Liečba; Pálenie záhy; Choroby; Internisti na nete

Výber liečby závisí od príčiny ezofagitídy:

liečba

  • Ezofagitída spôsobená refluxnou chorobou
  • Popáleniny pažeráka
  • Drozdová ezofagitída

Ezofagitída z refluxnej choroby

Najskôr sa lekár snaží zmeniť stravu a životný štýl spolu s pacientom. Pacienti by si mali rozdeliť denné množstvo jedla na veľa malých (5 - 6) jedál, pretože veľké a objemné jedlá zvyšujú tlak na zvierač. Príznaky môžu mať pozitívny účinok aj vtedy, ak pacienti nejedia bezprostredne pred spaním alebo konzumujú iba malé jedlá.

Takzvané „uvoľňovače kyseliny“, ako je káva, čaj, kyslé nápoje a alkohol, ktoré stimulujú tvorbu žalúdočnej kyseliny, sú tabu. Nikotín, alkohol, kofeín, kakao a čokoláda tiež podporujú tvorbu žalúdočnej kyseliny a znižujú napätie zvierača. Ezofagitída by sa preto mala absolútne zdržať fajčenia.

Aby sa zabránilo spätnému odtoku kyslých žalúdočných štiav, môže byť užitočné aj to, ak dotknutá osoba spí so zvýšenou hornou časťou tela (podložky/vankúše ukladajte pod hlavu postele) a nenoste tesné oblečenie alebo opasky.

Pretože stres a napätie sú niekedy príčinou „kyslého žalúdka“, môže pomôcť pravidelná fyzická aktivita alebo relaxačné techniky, ako je autogénny tréning alebo progresívna svalová relaxácia.

Lieky

Ak zmena životného štýlu nepomôže zmierniť príznaky, lekár môže predpísať lieky. Na liečbu miernej ezofagitídy existujú voľne predajné lieky, ktoré si pacienti môžu kúpiť v lekárňach bez predpisu. Závažné alebo dlhotrvajúce sťažnosti je možné naopak liečiť iba na lekársky predpis.

Medzi voľnopredajné lieky patria: B. antacidá. Často postačujú na vybavenie menších sťažností. Pomocou nich môžu pacienti liečiť pálenie záhy a ťažkosti s kyselinami aj sami, bez poškodenia slizníc. Neutralizujú prebytočnú žalúdočnú kyselinu v žalúdku a viažu žlčové kyseliny, ktoré môžu tiecť späť z tenkého čreva do žalúdka alebo dokonca do pažeráka. Pomáhajú tiež chrániť sliznicu pažeráka a tým podporujú hojenie. Väčšina antacíd účinkuje do niekoľkých minút. Užívajú sa iba v prípade potreby, t. J. Vždy, keď sa objavia príznaky.

Ak sú príznaky závažnejšie a pretrvávajú dlhšie ako 2 týždne, lekár by mal rozhodnúť, či použijú iné lieky na predpis. Zvyčajne predpíše takzvané blokátory protónovej pumpy (napr. Omeprazol, pantoprazol, ezomeprazol, lansoprazol, rabeprazol). Jedná sa o lieky, ktoré inhibujú vylučovanie kyseliny z buniek žľazy v žalúdku. Vďaka tomu vedú k rýchlemu zlepšeniu symptómov a hojeniu poškodenia slizníc. Používajú sa hlavne vtedy, keď lekár zistí poškodenie sliznice endoskopiou a liek sa musí užívať dlhodobo.

Menej účinné sú takzvané H2 blokátory (napr. Ranitidín, famotidín). Sú dostupné v lekárni alebo na lekársky predpis, v závislosti od dávkovania. Blokujú dokovací bod pre posolskú látku histamín a tým bránia uvoľňovaniu kyseliny z žľazových buniek žalúdka.

Je tiež možné použiť prokinetiku, ktorá má zvyšovať svalové napätie žalúdočného zvierača tak, aby späť prúdil menej kyslý obsah žalúdka. Prokinetika stimuluje pohyby gastrointestinálnych svalov a tým skracuje gastrointestinálny priechod, čo zvyšuje svalové napätie žalúdočného zvierača. Ale sú menej účinné ako blokátory protónovej pumpy.

Operatívna liečba

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa vykoná operácia. Jedným z dôvodov operácie je napríklad bránicová kýla. Jednou z možností je použiť techniky endoskopického šitia na vytvorenie nového svalového krúžku z hornej časti žalúdka pri sútoku pažeráka so žalúdkom, ktorý pažerák uzatvára.

Popáleniny pažeráka

Okamžite po nehode je potrebné ošetrenie šokom a použitie silných liekov proti bolesti. Ak je to možné, pacient by mal čo najrýchlejšie vypiť 1 - 2 litre vody, aby sa korozívna látka zriedila. Ak došlo k prasknutiu pažeráka, musí byť pacient operovaný. Na zníženie rizika infekcie sa preventívne podávajú antibiotiká. Okrem toho sa lekár pokúša znížiť produkciu kyseliny v žalúdku pomocou inhibítorov protónovej pumpy, aby mohlo do pažeráka stúpať menej kyseliny.

Na ochranu pažeráka je pacient kŕmený umelo. Niekoľko dní po nehode lekár začne napínať pažerák zavedením gumených hadičiek (bougienage). To môže pomôcť zabrániť tvorbe jaziev v pažeráku.

Drozdová ezofagitída

Ako preventívne opatrenie by sa ľudia so zníženou imunitou mali starať o zuby a ústa. Na liečbu sa používajú lieky proti plesniam (antimykotiká).