Lekárne dnes zdravie

Poruchy menštruačného cyklu a poruchy menštruačného krvácania

Poruchy menštruačného cyklu(nefunkčné krvácanie): Menštruačný cyklus sa odchyľuje od normálneho priebehu, ako napríklad žiadne menštruačné krvácanie, predĺžený menštruačný cyklus, skrátený menštruačný cyklus, špinenie a medzimenštruačné krvácanie.

Poruchy menštruačného krvácania (Poruchy menštruácie): Menštruačné krvácanie sa líši od normálu, ako je zvýšené, oslabené a predĺžené menštruačné krvácanie.

Drvivá väčšina žien je týmito poruchami postihnutá v (minimálne) jednej fáze svojho života. Potreba liečby vyplýva zo symptómov alebo z neplodnosti spojenej s poruchou menštruačného cyklu.

Príznaky a hlavné sťažnosti

Žiadne krvácanie
Dlhší alebo kratší cyklus ako obvykle
Špinenie alebo špinenie medzi bodkami.

Kedy ku gynekologovi

V najbližších týždňoch ak

menštruácia sa náhle zastaví bez zjavného dôvodu a tehotenský test, ktorý ste si sami robili, bol negatívny.
špinenie sa vyskytuje prvýkrát.
menštruačné obdobie je také časté a nepravidelné, že rytmus už nie je viditeľný.
dochádza k nepravidelnému medzimenštruačnému krvácaniu.
krvácanie je príliš slabé a existuje nenaplnená túžba mať deti.

V najbližších dňoch ak

krvácanie sa opakuje, je nadmerné alebo trvá dlhšie ako zvyčajne.
krvácanie sa zastaví po chvíli, keď je to pravidelné.

Choroba

Podľa ich časového výskytu sa rozlišuje medzi krvácaním pred a po krvácaní, ako aj medzi menštruáciami. V závislosti od príčiny je to na jednej strane hormonálne (dysfunkčné) krvácanie (ovulačné krvácanie), na druhej strane organicky spôsobené ďalšie krvácanie, napríklad v prípade polypov sliznice alebo endometritídy. Fibroidy a endometrióza svalov maternice pravdepodobne spôsobujú zvýšené a/alebo predĺžené krvácanie. Extra krvácanie je tiež znakom rakoviny krčka maternice alebo endometria.

Lekár rozlišuje medzi nasledujúcimi poruchami krvácania:

Poruchy menštruačného cyklu = narušená frekvencia krvácania

Žiadna menštruácia (amenorea). Žiadne krvácanie dlhšie ako 3 mesiace bez tehotenstva. Ak nedôjde k krvácaniu počas puberty alebo až po 16. narodeninách, hovorí sa o primárna amenorea. Ak sa to nestane naopak 6 mesiacov alebo viac ako trikrát za sebou po tom, čo už uplynul normálny cyklus, je to jeden sekundárna amenorea.

Predĺžený menštruačný cyklus (oligomenorea). Menštruačný cyklus dlhší ako 35 dní. Táto forma je tiež známa ako zriedkavé menštruácie. Krvácanie je menej časté, ale sila a trvanie sú normálne. Krvácanie sa uskutočňuje v intervaloch 6–12 týždňov (normálny cyklus: 28 +/- 3 dni). Predĺžený menštruačný cyklus si obvykle vyžaduje liečbu, iba ak si dieťa želá mať deti.

Skrátený menštruačný cyklus (polymenorea). Menštruačný cyklus trvajúci menej ako 25 dní. Krvácanie je príliš časté, ale má normálnu závažnosť a trvanie. Skrátené menštruačné cykly sa vyskytujú hlavne u žien starších ako 35 rokov. Porucha sa lieči, ak je časté krvácanie pre ženu stresujúce alebo je strata krvi príliš vysoká. Pretože časté krvácanie tiež naznačuje nádor, najmä u starších žien, lekár by mal vždy objasniť náhle sa vyskytujúci skrátený menštruačný cyklus.

