Liečba nadváhy a obezity na klinikách matiek a detí v Nemecku - PDF zadarmo

Liečba nadváhy a obezity na klinikách matiek a detí v Nemecku Friederike Otto Paper prečítaná na Jubilejnom kongrese o poruchách stravovania 2010, 18. medzinárodná konferencia, 21. - 23. októbra 2010, Alpbach, Tirolsko, Rakúsko

liečba

Prevencia a rehabilitácia pre matky a deti v Nemecku Trojtýždňové opatrenie špecifické pre cieľovú skupinu Hlavné indikácie Vyčerpanie a psychosomatické ťažkosti Zaťažujúce kontextové faktory (časový tlak, problémy vo vzdelávaní, partnerstvo, finančné problémy) Celostná liečba (medicína, psychológia, fyzikálna a športová terapia, relaxácia, výživové poradenstvo, poradenstvo v oblasti vzdelávania), kreatívne ponuky, interakcia matky a dieťaťa)

Východiskovým bodom pre nadváhu je 25% matiek v matkách a deťoch, ďalších 19% je obéznych V rámci ústavného opatrenia môžu byť matky a deti liečené holisticky mimo domácej situácie * Údaje z výskumnej siete 2000 - 2005, N = 5677 ** porovn. Maffeis 2000, Zwiauer 2000

Otázka Môže trojtýždňová kúra pre matky a deti iniciovať udržateľné znižovanie hmotnosti u matiek a detí a zmenu životného štýlu?

Návrh štúdie Vyšetrovanie na 16 klinikách matiek a detí 2008/2009 Prieskum na začiatku liečby, na konci, po 6 mesiacoch a po 1 roku Testovací systém AD-EVA (Ardelt-Gattinger & Meindl) HADS-D (Herrmann-Lingen, Buss & Snaith) ) Zoznam sťažností (v. Zerssen) FKE-K (Hahlweg a kol.)

Databáza T1: N = 532 matiek a 142 detí T4: N = 232 matiek (miera odpovede 42%)

Sociodemografia (N = 232) Vek v rokoch 39 (SD 5, rozpätie 24-62) Deti v kurze 2 (SD 1) Osamelý rodič 26% Bez odbornej kvalifikácie 6% Učňovský odbor, odborná škola 77% RD, univerzita 16% na plný úväzok 14% na čiastočný úväzok 63 % Nezamestnaný 23%

Hmotnosť v kg MD SD Min Max Začiatok liečby 89,4 15,6 63,3 160,2 1 ďalší rok 86,1 14,9 53,0 164,5 Zmena zo zvýšenia 14 kg na 30,6 kg zníženie p = 0,000 ES pre = 0,21

Zmena hmotnosti po 1 roku v %% 40 36,9 35,6 35 30 27,5 25 20 15 10 5 0 Konštantný prírastok hmotnosti alebo pokles o 5% znížený, 37% dosiahlo menšie alebo žiadne zníženie, 27% zvýšilo. Salutogénne a patogénne stravovacie správanie sa zmenilo požadovaným smerom veľmi významným spôsobom, s výnimkou škály potešenia. Pohybová motivácia sa výrazne zlepšila, veľkosť efektov je nízka. Kvalita života sa celkovo zlepšuje, ale líši sa to v závislosti od vývoja hmotnosti. Ďalšie vyšetrenia sa zameriavajú na koncepcie liečby na klinikách a na opatrenia prijaté po liečbe.