Liečba a terapia IBD
- Domovská stránka
- Gastroenterológia
- Liečba a terapia IBD
Liečba a terapeutické ciele chronického zápalového ochorenia čriev
Rozpoznať chronické zápalové ochorenie čriev (IBD):
Diagnóza
Napriek abnormálnej klinickej situácii môže trvať chvíľu, kým bude k dispozícii diagnóza. Diagnóza zápalového ochorenia čriev (IBD) často zahŕňa klinické, laboratórne, endoskopické, rádiologické a patomorfologické vyšetrenia. 1,2 Diagnostický zlatý štandard momentálne chýba. 3
Okrem fyzikálneho vyšetrenia sú pre diagnostiku chronického zápalového ochorenia čriev (IBD) nevyhnutné nasledujúce parametre: 2.3
- Rodinná história
- Laboratórna diagnostika (krvný obraz, stav zápalu, rovnováha železa, funkcia obličiek, transaminázy a gama-glutamyltransferáza)
- črevné infekcie
- zobrazovacie postupy, ako je kolonoskopia, sonografia a rádiológia
Histologická lokalizácia je rozhodujúca pre diagnózu Crohnovej choroby alebo ulceróznej kolitídy. V prípade menšiny pacientov však nie je možné presné priradenie. Táto forma sa nazýva „neurčitá kolitída“. 2
Možné vyšetrovacie metódy na diagnostiku chronického zápalového ochorenia čriev (IBD)
Ako sa môže vyvinúť chronické zápalové ochorenie čriev (IBD)?
Chronické zápalové ochorenie čriev (IBD) môže trvať veľmi odlišne v závislosti od pacienta. Po počiatočnom akútnom záchvate môže mať veľa pacientov dlhší odpočinok. 4 Ostatné vykazujú priebeh rezistentný na steroidy alebo závislý od steroidov. 1 Klinické parametre, ktoré poukazujú na nepriaznivý priebeh Crohnovej choroby, sú mladší vek pri prvom objavení (menej ako 40 rokov), vysoké hodnoty CRP a perianálne lézie (kožné štítky, trhliny, abscesy a fistuly). 1
Ako sa lieči Crohnova choroba a ulcerózna kolitída?
Liečba chronického zápalového ochorenia čriev (IBD) by mala byť individuálne prispôsobená pacientovi. Medzi dôležité kritériá pri akútnej epizóde a pri dosiahnutí trvalej remisie patria: endoskopický priebeh infekcie, predchádzajúci priebeh a trvanie ochorenia, reakcia na predchádzajúcu liečbu a akékoľvek vedľajšie účinky. 2
Na liečbu zápalových ochorení čriev (IBD) sú k dispozícii rôzne možnosti. Patria sem protizápalové látky, ako sú aminosalicyláty, kortikosteroidy a klasické imunosupresíva. Biologické látky sa používajú aj na stredne ťažké až ťažké aktívne procesy. Dostupné sú rôzne biologické látky, ktoré sa môžu líšiť najmä pokiaľ ide o mechanizmus účinku a aplikáciu.
Možné možnosti liečby chronického zápalového ochorenia čriev (IBD) zahŕňajú kortizón, imunosupresíva a biologické lieky.
Prečo je také dôležité poskytovať komplexnú liečbu zápalových ochorení čriev (IBD)?