Škvrny (špinenie, extra krvácanie). Mierne medzimenštruačné krvácanie okrem pravidelnej menštruácie. Škvrny trvajú 1–2 dni a vyskytujú sa tesne pred menštruačným obdobím (predmenštruačné krvácanie) po alebo po (postmenštruačné krvácanie). Tiež sa nazýva špinenie uprostred cyklu tesne pred ovuláciou Medián krvácania (krvácanie v polovici cyklu). Dodatočné krvácanie je neškodné, pokiaľ sa objavuje pravidelne a v závislosti od cyklu. Liečba potom nie je potrebná.

Intermenštruačné krvácanie (metrorágia, nefunkčné trvalé krvácanie, acyklické trvalé krvácanie). Nepravidelné nepretržité krvácanie dlhšie ako 7 dní, ktoré už nevykazuje cyklus. Vyskytuje sa obzvlášť často počas puberty a menopauzy, ako aj pri zápaloch sliznice maternice a rôznych nádoroch.

Poruchy menštruácie = narušená intenzita krvácania

Zvýšené menštruačné krvácanie (hypermenorea). Silné krvácanie so stratou krvi 80 mililitrov a viac. Počas celej doby krvácania počas niekoľkých dní budete potrebovať viac ako 6 vložiek alebo tampónov denne alebo viac ako 20 vložiek alebo tampónov. Z menštruačnej krvi často odchádzajú väčšie zrazeniny (zrazeniny). Jednorazové zvýšené krvácanie je zvyčajne neškodné. Ak však zostanú veľmi silné počas niekoľkých cyklov, je potrebné lekárske vyšetrenie odborníkom. Pravidelná ďalšia strata krvi vedie k únave a chudokrvnosti z nedostatku železa niekoľko mesiacov a rokov.

Slabé menštruačné krvácanie (hypomenorea). Znížené krvácanie, ktoré si vyžaduje menej ako 2 vložky alebo tampóny denne. Oslabená menštruácia je príliš slabá a príliš krátka. Je to zvyčajne známka zhoršenej funkcie vaječníkov v čase menopauzy: vaječníky produkujú nižšie množstvo estrogénu. Vďaka tomu je výstelka maternice menej tvorená, takže vo fáze krvácania dochádza len k malému krvácaniu.

Predĺžené menštruačné krvácanie (menorágia). Menštruačné obdobie dlhšie ako 6 dní s normálnou dĺžkou cyklu. Môže to byť známka existujúcej poruchy zrážania alebo nádoru maternice, ktorý bráni kontrakcii maternice. Predĺženú menštruáciu musí objasniť lekár.

Poznámka: Prírodné antikoncepčné metódy, ako sú kondómy alebo meranie teploty, nie sú pre poruchy menštruačného cyklu bezpečné.

príčiny

Poruchy menštruačného cyklu

Poruchy menštruačného krvácania

Zvýšené menštruačné krvácanie (hypermenorea): Vedľa hormonálnych príčin vedú k zvýšenému menštruačnému krvácaniu aj chronické zápaly a nádory maternice, ako aj poruchy zrážania.
Znížené menštruačné krvácanie (hypomenorea): Okrem tehotenstva sú najčastejšími dôvodmi na poruchy krvácania okrem dojčenia aj dojčenie a obdobie po menopauze. Telo ženy sa „chráni“ pred možným tehotenstvom, s ktorým si v súčasnosti nevie rady. U mladších žien môže zápal sliznice maternice viesť k tomu, že sa sliznica príliš nezhromažďuje a následné krvácanie slabne.
Predĺžené menštruačné krvácanie (menorágia): Najbežnejším výskytom sú poruchy kontrakcie hladkého svalstva maternice, ktoré spôsobujú, že sa svaly maternice počas menštruácie poriadne nestahujú. Vnútromaternicové teliesko tiež spôsobuje menoragiu. Menorágia sa často vyskytuje v kombinácii s hypermenoreou.

