Lepok môže spustiť lymfóm u pacientov s celiakiou
Celiakia je autoimunitná porucha vyvolaná konzumáciou lepku a nový výskum ukazuje, že u niektorých ľudí s týmto ochorením sa môže pri konzumácii lepku vyvinúť vzácna forma rakoviny.
Zdroje lepku: pšeničná múka, pšenica, jačmeň, ražné vločky. Foto: Pdeitiker/Wikipedia (DP)
Toto ochorenie je dedičné autoimunitné ochorenie. U ľudí s celiakiou konzumácia lepku - bielkoviny obsiahnutej v zrnách, ako je pšenica, raž a jačmeň - spôsobuje, že ich imunitný systém napáda bunky tenkého čreva.
Ak sa celiakia nelieči, môže viesť ku komplikáciám, ako je osteoporóza, neplodnosť, niektoré poruchy mozgu a dokonca aj ďalšie autoimunitné stavy. V niektorých zriedkavých prípadoch môže nediagnostikovaná alebo neliečená celiakia spôsobiť aj rakovinu.
Tím vedcov z Leiden University Medical Center (LUMC) v Holandsku nedávno ukázal, že po konzumácii lepku môžu imunitné bunky tela viesť u pacientov s celiakiou k zriedkavej forme lymfómu.
Pre malý počet ľudí s celiakiou nestačí na odstránenie závažných príznakov bezlepková diéta. Títo pacienti sú klasifikovaní ako pacienti s refraktérnou celiakiou (RCD), ktorá zvyčajne postihuje 2 až 5% pacientov s celiakiou.
V type RCD nazývanom RCDII sa biele krvinky, ktoré sa nachádzajú v stene tenkého čreva, delia a množia v nadmernom počte. U približne polovice pacientov s RCDII tieto bunky nazývané lymfocyty prechádzajú do extrémne zriedkavej formy lymfómu.
Táto vzácna a veľmi agresívna forma rakoviny sa nazýva T-bunkový lymfóm spojený s enteropatiou.
T bunky - typ imunitnej bunky, ktorá okrem iného riadi reakciu tela na lepok - majú veľmi silnú zápalovú reakciu na lepok. Keď zistia bielkovinu, produkujú cytokíny, ktoré následne stimulujú ďalšie imunitné bunky.
To vedie k mimoriadne zápalovej a bolestivej reakcii typickej pre celiakiu, ale v niektorých prípadoch aj k rakovine.
Vedci vedia, že nástup tejto vzácnej formy lymfómu závisí od cytokínu IL-15, ktorý spôsobuje množenie zhubných buniek. V nedávnom výskume vedci preukázali, že tri ďalšie cytokíny - TNF, IL-2 a IL-21 - môžu tiež spôsobiť proliferáciu malígnych buniek.
Tieto objavy slúžia na objasnenie toho, ako imunitný systém tela reaguje na lepok a ako môže stimulovať rast rakovinových buniek v RCDII.
Je možné, že v čase diagnostikovania lymfómu už pacient pocítil desaťročia zápalu čriev. Malo by sa určiť, do akej miery by to v čase diagnózy účinne pomohlo blokovať tieto novoobjavené rastové faktory cieľovými liekmi.