Liečba urolitiázy a infekcií močových ciest klasickou liečbou - Medica
Doc. Dr. Ionuț Alexandru Checheriță, prof. Dr. Alexandru Ciocâlteu,
Biochemička Victoria Mihaela Munteanu
V posledných rokoch došlo u aktívnej populácie k zvýšeniu výskytu močových kameňov a infekcií močových ciest, čo ovplyvňuje kvalitu života jednotlivca a má negatívny vplyv na správne sociálne začlenenie, čo vedie k absenciám v práci, k poklesu sila koncentrácie a implicitne z profesionálneho výkonu.
Moderný životný štýl, ktorý sa vyznačuje sedavým životným štýlom, nezdravou stravou, stresom, obezitou, ako aj častými urologickými manévrami a predpisovaním najnovších a najdrahších antibiotík pri bežných infekciách močových ciest ab initio - tu je len niekoľko možných spúšťačov. - takzvaný „kamenný boom“ a etiopatogenéza infekcií močových ciest.
Močové kamene možno definovať ako ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku zmenených rovnovážnych podmienok; odhaduje sa, že v bežnej populácii má incidenciu 5 - 12%, riziko litiázy u mužov je 2 - 3-krát vyššie ako u žien. Príznaky ochorenia majú bimodálnu distribúciu u žien, ochorenie môže začať okolo 35-40 rokov alebo v piatom desaťročí, čo zodpovedá vstupu do menopauzy. Vysvetlenie spočíva v ochrannom účinku estrogénu pred litiázou v dôsledku zvýšenej absorpcie vápnika v obličkách a zníženej resorpcie kostí. Spravidla sa u mužov príznaky objavia vo veku 30 rokov. Infekcie močových ciest sú častejšie u žien z anatomických dôvodov (kratšia močová trubica), ku ktorým sa pridávajú „susedské“ ochorenia pohlavného ústrojenstva (vaginitída, prívesky, ruptúra perinea), častejšia zápcha a žlčové ťažkosti, často neoprávnená sonda močového mechúra, ktorá poškodzuje sliznicu močového mechúra a čo je ešte horšie, môže kolonizovať močové cesty choroboplodnými zárodkami odolnými voči obvyklým antibiotikám; po 60. roku sa incidencia vyrovná zavedením fenoménu obštrukcie dolných močových ciest (adenóm alebo adenokarcinóm prostaty, striktúry močovej trubice) u mužov.
Etiopatogenéza obličkových kameňov
Odporúčania týkajúce sa životného štýlu
hodnotenie Počiatočná urolitiáza pacienta by mala zahŕňať anamnézu a laboratórne vyšetrenia:
- obvyklé biochemické parametre v sére (sodík, draslík, chlór, vápnik, kyselina močová, fosfor)
- biochémia moču a analýza sedimentov moču
- analýza obličkových kameňov
- stanovenie paratyroidného hormónu (PTH), ak existuje klinické podozrenie na primárnu hyperparatyreózu.
Výber liečebnej metódy
Zmes terpénov v zložení 31% alfa pinén a beta pinén, 15% kamfén, 10% borneol, 4% anetol, 4% fenchon, 3% cineol, olivový olej je na farmaceutickom trhu k dispozícii od roku 1954 bola registrovaná a predpísaná ako profylaktické a liečebné pri liečbe urolitiázy a infekcií obličiek vo viac ako 60 krajinách sveta. Ukázalo sa, že liečba touto zmesou terpénov je v porovnaní s placebom dobre tolerovaná a bezpečná a účinná pri eliminácii fragmentov kameňov generovaných ESWL. 4 Často sa spája - kvôli antiseptickému účinku - s metylénovou modrou.
Ukázalo sa, že liečba Rowatinexom významne zlepšila bolesť v porovnaní s ibuprofénom. 5
Farmakodynamické vlastnosti kombinácie terpénov (anticholinergné, antibakteriálne, protizápalové, spazmolytické a analgetické) robia Rowatinex životaschopnou alternatívou pri liečbe urolitiázy a infekcií močových ciest, ktoré obvykle sprevádzajú trvalú asymptomatickú kryštalúriu alebo koliku a nefretickú koliku.
1. Knoll Thomas, Romics Imre, sympózium na tému „Terpény v urrolitiáze“, september 2010, Dusseldorf
2. Anketa Corneliu, MD, Pădureanu Dan, MD, Medica Academica 2011, č. 20
3. Seitz Christian, European Urology Supplement 9 (2010) 807‑813
4. Romics Imre, Siller Gyorgy, Kohnen Ralf, European Urology Supplement 9 (2010) 819-825
5. Lee CB, Ha Us, Lee Sj. Predbežné skúsenosti s terpénovou zmesou vs ibuprofén, World J Urol, 2006; 24: 55-60