Diagnostické zabezpečenie

Primárna amenorea: Počas gynekologického vyšetrenia a ultrazvuku kontrastnej látky lekár zistí, či malformácie v ženskom pohlavnom trakte bránia odtoku menštruačnej krvi. Na odhalenie hormonálnej dysregulácie sa na stanovenie hladín pohlavných hormónov a kontrolného hormónu GnRH používa krvný test.

Predĺžený alebo skrátený menštruačný cyklus (Oligomenorea alebo polymenorea): Lekár pomocou krvných a močových testov zistí, či existuje hormonálna nerovnováha a či existuje ovulácia.

Zvýšené menštruačné krvácanie (Hypermenorea): Lekár vyhľadá fibroidy, polypy alebo nádory v maternici a ďalšie zdroje krvácania pomocou ultrazvuku a vzorky maternice. Najlepší čas na toto vyšetrenie je v prvej polovici cyklu. Na diagnostiku porúch zrážania sa používajú krvné testy.

Slabá menštruácia (Hypomenorea): Pomocou vaginálneho ultrazvuku lekár zmeria štruktúru výstelky maternice závislú od cyklu a určí, či je dostatočné na implantáciu oplodneného vajíčka. Ak sa menštruácia krátko pred menopauzou zreteľne zníži, je to spôsobené fyziologickým znížením produkcie hormónov vo vaječníkoch. Liečba potom nie je potrebná.

Váš lekárnik odporúča

Čo môžete urobiť sami

Len veľmi málo žien má vždy úplne rovnaký menštruačný cyklus. Ak menštruácia príde raz po 25 a raz po 31 dňoch, nemusíte sa ničoho obávať. Dnešný životný štýl s nepravidelným pracovným časom a častým, namáhavým (leteckým) cestovaním narúša rytmus mnohých žien. Práce na smeny a v noci, vyliečená infekcia podobná chrípke alebo diéty, ktoré sú výrazne znížené v kalóriách, narúšajú súhru hormónov, takže menštruačný cyklus veľmi kolíše. Menej známy rušivý faktor nastáva, keď sa po dlhej prestávke obnoví sexuálna aktivita; niekedy dokonca spustí ovuláciu. Mnoho žien nečakane otehotnelo počas poslednej vojny počas krátkeho voľna ich manželov spredu.

Rytmus života. Mnoho žien si praje, aby bol medzi menštruáciami rovnaký interval, ako je to možné. Najlepším „liekom“ na taký rovnomerný cyklus je bežný život - bez dovoleniek, bez zmeny zamestnania či partnerov, atď. Ale život bohužiaľ takto nefunguje. Rovnako nie je vôbec dôležité, či vaše dni prídu „načas“. Je dôležité, aby ste poznali faktory, ktoré ovplyvňujú príchod menštruácie. Dôležité: Ak je váš menštruačný cyklus nepravidelný, ale bez príznakov, mali by ste mať na pamäti, že metódy prirodzenej antikoncepcie sú problematické.

Cyklistický kalendár. Udržujte cyklus a menštruačný kalendár. Postačuje ročný kalendár veľkosti kreditnej karty. V mnohých lekárskych ordináciách sú také malé kalendáre k dispozícii na odobratie. Slúži tiež ako príprava na konzultáciu s lekárom.

Kúpeľ nôh. Ak je krvácanie oslabené, denný kúpeľ zvyšujúci sa často pomáha v týždni pred očakávanou menštruáciou. Za týmto účelom vložte obe chodidlá do vane naplnenej teplou vodou (okolo 33 ° C) a ďalších 15 minút nalejte horúcu vodu - teplota by nemala presiahnuť 40 ° C.

