Lekársky úspech v laparoskopickej chirurgii veľkej hiátovej hernie Arcadia v nemocniciach Arcadia
Kýly sú externalizáciou orgánu alebo časti orgánu v dutine, v ktorej sa obvykle nachádzajú, v dôsledku existencie slabého miesta alebo poškodenia svalovej vrstvy tejto dutiny.
Vzhľad hiátovej hernie súvisí so zväčšením hiátu pažeráka. Membrána, sval, ktorý oddeľuje hrudnú dutinu od brušnej, má otvory (hiatusy). Hiatus pažeráka prirodzene zaisťuje kontinuitu hrudného segmentu tráviaceho traktu (pažeráka) a umožňuje mu prechod do žalúdka. Keď sa tento otvor rozšíri, môže dôjsť k výstupu (herniácii) žalúdka od brucha k hrudníku.
Najčastejšie sa hiatálne hernie prejavujú príznak viacnásobné pálenie záhy (pálenie na hrudníku spôsobené zvyšovaním žalúdočnej kyseliny v pažeráku), vracanie, dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním), dýchavičnosť (ťažkosti s dýchaním) a anémia (strata červených krviniek) spôsobujúca chronickú únavu.
Zvláštnosťou prípadu, ktorý v Arcadii úspešne fungoval, je Dr. Sebastian Ralea, špecialista na všeobecnú a detskú chirurgiu, zručnosti v bariatrickej a metabolickej chirurgii, s pomocou Dr. Cristiana Cordun, Praktický lekár pozostáva z veľkosti hernie. Veľká hiatálna kýla (pauza pažeráka s priemerom viac ako 5 cm) je zriedkavá a predstavuje diagnostickú a terapeutickú výzvu. Komplikácia takejto hernie môže byť žalúdočný volvulus (krútenie žalúdka vystúpené v hrudníku), ktoré môže viesť k utrpeniu stien žalúdka až k nekróze, čo je urgentný chirurgický zákrok zaťažený asi 50% úmrtnosťou.
Pacientka operovaná v spoločnosti Arcadia, ktorá bola liečená na komplex chorôb - fibrilácia predsiení, hypertenzia 2. stupňa a psoriáza - bola predstavená konzultácii, v ktorej ju obvinila z chronickej únavy v preukázanej súvislosti so závažnou anémiou. Na pozadí pomalého a postupného krvácania pacient stratil viac ako polovicu hemoglobínu (prítomného v červených krvinkách), čo si vyžadovalo viac transfúzií. Vyšetrenia na určenie zdroja tohto krvácania preukázali prítomnosť veľkej hiatálnej hernie, pri ktorej bola takmer tretina objemu žalúdka herniovaná (vystúpená) do hrudníka. Na podporu diagnózy boli závery brušného CT vyšetrenia, ktoré meralo veľkosť hernie na 105x75x65 mm, čo viedlo k objemu viac ako 250 kubických cm nahor žalúdka.
Špecifické predoperačné hodnotenie vylúčilo ďalšie zdroje zažívacieho krvácania a umožnilo stanovenie chirurgickej indikácie, diagnóza bola potvrdená endoskopiou horného zažívacieho traktu, vykonanou v rámci gastroenterologickej služby spoločnosti Arcadia.
Efektívne vedenie anestézie vykonávané Oddelením všeobecnej anestézie a intenzívnej starostlivosti v Arcadii, koordinované dr. Bogdan Țuțuianu, primárny lekár ATI, prispel k úspechu operácie, najmä vzhľadom na súvisiace stavy pacienta. Chirurgické ošetrenie bolo uskutočnené laparoskopicky, bez problémov a umožnilo rýchle pooperačné zotavenie. Pacientka bola prepustená tretí deň po operácii, všeobecný stav podporujúci jej vyjadrenie: „akoby som sa znovu narodil!“.
Operácia sa uskutočnila v rámci Centrum pre chirurgické špeciality Arcadia, najmodernejšia súkromná jednotka v regióne Moldavska s mimoriadnou činnosťou v 15 oblastiach a chirurgickými špecializáciami.