Leukémia o rakovine

všetko (vy) ste nechceli vedieť ...

zdrojov
- prevencia a diagnostika
- patológie
- lieky
- glosár
- lekári onkológie
- onkologická komisia
výživa
- výživa - krátka história
- Voda
- príspevky na výživu
ľudí
- celebrita
- názory
- dôkazy
- humanitárne
podpora
- právnych predpisov
- tipy
- združenia pacientov
kontakt

Opýtajte sa lekára

komentáre

leukémia

Leukémia je rakovina tkaniva, ktoré tvorí krvinky, napríklad kostná dreň.

Leukémie sú zoskupené podľa typu postihnutých buniek a rýchlosti rastu malígnych buniek.

Leukémie môžu byť akútne alebo chronické.

Typy leukémie

Existuje niekoľko druhov leukémie, niektoré agresívne, ktoré sa rozvíjajú rýchlo, iné pomalšie. Leukémie sú klasifikované podľa typu postihnutých krviniek:

akútna leukémia: zahŕňa veľmi rýchle množenie nezrelých buniek - vysokých buniek. Zrelé bunky zostávajú v menšine a existuje riziko infekcií, anémie alebo krvácania, ktoré môžu byť dokonca životu nebezpečné. Diagnóza akútnej leukémie sa robí, ak je v kostnej dreni viac ako 20% blastových buniek. Akútna lymfoblastická leukémia (ALL) je bežnejšia u detí a mladých dospelých. Akútna myelogénna leukémia (AML) sa vyskytuje častejšie u dospelých.

leukémia chronický nastáva množením zrelých krviniek, čo zvyčajne zabraňuje infekciám alebo silnému krvácaniu. Chronická leukémia sa vyskytuje častejšie u ľudí vo veku od 40 do 70 rokov.

myelodysplastický syndróm: kostná dreň už neprodukuje dostatok normálnych krviniek (biele krvinky, červené krvinky a krvné doštičky). Vyskytuje sa častejšie vo veku 60-70 rokov a môže časom prerásť do akútnej leukémie.

Príznaky leukémie

- pretrvávajúca únava alebo pocit slabosti

- strata chuti do jedla

- nežiaduce chudnutie

- predispozícia na poranenie alebo krvácanie

- dýchavičnosť (pocit dusenia)

- škvrny (malé červené škvrny pod kožou v dôsledku krvácania)

Medzi príznaky akútnej lymfoblastickej leukémie môže patriť aj prítomnosť bezbolestného opuchu pod kožou v slabinách, podpazuší alebo na krku, ako aj/alebo subkostálna bolesť.

Príčiny leukémie

Špecifické príčiny leukémie nie sú známe, ale môže ísť o niekoľko faktorov:

vírusy: spôsobuje leukémiu u zvierat, u ľudí iba ojedinelú formu, ktorá nie je nákazlivá.

genetická predispozícia: existujú rodiny, ktorých členovia majú chromozomálne chyby, ktoré môžu predisponovať k leukémii.

enviromentálne faktory: leukémia môže podporovať rozsiahle dávky žiarenia (ako sú dávky po atómových bombových útokoch na Hirošimu a Nagasaki) alebo neustále vystavenie určitým toxickým látkam (benzén); röntgenové snímky sa nepovažujú za nebezpečné.

nedostatky imunitný systém: U pacientov s rakovinou liečených vysokými dávkami chemoterapie alebo ožarovania sa môže vyvinúť leukémia.

Diagnóza leukémie

Diagnóza leukémie je založená na krvných a kostných testoch:

aspirácia-punkcia kostnej drene: jemnou ihlou sa odoberie vzorka buniek kostnej drene.

biopsia kostnej drene: odoberá sa oblasť kostného tkaniva pri zachovaní architektúry tkaniva.

Liečba leukémie

Chemoterapia je najefektívnejšou liečbou leukémie, niekedy v kombinácii s radiačnou terapiou alebo biologickými terapiami.

chemoterapia

Liečba pozostáva z rôznych chemoterapeutík s krátkodobým cieľom dosiahnuť úplnú remisiu, tj. Kostná dreň má menej ako 5% blastových buniek, hladina neutrofilov je viac ako 1 000 a hladina krvných doštičiek viac ako 100 000. Dlhodobým cieľom je predĺžiť remisný interval a dokonca sa uzdraviť.

V niektorých prípadoch sa zhubné bunky ničia iba v krvi, ale nie v kostnej dreni. Ak leukémia nereaguje na jeden alebo dva cykly liečby alebo ak dôjde k relapsu, terapia sa zmení. Konkrétny liečebný plán sa nazýva protokol, ktorý môže využívať štandardné alebo experimentálne terapie.