Doplnková medicína

Bylinková medicína. Terapeutická účinnosť extraktu z moru korenia (bahnitého bahna) na liečbu menštruačných porúch nie je dostatočne preukázaná. Zodpovedajúce prípravky sa preto hodnotia ako „nie veľmi vhodné“. Možno to teda stojí za vyskúšanie, ale nečakajte príliš veľa.

Čajové prípravky. Čaj vyrobený z mŕtvej žihľavy (Lamium album) pomáha v. a. s nepravidelnými menštruačnými cyklami. Čajové zmesi vyrobené z ľubovníka bodkovaného (Hypericum perforatorum) a plášťa dámskeho (Alchemilla vulgaris) majú údajne tiež krvácavý účinok. Yarrow (Achillea millefolia) údajne pomáha najmä pri zvýšenej alebo predĺženej menštruácii.

Relaxačná procedúra. Relaxačné metódy ako progresívna svalová relaxácia podľa Jacobsona, autogénny tréning alebo jóga sú vhodné nielen na odbúranie stresu, ale priaznivo pôsobia aj na hormonálny systém. Je dôležité cvičiť pravidelne. Trvá však 2 - 3 mesiace, kým takáto relaxačná technika začne fungovať.

Akupunktúra. V. a. Akupunktúra sa osvedčila pri skrátených alebo predĺžených menštruačných cykloch.

Homeopatia. To isté platí pre homeopatiu, ktorá odporúča individuálne prispôsobené ústavné ošetrenie.

Lekárske ošetrenie

Primárna amenorea. Liečba a teda obnovenie plodnosti nie je vždy možné, ale často sa podarí prijatím hormónov alebo kontrolných hormónov.

Sekundárna amenorea. Liečba závisí od základnej choroby. Lekári často predpisujú hormóny, ak chýba menštruácia v dôsledku depresie alebo anorexie. Štúdie preukázali, že postihnuté ženy sa s nástupom menštruácie opäť cítia lepšie a terapia sa urýchľuje.

Predĺžený menštruačný cyklus. Predĺžené cykly sa liečia iba vtedy, ak sa žena cíti narušená nepravidelným cyklom - „tabletkou“. Rytmus sa telu vnucuje prostredníctvom 21-denného cyklu príjmu a následnej 7-dňovej prestávky.

Skrátený menštruačný cyklus. Ak je krvácanie príliš časté alebo nepravidelné, musia sa vylúčiť polypy a iné nádory v maternici. Môže to tiež vyžadovať škrabanie.

Slabá menštruácia. V zásade vyžaduje liečbu, iba ak existuje nenaplnená túžba mať deti.

Zvýšené menštruačné krvácanie. Odstránenie výstelky maternice (termálna ablácia sliznice maternice, obrusovanie, myomektómia) alebo maternice (hysterektómia) sa odporúča ženám, ktoré trpia ťažkými a dlhodobými obdobiami alebo majú následkom anémie. Kombinácia endoskopie maternice so škrabaním umožňuje okamžite odstrániť polypy alebo myómy zistené v odraze. Chirurgické zákroky by sa však mali zvážiť, iba ak liečba liekom dostatočne nezmierňuje príznaky.

Užitočných a vyvážených informácií o menštruácii, menštruačnom cykle a menštruačných problémoch je na internete bohužiaľ málo. Nemohli sme dať odporúčanie.
Knižné tipy nájdete tiež vo všeobecných knihách o zdraví žien
T. Kreitman a kol.: Ľahké v priebehu dní. Čo chcú dievčatá vedieť o obdobiach Ueberreuther, 2002. Sprievodca mládežou s mnohými svojpomocnými tipmi na menštruačné kŕče. Nielen pre tínedžerov.
J. Becket (red.): Rubínovo červená doba - začiatok menštruácie. Diametric, 2006. Ženy zo štyroch generácií hovoria o začiatku menštruácie. Žiadne lekárske informácie, ale poznatky o rýchlo sa meniacom obraze seba samého.