Liečba; Polymyozitída (PM) a dermatomyozitída (DM); Choroby; Internisti na nete
Vaši odborníci na vnútorné lekárstvo
- oblasti skúmania
- Interné lekárstvo/Internista
- Angiológia
- Endokrinológia a diabetológia
- Gastroenterológia
- Hematológia/onkológia
- Nefrológia
- reumatológia
- Cardiovascula
- Štruktúra a funkcia srdca
- Srdcový sval a perikard
- Atria, Ventricles a Aorta
- Koronárne tepny
- Štruktúra a funkcia krvného obehu
- Srdce a cievy
- Tepny a žily
- Veľký a malý krvný obeh
- Ako bije srdce?
- Výrazy týkajúce sa srdca
- Kardiovaskulárne a športové
- Kardiovaskulárne a tehotenstvo
- Srdcovo-cievne ochorenia
- dôležité adresy
- Štruktúra a funkcia srdca
- Pečeň, žlčník a pankreas
- pečeň
- Všeobecné informácie o pečeni
- Umiestnenie pečene v tele
- Štruktúra pečene
- Funkcia pečene
- Časté ochorenia pečene
- Rizikové faktory pre ochorenie pečene
- prevencia
- Žlčník a žlčové cesty
- Všeobecné informácie o žlčníku
- Umiestnenie žlčníka v tele
- Produkcia žlče
- Štruktúra žlčníka
- Časté ochorenia žlčníka
- Rizikové faktory pre ochorenie žlčníka
- Prevencia chorôb žlčníka
- pankreas
- Všeobecné informácie o pankrease
- Umiestnenie pankreasu v tele
- Štruktúra pankreasu
- Funkcia pankreasu
- Časté ochorenia pankreasu
- Rizikové faktory a preventívne opatrenia
- dôležité adresy
- pečeň
- Pľúca a dýchacie cesty
- Gastrointestinálne
- funkcia
- konštrukcia
- Pažerák - štruktúra a funkcia
- Štruktúra a funkcia žalúdka
- Tenké črevo - štruktúra a funkcia
- Hrubé črevo - štruktúra a funkcia
- Bežné choroby
- Rizikové faktory
- prevencia
- Doplnková medicína
- Čo je to naturopatia?
- Naturopatia a doplnková medicína
- Klasifikácia naturopatických spôsobov liečby
- Naturopatia a ďalšie lekárske systémy
- Odlíšenie od alternatívnej medicíny
- Prírodná medicína a konvenčná medicína
- Čo robia naturopatické liečby?
- Sú naturopatické liečby účinné?
- Prírodné a alternatívne postupy
- dôležité adresy
- Čo je to naturopatia?
- Obličky a močové cesty
- Všeobecné
- Usporiadanie a funkcia
- Umiestnenie obličiek
- Štruktúra obličky
- Funkcia obličky
- Výmena obličiek
- dialýza
- Transplantácia obličky
- Rizikové faktory
- prevencia
- Hlavné choroby
- Zlyhanie obličiek
- Glomerulonefritída
- Tubulopatie
- Infekcie močových ciest
- dôležité adresy
- Hormóny a metabolizmus
- Regulácia hormónov
- Hormonálne žľazy a možné choroby
- Hypotalamus
- Hypofýza (hypofýza)
- štítna žľaza
- Nadoblička
- Pankreas (pankreas)
- Ovarie
- Semenníky
- Poruchy endokrinného systému
- Príčiny nedostatku hormónov
- Príčiny nadmernej produkcie hormónov
- Myseľ a telo
- Srdce a psychika
- Skrytá depresia
- Skrytý strach
- hypochondrie
- stres
- Psychika a tráviaci systém
- Psychika a svaly/kosti
- Tipy pre postihnutých
- Tipy pre príbuzných
- Reumatológia/reumatizmus
- Prehľad reumatických chorôb
- Kto sú reumatológovia?
- Interné lekárstvo/Internista
- Choroby
- prevencia
- Ži zdravo
- Ži aktívne
- Ži aktívne
- Pozitívny vplyv
- Energetická bilancia sa počíta
- Vyvážená výživa
- Vyvážená výživa
- „Stredomorská strava“ - stredomorská strava
- Obezita?
- Tučný rozvrh
- Radikálne metače
- Dostatok tekutín
- Zaobchádzanie so stresom
- Zaobchádzanie so stresom
- Imunitný voči stresu
- Relaxačné techniky
- Konečne nefajčiari
- Alkohol - iba s mierou
- Ži aktívne
- Proti starnutiu
- Čo je starnutie?
