LIEČBA AMBLIOPIE (LENES EYE) - Oftaconsult

Normálne videnie sa vyvíja pri použití oboch očí rovnako. Amblyopia, nazývaná tiež „lenivé oko“, sa zvyčajne začína, keď sa jedno oko nepoužíva natoľko, aby sa zrakový systém v mozgu správne vyvíjal. Mozog ignoruje (neutralizuje) obrazy v mžourovom oku a používa iba tie, ktoré sa tvoria v zdravom oku, čo spôsobuje neuspokojivé videnie. Amblyopia zvyčajne postihuje iba jedno oko, ale môže sa vyskytnúť aj v obidvoch očiach. U detí sa môže vyskytnúť tupozrakosť od narodenia do približne 7 rokov.

Dieťa s amblyopiou si nemusí uvedomiť, že používa jedno oko. Ignorovanie obrazu v postihnutom oku je nevedomá reakcia, ktorú dieťa nemôže ovládať.

Tupozrakosť môže spôsobiť akýkoľvek stav, ktorý dieťaťu zabráni v tvorbe jasného a zaostreného obrazu alebo narúša bežné používanie jedného alebo oboch očí. Vo väčšine prípadov sa amblyopia môže vyskytnúť v očiach pri súčasnom pohľade na dva rôzne body vo vesmíre, pričom do mozgu premieta dva rôzne obrazy. Tento stav sa nazýva strabizmus. U malých detí so strabizmom sa mozog učí vyhnúť sa zámene dvoch obrazov, čím neutralizuje (ignoruje) obraz prijatý z jedného oka.

Amblyopia sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak je dieťa v jednom oku viac krátkozraké alebo ďalekozraké ako druhé. Ak je videnie v jednom oku jasnejšie ako v druhom, mozog sa naučí ignorovať rozmazaný obraz tvorený chorým okom.

Podmienky, ktoré bránia dlhému vstupu svetla do očnej gule, môžu spôsobiť amblyopiu. Porušenie šošovky (napríklad šedý zákal) alebo priehľadnej vrstvy prednej časti očnej gule (rohovky) môže spôsobiť amblyopiu. Amblyopia spôsobená týmito stavmi je zriedkavá, ale závažná.

Bez včasnej liečby postihnutého oka sa normálne videnie nemusí nikdy obnoviť. U detí je niekedy amblyopia ťažké odhaliť.

Známky, ktoré môžu naznačovať amblyopiu alebo stav, ktorý zvyšuje riziko amblyopie, sú:

oči sa nepohybujú súčasne rovnakým smerom
oči nefixujú ten istý bod
plač alebo bolesť, keď je zakryté jedno oko
pohyby zdvíhania a spúšťania alebo lateralita hlavy, na niečo sa pozerať
nepriehľadná lézia v rohovke, ako aj katarakta
očné viečko, ktoré padá a takmer úplne zakrýva oko (ptóza)

Rodičia si nemusia všimnúť, či má dieťa problémy so zrakom. Často nemusia byť žiadne znepokojujúce príznaky a deti sa nemusia sťažovať na slabý zrak. U detí od 6 mesiacov sa odporúča oftalmologická konzultácia. Žiadne dieťa nie je príliš malé na to, aby bolo vyšetrené, a vyšetrenie je možné vykonať, kedykoľvek existujú podozrenia na zdravie jeho očí.

Na našej klinike s pomocou AUTOREFRACTOMETER Plus OPtix, ktorá vyžaduje od dieťaťa minimálnu spoluprácu, získavame údaje o podmienkach, ktoré ohrozujú videnie.

Liečba amblyopie sa začína čo najskôr po stanovení diagnózy. Včasná liečba môže zvyčajne kompenzovať tento stav a mala by sa začať skôr, ako sa zrak dieťaťa úplne rozvinie (pred 9. alebo 10. rokom života). Čím mladšie je dieťa v čase začatia liečby, tým väčšie sú šance na rozvoj normálneho videnia. Aby bola liečba úspešná, musí sa zaoberať amblyopiou aj hlavnými príčinami.

Liečba koriguje amblyopiu tým, že trénuje mozog, aby používal signály od zrakovo postihnutého oka, buduje pevnejšie spojenie medzi mozgom a postihnutým okom a umožňuje normálnemu vývoju videnia v danom oku.

Existuje niekoľko spôsobov, ako prinútiť prižmúrené oko zosilniť. Medzi tieto metódy patrí nosenie náplasti na oči alebo tmavých kontaktných šošoviek (oklúzia) alebo používanie očných kvapiek alebo okuliarov (relaxácia).

