Lekárske konope

Kontrola faktov: liečebné konope ako liek *

Momentálne je svet konope v mnohých prúdoch. Konope bolo legalizované v Kanade a niektorých štátoch v USA a v Nemecku sa v roku 2017 legislatíva uvoľnila. Hoci v Nemecku z dôvodu tohto uvoľnenia zákona nie je konope v žiadnom prípade voľne dostupné, konope je teraz k dispozícii ako liek pre vážne chorých pacientov.

Konope bolo väčšinou známe predovšetkým ako droga - výskum kanabisu ako drogy je teraz ešte len v začiatkoch. Štúdijná situácia v súvislosti s kanabisom je v súčasnosti stále nejednotná, ale veľmi sľubná. Nádeje dávajú aj správy od pacientov liečených kanabisom. Prvé lieky sú už na trhu, aj keď je ich dodávka v niektorých prípadoch stále veľmi drahá a nie vždy ich hradia zákonné zdravotné poisťovne.

Zatiaľ čo sa konopná účinná látka kanabidiol (CBD) stáva skutočným produktom životného štýlu a môžete si kúpiť CBD olej v drogériách a obchodoch so zdravou výživou a semená kanabisu nájdete online, pravé konope je veľkou nádejou pre mnohých vážne chorých pacientov s rôznymi chorobami.

Aká je situácia vo výskume kanabisu ako liečiva?

V posledných rokoch sa kanabis stal náhle zaujímavým pre lekársky výskum, keď sa ukázalo, že kanabis môže mať celý rad pozitívnych účinkov, možno očakávať len málo vedľajších účinkov a zmiernenie právnych predpisov by umožnilo lieky na báze kanabisu.

K dnešnému dňu však ešte neexistuje veľa platných štúdií, takže spôsob účinku a použiteľnosť kanabisu nebol od roku 1975 ešte úplne preskúmaný, bolo predložených menej ako 200 štúdií o liečebných výhodách kanabisu a stále zostáva veľa otázok. Spoľahlivé tvrdenia o tom, ktorí pacienti môžu byť optimálne liečení akou dávkou, preto ešte nie sú možné.

Ako presne funguje endokanabinoidný systém?

Príkladom neúplného výskumu je, že sa zatiaľ nikomu nepodarilo rozlúštiť endokananbinoidný systém. Otázkou je, ako presne účinné látky v konope pôsobia na receptory tela. Stále nie je jasné, ako môžu účinky konope na receptory zmeniť priebeh chorôb.

Kritika lekárskych odborníkov, že kanabis sa v súčasnosti predpisuje ako droga, ktorej spôsob účinku ešte nie je úplne známy, a preto zatiaľ nie je možné vyhodnotiť dlhodobé účinky, neutícha. Istým spôsobom, polemicky, sú pacienti, ktorí sú v súčasnosti liečení kanabisom, morčatá.

Aké choroby je možné liečiť konope?

Jedným z dôvodov, prečo je kanabis pre medicínu taký zaujímavý, je to, že kanabisom sa dá liečiť potenciálne veľa chorôb. Najmä tí pacienti, ktorí sú v súčasnosti liečení veľmi silnými drogami, ako sú opiáty, by mohli mať z kanabisu veľký úžitok.

V súčasnosti sa kanabis skúma predovšetkým ako liek proti nasledujúcim chorobám:

Chronická bolesť
Skleróza multiplex a spasticita paraplegie
epilepsia
Nevoľnosť a zvracanie po chemoterapii
Zvýšená chuť do jedla pri HIV/AIDS

Konope môže tiež pomôcť pri duševných poruchách a chorobách vrátane úzkosti a porúch spánku, Tourettovho syndrómu a ADHD. Tu by mal byť človek veľmi opatrne optimistický, pretože o účinnosti kanabisu pri týchto ochoreniach nie sú takmer žiadne vedecké správy. Aj napriek tomu tu môže lekár predpísať konope ako liek.

Napriek tomu, čo sa často predpokladá a je bežné na niektorých webových stránkach o kanabise, kanabis nepomáha pri žiadnych výsledkoch štúdie proti depresii, demencii, psychózam a tiež proti glaukómu alebo črevným chorobám.

Kedy je kanabis predpísaný lekárom?

V zásade môžu všetci lekári predpisovať konope ako drogu (okrem zubných lekárov a veterinárnych lekárov). Nemôžete predpísať viac ako 100 000 miligramov kvetov konope po dobu 30 dní alebo najviac 1 000 miligramov konopného extraktu.

Liečivé kanabis sa môže konzumovať rôznymi spôsobmi. V zásade je samozrejme možné fajčiť kvety konope lekárskej kvality a prijímať aktívnu zložku. To však sťažuje dávkovanie lieku. Na jednej strane je to kvôli ťažkostiam s fajčením vždy rovnakého množstva a skutočnosti, že obsah účinnej látky v tomto prírodnom produkte sa môže líšiť. Zloženie rastliny sa líši v závislosti od poddruhu, oblasti pestovania a podmienok rastu.

Liečivé konope sa môže tiež brať ako hotová droga. V súčasnosti existujú tri rôzne schválené lieky vo forme perorálneho spreja, tabliet a dronabinolu, ktoré sa individuálne zostavujú na objednávku v lekárni. Ústny sprej sa predpisuje hlavne pacientom so spasticitou pri roztrúsenej skleróze, tablety dobre účinkujú proti nevoľnosti pri chemoterapii a dronabinol bol úspešne testovaný ako látka pri HIV a AIDS.

Kedy hradia náklady na terapiu zákonné zdravotné poisťovne?

Liečba liečebným kanabisom je pomerne drahá. Najlacnejšia príprava, Sativex, stojí cez 30 eur. Je potrebné počítať s mesačnými nákladmi okolo 250 eur alebo viac, drahšie lieky na chemoterapiu stoja nad 1 000 eur a kúra s kvetmi od 300 do 2 000 eur mesačne.

Pri týchto nákladoch sa rýchlo vynára otázka, za akých okolností budú náklady hradiť zákonné zdravotné poisťovne.

Aby mohla byť liečba kanabisom hradená zo zákonných zdravotných poistení, musí ošetrujúci lekár aj dotknutý pacient najskôr súhlasiť s tým, že terapia je vedecky zdokumentovaná. Federálny inštitút pre drogy a lekárske prístroje (BfArM) zhromažďuje výsledné údaje anonymne na študijné účely, aby získal viac informácií o účinkoch kanabisu ako lieku.

Lekárska služba zdravotnej poisťovne musí navyše v jednotlivých prípadoch schváliť predpisovanie konope. Na základe tohto znaleckého posudku môže zdravotná poisťovňa rozhodnúť iba o prevzatí nákladov. Rozhodnutie netrvá dlhšie ako tri týždne, ak má lekárska služba pripraviť stanovisko k pacientovi, nie dlhšie ako päť týždňov.

Viac ako polovica všetkých žiadostí o preplatenie marihuany bola v posledných rokoch schválená zákonnými zdravotnými poisťovňami. Vo väčšine prípadov, v ktorých nebola schválená úhrada nákladov, sa žiadosti o úhradu podávali s pomerne banálnymi diagnózami, perspektívnejšie boli iné formy liečby alebo neúplné žiadosti.