Lekárska prax Löwenzentrum; Nedostatok vitamínu B12
Núdzová situácia? 0800 33 66 55
Otváracia doba
Pondelok až piatok: 8:00 - 17:00
Konzultačná hodina podľa dohody
- Domov
- O praxi
- tím
- ponuka
- umiestnenie
- Aktuálne
- Sitemap
- Zrieknutie sa zodpovednosti
- Informácie o pacientovi
- Ľudské telo
- štítna žľaza
- pľúca
- slezina
- Týmus
- Srdce
- pečeň
- žalúdok
- Črevá
- Obličky
- Choroby
- Diabetes mellitus „cukor“
- Benígne ochorenie štítnej žľazy
- Nedostatok vitamínu B12
- Alergia na peľ (senná nádcha)
- Choroby prenášané kliešťami
- Kŕčové žily (varixy)
- Vyšetrovania
- Gastroskopia
- Kolonoskopia
- elektrokardiogram
- Laboratórne hodnoty
- Krvný pigment (hemoglobín)
- Cestovné poradenstvo
- Lekárske termíny
- Dokumenty
- Adresy
- Ľudské telo
- Od pacientov pre pacientov
- Domáce lieky
- Vľavo
- Kontakt
- Žiadosť o vymenovanie
- Objednajte si lieky
- Ďalšie otázky
Nedostatok vitamínu B12
úvod
Vitamín B12 (tiež Kobalamín) je produkovaný mikroorganizmami (baktériami) a nachádza sa takmer výlučne v živočíšne potraviny ako napr Mäso, mliečne výrobky alebo vajcia. Vitamín B12 je dôležité pre Tvorba červených krviniek je tiež rozhodujúca pre procesy v nervovom systéme. Vitamín bude absorbovaný v tenkom čreve, ale najskôr musí mať bielkovinu vyprodukovanú v žalúdku, tzv Vnútorný faktor, spojený tak, aby sa mohol absorbovať do krvi. Jednou z najbežnejších príčin nedostatku vitamínu B12 je nedostatok vnútorného faktora.
Funkcia vitamínu B12
Potraviny, ktoré obsahujú vitamín B12
Vitamín B12 je v tomto procese životne dôležitý Bunkové delenie a tu najmä na Tvorba krvi a Rozvoj a udržiavanie normálnej funkcie centrálneho nervového systému.
To hrá vitamín B12 Úloha koenzýmu. Biochemické procesy v tele, napríklad tvorba, ale aj rozklad bielkovín alebo iných životne dôležitých látok, sú riadené bielkovinami, takzvanými enzýmami. Tieto enzýmy často vyžadujú prídavné látky, takzvané koenzýmy, bez ktorých nemôžu fungovať. Vitamín B12 hrá ako Koenzým v syntéze kyseliny listovej (ďalší vitamín) a pri odbúravaní aminokyselín a mastných kyselín rozhodujúcu úlohu. The Metabolizmus mastných kyselín je dôležitý pre nervový systém a predpokladá sa, že neurologické poruchy spojené s nedostatkom vitamínu B12 sú dôsledkom tejto úlohy v metabolizme mastných kyselín. Na základe toho, čo bolo popísané, je pochopiteľné, že: Normalizujte poruchy tvorby krvi podávaním kyseliny listovej. The Základný problém, the Nedostatok vitamínu B12, ale je s tým nevyriešené, aby Poruchy nervového systému sa ďalej zhoršujú.
Príznaky nedostatku vitamínu B12
| Nervový systém |
| Zmeny osobnosti |
| Problémy s pamäťou |
| Depresia/mánia |
| Podráždenosť |
| Bludy |
| Nestabilita |
| Senzorické poruchy („ihly“) |
| Poruchy vo vnímaní vibrácií |
| Porucha chôdze |
| slabosť |
| Zmyslové orgány |
| Poruchy videnia |
| Poruchy zápachu |
| Poruchy chuti |
| Gastrointestinálny trakt |
| Zápal jazyka (pálenie, pravdepodobne začervenaný jazyk) |
| Strata chuti do jedla, mierny úbytok hmotnosti, prípadne hnačka |
Príčiny nedostatku vitamínu B12
Všeobecne existuje nedostatok vitamínu B12 nedostatočný príjem Je to tak kvôli skutočnosti, že príliš málo vitamínu B12 sa dodáva stravou (napr. U vegánov), alebo preto, že vitamín B12 dodávaný stravou sa nedostatočne vstrebáva do krvi tenkým črevom. Pretože absorpcia vitamínu B12 vyžaduje normálnu anatómiu žalúdka a tenkého čreva, môžu sa u pacientov s poruchami v tejto oblasti, napríklad po operácii, vyskytnúť príznaky nedostatku. The Najbežnejšou príčinou nedostatku vitamínu B12 je však zhubná anémia (pozri rámček). V tabuľke 2 sú zhrnuté dôvody nedostatku vitamínu B12.
