetentne, aby ste našli dobrého špecialistu - bezplatne, dôverne a v najvyššej lekárskej kvalite. To je skratka príručky Leading Medicine Guide s prísnymi kritériami pre prijatie.