PREKÁŽKA: Pokrývajúc silnejšie oko, je mozog nútený využívať a rozvíjať lepší výhľad na slabé oko. Môže to byť jednostranné, striedavé alebo prerušované

SANKCIA: Táto liečba stlmí videnie v dominantnom oku dieťaťa. To spôsobuje, že sa mozog spolieha na oslabené oko. Trest je použitý menej ako oklúzia. Je prospešné pre mierne prípady amblyopie; v závažných prípadoch je ťažké rozmazať a stmaviť oko bez poškodenia natoľko, že mozog uprednostňuje použitie postihnutého oka.

Najbežnejšie používaný spôsob liečby relaxácie je použitie oftalmologických roztokov na rozmazanie videnia v zdravom oku a na prinútenie mozgu, aby používal škúliace oko.

Okuliare

Okuliare s nepriehľadnou šošovkou vedľa zdravého oka nútia mozog používať oslabené oko. Lekár stanoví počas liečby určité prestávky, aby dieťaťu umožnilo používať zdravé oko a chránilo ho pred zranením alebo oslabením.

Amblyopia sa môže po úspešnej liečbe opakovať, preto sa odporúča pravidelné vyšetrenie detí. Liečba amblyopie sa vykonáva každý deň doma aj v škole. Je dôležité pomôcť dieťaťu dodržiavať liečbu, aby malo lepší výhľad. Hlavnou príčinou zlyhania liečby amblyopiou je nepoužívanie očných náplastí podľa pokynov lekára.
Ak bolo dieťa liečené na amblyopiu, odporúča sa pri budúcich pravidelných vyšetreniach postupovať podľa pokynov lekára. Amblyopia sa môže po úspešnej liečbe opakovať. Amblyopiu je ťažké napraviť po 9. roku života. Posledné štúdie však naznačujú, že liečba určitých foriem tupozrakosti môže zlepšiť videnie aj u starších detí a dospelých.

Má časť diagnostiky optických nedostatkov, založenú na sérii optometrických testov a časti liečby. Liečba je založená na bombardovaní sietnice a implicitne mozgu pomocou obrazov premietaných pomocou 3D okuliarov s prednastavenou frekvenciou 60 Hz. Medzi choroby, pri ktorých sa osvedčil, patrí akomodačná astenopia, malá myopia, amblyopia. Jedná sa o novú neinvazívnu terapiu zlepšujúcu videnie, pri ktorej je mozog trénovaný na automatické objasnenie prijatého obrazu, podobne ako softvér, ktorý vylepšuje digitálny obraz s nízkym rozlíšením. Ako vieme, jasnosť videnia závisí jednak od toho, ako oči berú obraz, ale tiež od toho, ako náš mozog interpretuje prijaté informácie /

Existujú 2 možnosti liečby:

Individuálny domáci vzdelávací program v elektronickom formáte so stredne dobrou účinnosťou. Je to pohodlnejšia metóda pre ľudí, ktorí nemôžu ísť do liečebného centra.

Liečba v centre pozostávajúca zo série cvičení na zotavenie zraku pomocou novej technológie VTS s veľmi dobrou účinnosťou. Liečba je starostlivo vybraná v závislosti od problému pacienta. Každému pacientovi pomáha kvalifikovaný oftalmológ alebo optik. Ošetrovacie pásy majú spolu 10 po sebe idúcich sedení, každé s 15 - 20 minútami a môžu sa opakovať po 3 alebo 6 mesiacoch. Na konci každej fázy liečby sa uskutoční prehodnotenie prípadu a stanoví sa následná terapeutická stratégia.

Liečivý účinok pri amblyopii je obzvlášť potešiteľný, pretože tento oftalmologický problém bol donedávna považovaný za nevyliečiteľný po dosiahnutí veku 12 rokov. Amblyopia je liečiteľná v detstve najmä oklúziou (pokrývajúcou zdravé oko) alebo penalizáciou atropínom, ktorej cieľom je zotavenie zraku pred dosiahnutím veku 7-8 rokov. Čím je dieťa staršie, tým je videnie nižšie, tým sú výsledky horšie. V prípade nedostatočného dodržiavania oklúzie v detstve zostáva videnie slabšie a ako dospievajúci a mladý dospelý sa pacient u očného lekára dozvie, že pre lenivé oko sa nedá nič robiť a že laserová operácia mu už nemôže pomôcť v zotavení. vízia. Existuje tiež situácia, keď je amblyopia diagnostikovaná neskoro (u starších detí alebo dokonca dospelých) bez známok alebo príznakov, ktoré spôsobia, že rodičia privedú dieťa skôr k lekárovi (napr. Anizometropia). U všetkých týchto pacientov s amblyopiou a starších ako 9 rokov, dokonca aj u dospelých, prípadov považovaných za doteraz neliečiteľné, je terapia absolútnou novinkou a môže byť riešením, v ktoré mnohí dúfali.