| Závažná anémia je zápal žalúdka spôsobený autoimunitnou poruchou. Vyskytuje sa u približne 1–2/1 000 obyvateľov, častejšie v severnej ako v južnej Európe, zvyčajne okolo 60. roku života. Telo nasmeruje svoju obranu proti sebe a ničí žalúdočné bunky, takzvané temenné bunky. Za normálnych okolností produkujú vnútorný faktor, proteín, ktorý je spojený s vitamínom B12 a umožňuje tak vstrebávanie vitamínu v tenkom čreve. Zničenie parietálnych buniek žalúdka vedie k nedostatku vlastného faktora. Závažná anémia sa vyskytuje častejšie u pacientov s inými autoimunitnými ochoreniami, ako sú poruchy štítnej žľazy, diabetes mellitus I. typu alebo vitiligo. Diagnóza je potvrdená detekciou protilátok proti parietálnym bunkám a vnútornému faktoru, pričom detekcia týchto protilátok je prakticky dôkazom pernicióznej anémie. |
| Nedostatočný príjem |
| Väčšinou vegáni, zriedka vegetariáni |
| Nedostatočná absorpcia v čreve |
| Narušené prostredie v žalúdku, napr. Pravidelným príjmom blokátorov kyselín proti žalúdočnej kyseline |
| Žalúdočná chirurgia (čiastočné odstránenie žalúdka alebo pacienti podstupujúci žalúdočnú operáciu obezity) |
| Choroby alebo operácie tenkého čreva |
| Nedostatok vnútorného faktora |
| Pacienti bez žalúdka (po operáciách) |
| Perniciózna anémia (autoimunitné ochorenie, ktoré vedie k deštrukcii žalúdočných buniek a tým k narušeniu tvorby vnútorného faktora) |
| Iné |
| Rybí pásomnica, niektoré lieky, napríklad niektoré antibiotiká |
Diagnóza nedostatku vitamínu B-12
Pokiaľ ide o výsluchy a vyšetrenia, príznaky uvedené v opise symptómov sú orientačné. Pri rozhovoroch s pacientom môžu byť neurologické poruchy, ako napríklad mravčenie v nohách alebo necitlivosť alebo poruchy chôdze, orientačné. Počas fyzikálneho vyšetrenia naznačuje nedostatok vitamínu B12 bledosť kože, opuchy alebo zmeny farby kože, ale aj neurologické poruchy, ako napríklad zníženie pocitu vibrácií alebo slabosť.
terapia
Substitučná liečba vitamínom B12 má zvyčajne formu injekcií do svalu nadlaktia
Po zistení príčiny a jej liečbe, pokiaľ je to možné, Je potrebné vymeniť vitamín B12. Táto terapia má obvykle formu a Injekčná kúra do svalu nadlaktia. Jednou z možných schém je podanie 1 000 µg kyanokobalamínu do svalu nadlaktia raz týždenne počas 8 týždňov, po ktorom nasleduje 1 000 µg kyanokobalamínu každé 3 mesiace po celý život. Ďalšou možnosťou je užívať tablety obsahujúce 2 mg vitamínu B12 každý deň. Krvný obraz sa normalizuje do niekoľkých týždňov. The Poruchy nervového systému sa nie vždy zlepšia; najlepšie výsledky možno očakávať, ak sa nedostatok zistí čo najskôr. Pri zhubnej anémii existuje a zvýšené riziko rakoviny žalúdka, prečo pravidelná kontrolná gastroskopia odporúčané.
Tento článok je z veľkej časti založený na pôvodnom článku «Megaloblastická anémia. Nedostatok vitamínu B12 (kobalamín) a kyseliny listovej a spojenie homocysteínu »od Heidi Dazzi a Thomas Herren, Schweiz Med Forum 2005; 5: 431–437. Bol skrátený, prepísaný a doplnený pre laikov.