Lekári nedohliadajú na ohrozené diabetické nohy; Mesto zdravia Berlín
Diabetická noha: lepšia včasná diagnostika by mohla diabetikom ušetriť veľa utrpenia
Chronicky vysoká hladina cukru v krvi môže nenávratne poškodiť nervy. Asi u každého tretieho diabetika sa v dôsledku cukrovky vyvinie takzvaná diabetická neuropatia. Ak sa toto poškodenie nervov nelieči, môže mať vážne následky, najbežnejším syndrómom je diabetická noha alebo skrátene diabetická noha. Oficiálne odhady predpokladajú, že v Nemecku je syndrómom diabetickej nohy postihnutých asi 300 000 diabetikov.
Aj keď je diabetická neuropatia častým dôsledkom cukrovky, často sa dlho neuznáva. Mnoho postihnutých nevie o svojej nervovej chorobe nič. Štúdia z regiónu okolo Augsburgu, ktorej sa zúčastnilo 1100 seniorov vo veku od 61 do 82 rokov, to teraz potvrdila: Iba deväť percent pacientov, u ktorých vedci zistili neuropatiu, vedelo o svojej chorobe. Aj pri známom cukrovke typu 2 bola frekvencia prípadov neznámej neuropatie neuveriteľne vysoká: 77 percent z týchto pacientov uviedlo, že o svojom nervovom ochorení nevedelo.
Chodidlá sa vyšetrujú iba u každého štvrtého diabetika
Je zrejmé, že chýba včasná diagnostika. „Lekári nestrážia ohrozené diabetické nohy,“ hovorí autorka štúdie Brenda Bongaertsová z Leibnitzovho centra pre výskum cukrovky na univerzite v Düsseldorfe. „Asi u štvrtiny pacientov so známou cukrovkou 2. typu neboli chodidlá nikdy vyšetrené, aj keď odborné združenia odporúčajú každoročné vyšetrenie.“ Včasná diagnóza však určuje smer pre úspešnosť liečby a prognózu pacienta.
V najhoršom prípade postihnutí diabetici čelia amputácii prstov na nohách, chodidlách alebo celých dolných končatinách. V Nemecku je syndrómom diabetickej nohy každý rok spôsobených okolo 28 000 amputácií. Asi 90 percent pacientov starších ako 75 rokov v dôsledku toho zomiera.
Diagnóza syndrómu diabetickej nohy je pomerne ľahká. Aj v skorších štádiách dokáže lekár obvykle dokázať nervové ochorenie pomocou jednoduchých testov, napríklad kontrolou pocitu vibrácií alebo dotykov na nohách. Pacienti môžu rozpoznať diabetickú neuropatiu podľa príznakov ako mravčenie, pálenie, bolesť a necitlivosť v nohách. Rany, praskliny, modriny alebo veľmi suchá pokožka môžu byť tiež príznakmi syndrómu diabetickej nohy.
Dobrá metabolická kontrola je súčasťou základnej terapie
Najúčinnejším základným opatrením proti diabetickým sekundárnym ochoreniam je dobrá metabolická kontrola, vysvetlil diabetológ Dr. Alin Stirban z Neuss na tlačovej konferencii pri príležitosti tohtoročného kongresu Nemeckej diabetologickej spoločnosti v Lipsku. Okrem liečby drogovej závislosti tu hrá dôležitú úlohu aj životný štýl: „Zdravá výživa, pohyb, málo alkoholu a zákaz fajčenia znižujú faktory, ktoré poškodzujú nervy a cievy,“ hovorí Stirban. Veľmi dôležité: „Diabetici by si mali chodidlá pravidelne kontrolovať a abnormality vždy hlásiť svojmu lekárovi,“ radí Stirban.