Najbežnejšie vedľajšie účinky chemoterapie sú: vypadávanie vlasov, nevoľnosť a zvracanie, znížený počet krviniek a infekcie.

Rádioterapia (rádioterapia)

Radiačná terapia sa môže použiť v spojení s chemoterapiou pri určitých druhoch leukémie a môže sa podať do konkrétnej oblasti tela alebo celého tela (celkové ožarovanie tela) pred transplantáciou kmeňových buniek.

Biologické terapie

Biologické terapie používané na liečbu leukémie zahŕňajú rastové faktory, interleukíny, monoklonálne protilátky atď., Prípadne v kombinácii s chemoterapiou.

Chirurgia

Splenektómia je chirurgické odstránenie sleziny. Slezina funguje ako filter pre krvné bunky a zvyšuje sa ich ukladaním, s nebezpečenstvom problémov s dýchaním a stláčaním iných orgánov.

Transplantácia kmeňových buniek

Transplantácia kmeňových buniek, tiež známa ako „transplantácia kostnej drene“, spočíva v deštrukcii buniek leukémie kostnej drene vysokými dávkami chemoterapie a prípadne rádioterapie. Pretože schopnosť kostnej drene produkovať bunky je týmto spôsobom vážne narušená, zdravé kmeňové bunky sa podávajú intravenózne. Existujú dva typy transplantácií kmeňových buniek:

autológne: zahŕňa zavedenie zdravých buniek odobratých pacientovi počas obdobia remisie.

alogénne: zahŕňa zavedenie zdravých buniek odobratých od kompatibilného darcu.

Nežiaduce účinky liečby

Diagnostické testy sa vykonávajú v rôznych časoch v závislosti od typu leukémie a použitého protokolu chemoterapie. Napríklad krvný obraz sa robí každých 24 hodín pri akútnej leukémii a iba raz týždenne pri chronickej leukémii. Skúška kostnej drene sa robí pred začatím chemoterapie a pri akútnej leukémii sa opakuje každé 2-3 týždne. Chemoterapia ničí všetky bunky (choré alebo zdravé) v kostnej dreni a nové sa nevyskytujú. Počet buniek v kostnej dreni a krvi sa zvyčajne normalizuje medzi 21. a 31. dňom po začatí chemoterapie.

Infekcia

Spravidla počet bielych krviniek klesá v prvom týždni po začatí chemoterapie. Výsledkom je zvýšené riziko infekcií. Umývanie rúk je najdôležitejším preventívnym opatrením na zabránenie infekcie.

Únava

Počet červených krviniek tiež klesá, čo sa prejavuje znížením hladiny hematokritu alebo hemoglobínu. Výsledkom je pocit únavy, srdce môže biť rýchlejšie a pri náhlych pohyboch sa môžu vyskytnúť závraty. Transfúzia červených krviniek sa uskutočňuje z hladiny hemoglobínu 8,0.

krvácajúci

Ďalším účinkom je pokles počtu krvných doštičiek s výskytom nazálneho alebo ďasnového krvácania. Stopy krvi sa môžu objaviť aj v moči a stolici. V dôsledku prasknutia kožných kapilár sa na tele (najmä na rukách a nohách) môžu objaviť malé červené škvrny nazývané petechie. Transfúzie doštičiek sa uskutočňujú, keď ich hladina klesne pod 10 000.

Črevná podráždenosť

Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí hnačka alebo zápcha. Potraviny s vysokým obsahom vlákniny, sliviek alebo ovocných štiav môžu zmierniť zápchu. Odporúča sa konzumovať veľa tekutín (voda).

Nevoľnosť a zvracanie

Chemoterapia môže spôsobiť nevoľnosť alebo zvracanie, niekedy vyvolané určitým zápachom alebo dokonca myšlienkou na hospitalizáciu alebo liečbu. Po celý deň sa odporúča jesť hrianky alebo sušienky.

Zápal v ústach

Tiež sa nazýva stomatitída, je to častý vedľajší účinok chemoterapie. Na prevenciu infekcií je nevyhnutná ústna hygiena. Ústa by sa mali vypláchnuť štyrikrát denne roztokom sódy bikarbóny, najmä po jedle.

Strata vlasov

Je to bežný účinok pri chemoterapii. Vlasy môžu byť len riedke alebo môžu úplne vypadnúť.

Strata váhy

Stomatitída alebo žalúdočné ťažkosti môžu mať vplyv na vašu bežnú stravu. Telo však potrebuje energiu na výrobu nových buniek, takže správna výživa je veľmi dôležitá. Je tiež veľmi dôležité konzumovať veľké množstvo tekutín. Ak má pacient ťažkosti s prehĺtaním, môže byť kŕmený hadičkou zavedenou priamo do žalúdka alebo intravenóznou infúziou.