Lekáreň pri vodnej veži v Meerbusch - krvácanie
Vaginálne krvácanie je vždy závažným príznakom počas tehotenstva.
Z dôvodu rôznych príčin sa rozlišuje medzi krvácaním na začiatku tehotenstva (do 3. mesiaca) a krvácaním na konci tehotenstva (7. až 9. mesiac). Uprostred tehotenstva je krvácanie menej časté.
Krvácanie môže byť sprevádzané bolesťou, ale môže byť aj bezbolestné, pričom bolesť nie je vhodným kritériom na rozlíšenie medzi príčinou alebo závažnosťou základnej poruchy.
Krvácanie počas tehotenstva sa dá v konečnom dôsledku vysledovať aj k chorobám, ktoré sú úplne nezávislé od tehotenstva. Patria sem predovšetkým dobré a zhubné nádory maternice, krčka maternice a pošvy. V zriedkavých prípadoch môžu infekcie viesť aj ku krvácaniu.
Skoré tehotenstvo
Krvácanie na začiatku tehotenstva je zvyčajne známkou potratu. Potraty v prvých týždňoch tehotenstva sú oveľa bežnejšie, ako si obyvateľstvo myslí. Každé piate tehotenstvo potvrdené lekárom sa končí spontánnym potratom. Pretože k mnohým potratom dôjde v ranom štádiu tehotenstva a často zostáva bez povšimnutia, odhaduje sa, že každé 2. až 3. tehotenstvo sa predčasne ukončí. Skoré potraty sú zvyčajne výsledkom vrodeného poškodenia embryonálneho genómu (chromozómové aberácie) alebo vývojových porúch placenty.
Aj tehotenstvá, ktoré prebiehajú mimo maternice, napr. Napríklad implantácia do vajíčkovodu (mimomaternicové tehotenstvo) môže viesť k krvácaniu z pošvy. Často sa vyskytujú aj silné bolesti. Mimomaternicové tehotenstvo zvyčajne vedie k problémom 6 až 10 týždňov po oplodnení, pretože embryo potom narástlo tak ďaleko, že dosahuje svoje anatomické hranice. Prasknutie vajíčkovodu predstavuje lekársku pohotovosť a vyžaduje okamžitú chirurgickú liečbu.
Neskoré tehotenstvo
Čo mám robiť, ak počas tehotenstva krvácam?
Krvácanie počas tehotenstva sa musí vždy okamžite objasniť. Ak dôjde ku krvácaniu, tehotné ženy by mali ležať rovno na ľavej strane. Ideálna je poloha dole, napríklad na polohovateľnej posteli, aby sa zabránilo šoku z nedostatku objemu. Okamžite je potrebné zabezpečiť prepravu na gynekologickú kliniku. Na mieste by sa vaginálne manipulácie (vyšetrenia) nemali absolútne vykonávať kvôli možnému zhoršeniu situácie.
Čo sa robí na klinike?
V závislosti na čase a intenzite krvácania a fyzickom dopade krvácania na organizmus matky a dieťaťa sa robia pokusy o čo najväčšiu možnú mieru zachovania tehotenstva. Najprv je potrebné zistiť príčinu krvácania. Používajú sa na to manuálne vyšetrovacie metódy, hodnotenie krčka maternice pomocou úpravy zrkadla a ultrazvukové vyšetrenia.
Ak krvácanie ohrozuje život matky a/alebo dieťaťa na konci tehotenstva, bude vyvolaný pôrod, najlepšie prirodzene. Ak to nie je možné, vykoná sa cisársky rez. Hroziacim potratom sa dá zabrániť iba v niekoľkých prípadoch. Okrem toho musia tehotné ženy dodržiavať najprísnejší odpočinok v posteli. Ďalej sa podávajú lieky, ktoré potláčajú pôrod (napr. Horčík).