Licencia na antiulcerózne lieky (# 315557) - Absolvent
Protivredové lieky sa na celom svete používajú ako symptomaticko-patogénna farmakoterapia pri vredovej chorobe. Frekvencia tejto choroby je znepokojujúca, pretože je spôsobená mnohými faktormi: stres, fajčenie, nesprávna strava, baktérie Helicobacter pylori, vedľajšie účinky dlhodobo podávaných NSAID. V modernom živote, keď sú stresory čoraz rozšírenejšie a majú zásadné dôsledky na zdravie populácie, je gastroduodenálny vred na prvom mieste z hľadiska počtu trpiacich ľudí a oblasti rozšírenia.
Pri liečbe gastroduodenálneho vredu sa praktizuje komplexná medikácia, ktorá okrem hygienicko-diétnych opatrení naznačuje aj symptomatickú medikáciu, liečivami, ktoré inhibujú sekréciu žalúdka, inaktivujú kyselinu chlorovodíkovú a pepsín a mechanicky chránia žalúdočnú sliznicu pred chlórhydropeptickou agresiou.
Žalúdočné vredy môžu mať genetické alebo patologické príčiny, môžu však tiež zasiahnuť niektoré faktory prostredia. Zdá sa, že hlavným faktorom pri vzniku žalúdočnej ulcerácie je prekyslenie žalúdka. [10]
Globálna prevalencia (aktívne, zjazvené, operované vredy) je 10% populácie. Duodenálny vred je 2–3-krát častejší ako žalúdočný vred. Zdá sa, že ulcerogénne faktory zasahujú do prvej časti života. [4]
Fajčenie zvyšuje riziko žalúdočných a dvanástnikových vredov, znižuje mieru vyliečenia a zvyšuje mieru recidívy. Fajčenie zosilňuje agresívne faktory na žalúdočnej sliznici (kyslosť žalúdka a sekrécia pepsínu, reflux žlčových solí, infekcia Helicobacter pylori) a ovplyvňuje obranné mechanizmy sliznice žalúdka a dvanástnika (epidermálny rastový faktor, sekrécia bikarbonátov a žalúdočný hlien, cirkulácia). krvácanie zo sliznice). Týmto spôsobom môže fajčenie narušiť rovnováhu medzi agresívnymi a obrannými faktormi, čo vedie k predispozícii na peptický vred. [12] Diéta sa považuje za jeden z najviac zmenených ulcerogénnych faktorov za posledné desaťročia. [4]
Zvýšenie spotreby nasýtených tukov, ktoré sú prekurzormi kyseliny arachidónovej, zdroja prostaglandík E a A, s ochrannou úlohou žalúdočnej a dvanástnikovej sliznice, vysvetľuje redukciu vredových chorôb.
Pokles fajčenia za posledných 20 rokov, najmä v západných krajinách, je faktorom, ktorý vysvetľuje znižovanie chorobnosti. Obmedzenie fajčenia vysvetľuje aj pokles počtu komplikácií, recidív a počtu žiaruvzdorných vredov.
Aplikácia účinných liekov, najmä inhibítorov H2 receptorov, vysvetľuje zníženie hospitalizácie a vredových komplikácií. K dispozícii je tiež pokles percenta populácie infikovanej Helicobacter pylori. Je známe, že k infekcii dochádza v detstve v dôsledku nedostatočnej hygieny.
Vzhľadom na patogénne dôsledky Helicobacter pylori na dvanástnikový vred sa dá predpokladať, že pokles chorobnosti je spôsobený znížením podielu infekcií.
Pomer pohlaví a mužov pre vredovú chorobu je 1,5 pre žalúdočný vred a 2,2 pre dvanástnikový vred. V 50. rokoch bol pomer mužov a žien pri vredoch dvanástnika 5 ku 1. Žalúdočný vred je bežnejší vo vidieckych oblastiach a dvanástnikový vred je častejší v mestských oblastiach. Úmrtnosť na vredové ochorenie sa odhaduje na 1% u osôb postihnutých týmto ochorením.
Úmrtnosť na žalúdočný vred je vyššia ako na dvanástnikový vred.
Cieľom tohto príspevku je preskúmať hlavné triedy protirakovinových liekov a základné problémy súvisiace s protirakovinovou farmakoterapiou, ako aj predstavenie hlavných liekov, ktoré sa objavili a boli zavedené do farmakoterapie peptického vredu.
BLASER M. J. - „Hypotéza: meniace sa vzťahy Helicobacter pylori a človeka: dôsledky pre zdravie ako choroba“, Journal of Infections Disease 179 (6): 1523-30, 1999, jún.
DOBRESCU D. - „Praktická farmakoterapia“, zväzok 2, Medicínske vydavateľstvo, Bukurešť 1989, s. 372-392.
DOBRESCU D., EMANOIL M., SUBTIRICA V., DRAGAN A., IVAN C., DOBRESCU L., ANCA I. - „Memo Med 2005 - Memorátor liekov. Farmakoterapeutická príručka“, siedme vydanie, vydavateľstvo Minesan, Bukurešť 2005, s. 23-44.
GRIGORESCU M., PASCU O., - „Pojednanie o klinickej gastroenterológii“, zväzok 1, Technické vydavateľstvo, Bukurešť 1996, s. 235-248.
HOWDEN C. M. - „Použitie inhibítorov protónovej pumpy pri komplikovaných vredových chorobách a krvácaní z horného gastrointestinálneho traktu“, American Journal of Health - System Pharmacy 56 (23 Suppl. 4), S 5-11, 1999, dec. 1.
KONTUREK P.C., BIELANSKI W. KONTUREK S.J., HAHN E.G. - „žalúdočná patológia spojená s Helicobacter pylori“, Journal of Physiology 50 (5): 695 - 710, 1999, dec. 1.
MACONI G., KURIHARA H., TASCHIERI A.M., BIANCHI PORRO G. - „Manažment infekcie Helicobacter pylori: gastroenterogické a chirurgické perspektívy“, Journal of Chemotherapy.
MALFERTHEINER P., LEODOLTER A., PEITZ U. - „Liečba vredovej choroby spojenej s Helicobacter pylori prostredníctvom eradikácie“, Best Practice and Research in Clinical Gatroenterology 14 (1): 119-32, 2000.