Lexikón kalprotektínu DocMedicus Health

Kalprotektín (synonymá: kalgranulín A/B, ľudský leukocytový proteín; proteín L1; MRP-8/14; S-100a a b; antigén cystickej fibrózy, CFA) je bunkovou zložkou neutrofilných granulocytov (imunitné bunky), ktorý sa považuje za marker migrácie granulocytov do lúmenu čreva ako súčasť zápalového procesu. Nižšie koncentrácie kalprotektínu sa nachádzajú aj v monocytoch.

lexikón

Pretože kalprotektín sa nerozkladá počas intestinálneho prechodu a je veľmi stabilný v stolici, je možné vo vzorkách stolice zistiť aj zápal v hornom črevnom trakte [1].

Kalprotektín patrí do skupiny markerov zápalu stolice (fekálne biomarkery).

Fekálny kalprotektín (FC) významne prispieva k diagnostike a sledovaniu chronických zápalových ochorení čriev (IBD).

Procedúra

  • Vzorka stolice (stabilita kalprotektínu v natívnej vzorke stolice 3 - 7 dní; na dlhšie skladovanie: stolicu zmrazte na -20 ° C).

Pripravte pacienta

  • Veľmi riedka alebo tekutá stolica (riediaci účinok)

Normálne hodnoty (závislé od veku)

Veková skupina Mediány z rôznych Štúdie
µg/g stolice (= mg/kg stolice)
dieťa 150-278
Dojčatá do 4 rokov. 14 - 49
Dospelí a deti od 4 do 17 rokov. - 50

Kalprotektín a choroby (vek: dospelí a deti od 4 do 17 rokov)

Mediány z rôznych Štúdie
(μg/g stolice) (= mg/kg stolice)		 hodnotenie
10-31 Zdravo
(alebo funkčné ochorenia čriev, ako je syndróm dráždivého čreva)
50-100 Šedá oblasť (kontrola za 4 - 8 týždňov)
220 Divertikulitída
40-420; široká distribúcia okolo 150 Kolorektálny karcinóm
60 - 320; často> 600 Crohnova choroba
150-167 Ulcerózna kolitída

Indikácie

  • Podozrenie na chronické zápalové ochorenie čriev (IBD, napr. Crohnova choroba, ulcerózna kolitída)
  • Diferenciálna diagnostika funkčných ochorení (napr. Syndróm dráždivého čreva (dráždivé hrubé črevo)) a zápalových ochorení
  • Marker aktivity pri zápalových ochoreniach čriev (koreluje so stupňom zápalu)

tlmočenie

Interpretácia zvýšených hodnôt

  • Ulcerózna kolitída - zápalové ochorenie čriev (IBD)
  • Nešpecifikované črevné infekcie *
  • Enteropatie (ochorenia čriev) spôsobené nesteroidnými protizápalovými liekmi
  • Divertikulitída - ochorenie hrubého čreva, pri ktorom sa zápal vytvára na výčnelkoch sliznice (divertikuly)
  • Crohnova choroba - zápalové ochorenie čriev (IBD); zvyčajne beží v prúdoch a môže mať vplyv na celý tráviaci trakt; Charakteristické je segmentové napadnutie črevnej sliznice (črevná sliznica), to znamená, že môže byť postihnutých niekoľko črevných úsekov, ktoré sú od seba oddelené zdravými úsekmi.
  • Cystická fibróza (cystická fibróza) - genetické ochorenie, ktoré spôsobuje tvorbu hustého hlienu, najmä v pľúcach a gastrointestinálnom trakte
  • Reumatoidná artritída - zápalové viacsystémové ochorenie, ktoré sa zvyčajne prejavuje vo forme synovitídy (zápal kĺbovej výstelky); koreluje s aktivitou choroby
  • Lieky:
    • Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
    • Inhibítory protónovej pumpy (PPI)

Interpretácia znížených hodnôt

  • Pre chorobu nie je relevantné

Normálna hladina kalprotektínu

  • Exokrinná nedostatočnosť pankreasu - ochorenie pankreasu spojené s nedostatočnou produkciou tráviacich enzýmov
  • Intolerancia laktózy (intolerancia mliečneho cukru)
  • Potravinová intolerancia
  • Syndróm dráždivého čreva
  • Celiakia (intolerancia lepku)

  • Okrem kalprotektínu je laktoferín tiež markerom zápalového ochorenia čriev (IBD).
  • * Aby sa zabránilo falošne pozitívnym výsledkom, je potrebné v prípade črevného ochorenia vylúčiť infekčnú príčinu!
  • Sérový kalprotektín (SC) silne koreloval s kalprotektínom vo výkaloch (FC) [2].

  1. Roseth AG, Fagerhol MK, Aadland E a kol.: Hodnotenie neutrofilov prevládajúceho proteínu kalprotektínu vo výkaloch. Scand J Gastroenterol (1992) 27: 793-798
  2. Kalla R et al.: Sérový kalprotektín: nový diagnostický a prognostický marker pri zápalových ochoreniach čriev. Dňa J Gastroenterol 2016; 111: 1796 - 1805. doi: 10.1038/ajg.2016.342