Ležiaca poloha pravidelne mení zdravie
Aktualizované: 10.10.12 - 10:34
Ľudia, ktorí dostávajú ústavnú starostlivosť, sú vystavení vysokému riziku vzniku dekubitov. Foto: dpa
Moja matka po chorobe veľa schudla. Už nejaký čas sa sťažuje na bolesti pri sedení. Súvisí to s chudnutím? Môžu to byť otlaky? “Pýta sa čitateľ z Kasselu.
DR. Simone Urbanczyk-Bertrams, špecialista na chirurgiu a vedúci Centra integrovanej starostlivosti o rany v Kasseli.
„Chronické rany, ktoré zahŕňajú aj dekubity, sú hlavným zdravotným problémom v Nemecku,“ hovorí. Tri až päť miliónov ľudí v Nemecku momentálne trpí chronickými ranami. Každý rok ho vyvíja asi 800 000 ľudí.
Okrem lokálneho tlaku na pokožku a tkanivo zohráva pri vzniku dekubitov dôležitú úlohu aj strava. „30 až 40 percent pacientov s dekubitmi trpí súčasne podvýživou,“ tvrdí špecialista na rany.
Preležanina je poškodenie (strata látky) na koži a podkladových vrstvách tkaniva, ako sú svaly, šľachy a kosti. Podľa Urbanczyka-Bertramsa sa hovorí o chronických ranách, ak nedôjde k uzdraveniu po štyroch až dvanástich týždňoch.
Dekubity môžu vznikať z miestneho tlaku, trenia a takzvaných šmykových síl, pri ktorých sa povrchy pohybujú proti sebe. Poškodenie sa zvyčajne vyskytuje iba vtedy, ak tieto faktory pôsobia na pokožku a tkanivo dlhšie ako dve hodiny.
Poškodenie sa môže vyskytnúť hlavne v krížovej kosti a sedacej kosti, na veľkých zvlnených kopcoch stehien, na pätách a príležitostne u pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti aj na zadnej strane hlavy a na čele.
Obzvlášť ohrození sú ľudia s obmedzenou pohyblivosťou, ako aj pacienti, ktorí sa liečia a starajú sa o ne v nemocniciach a domovoch dôchodcov. U 2,5 percenta všetkých hospitalizovaných pacientov sú sekundárnymi nálezmi dekubity. „Ľudia, ktorí majú depresiu, sú tiež ohrození, pretože často sedia doma a málokedy odchádzajú z domu,“ hovorí špecialista. Okrem toho patria medzi rizikové faktory metabolické a obehové poruchy, ako aj inkontinencia.
Podľa Urbanczyka-Bertramsa podvýživa hrá dôležitú úlohu pri vývoji chronických rán všeobecne, pretože v dôsledku toho už nefungujú opravné mechanizmy tela.
Aby sa zabránilo dekubitom, musia nemocnice, ošetrovateľské domy a ošetrovateľské služby dodržiavať špeciálne štandardy vrátane zmeny polohy pacienta každé dve hodiny.
Liečba závisí od závažnosti (pozri pozadie). „V každom prípade je indikované zníženie tlaku,“ hovorí Urbanczyk-Bertrams. Ďalšie možnosti liečby siahajú od čistenia rán a špeciálnych omietok cez špeciálne matrace a postele až po plastickú chirurgiu. „Je dôležité, aby ošetrenie vykonával certifikovaný personál s ďalšou kvalifikáciou manažérov rán,“ hovorí špecialista. Okrem toho má zmysel zapojiť príbuzných, pokiaľ je to možné. (mkx) Kľúčové slovo