- Telo v starobe
- Geriatria
- Žite zdravo v starobe
- Žite zdravo v starobe
- Stravovanie v starobe
- Vitamíny a ďalšie prísady
- Rovnováha tekutín v starobe
- Šport a cvičenie
- Šport v starobe
- Psychicky fit v starobe
- Psychicky fit v starobe
- Mozog jogging
- Zdravé telo - zdravá myseľ
- Tipy pre každodenný život
- Tipy pre každodenný život
- Lieky v starobe
- Správne brať lieky
- Ochrana pred pádmi
- dôležité adresy
- Prehliadky
- Cestovná medicína a očkovanie
- Správna príprava
- Cestovné očkovania
- cholera
- Začiatkom leta meningoencefalitída (TBE)
- Hepatitída typu A
- Žltačka typu B.
- Hepatitída A a B
- chrípka
- Žltá zimnica
- Japonská encefalitída
- osýpky
- Meningokoková meningitída
- poliomyelitída
- besnota
- týfus
- Týfus a hepatitída A
- cestovná lekáreň
- Tipy na leteckú dopravu
- Hygienické opatrenia
- dôležité adresy
- Ži zdravo
- Vyšetrovania
- Knižnica médií
- Krvný obraz - vysvetlenie
- Lieky
- Online testy
- Skontrolujte hodnoty krvi
- BMI kalkulačka
- Riziko rakoviny hrubého čreva
- Riziko cukrovky
- Kontrola fitnes
- Riziko reumatoidnej artritídy
- Nedostatočná činnosť štítnej žľazy
- Erektilná dysfunkcia
- Vyhľadanie lekára/kliniky
Polymyozitída a dermatomyozitída: terapia
Ako sa lieči polymyozitída a dermatomyozitída?
PM a DM sú chronické ochorenia, ktorých koncepcie liečby závisia okrem iného od toho, ktoré orgány sú ovplyvnené a aké aktívne je ochorenie. Aj keď nie sú jasne pochopené spúšťacie príčiny a rizikové faktory, stále existuje veľa možností liečby.
Lieky
Používajú sa rôzne prípravky v závislosti od postihnutého orgánového systému a aktivity ochorenia. Aktivita choroby a škody, ktoré už choroba spôsobila, sú pravidelne určované ošetrujúcim reumatológom pomocou rôznych indexov (napr. Nástroj na hodnotenie aktivity myozitídy = MDAAT alebo index poškodenia myozitídy = MDI).
Dostatočný príjem vápnika a vitamínu D je obzvlášť dôležitý pri profylaxii osteoporózy u pacientov s PM/DM (pozri tiež nižšie: „Všeobecné opatrenia pacienta a ošetrujúceho lekára“). Dôvodom nie je len samotné zápalové reumatické systémové ochorenie, ale predovšetkým možná dlhodobá liečba kortizónom. Aby bolo možné zistiť, či je okrem dostatočného príjmu vápniku a vitamínu D nevyhnutná aj ďalšia lieková terapia, je potrebné vykonať takzvané meranie kostnej denzity. To zariadi ošetrujúci rodinný lekár alebo reumatológ.
Všeobecné opatrenia pacienta a ošetrujúcich lekárov
- Pravidelné kontroly rodinným lekárom a reumatológom na posúdenie aktivity ochorenia, sledovanie terapie a optimalizácia kardiovaskulárnych rizikových faktorov (krvný tlak, lipidy v krvi, hladina cukru v krvi atď.)
- V prípade potreby psychosomatická alebo psychoterapeutická podpora
- Výmena s inými postihnutými osobami (svojpomocné skupiny)
- Vyvarovanie sa nadváhy (obezity)
- Vyvážená strava (napr. Stredomorská strava)
- Dostatočný príjem vápniku a vitamínu D na profylaxiu osteoporózy
- Alkohol iba s mierou
- Zdržať sa nikotínu
- Dostatočná ochrana pred slnečným žiarením (vhodné oblečenie, krém na ochranu proti slnečnému žiareniu s faktorom ochrany minimálne 30)
- Pravidelný aeróbny vytrvalostný šport (napr. Trikrát týždenne po dobu 30 minút)
- V prípade potreby pracovné alebo fyzioterapeutické opatrenia
Očkovanie
Podľa odporúčaní Stálej očkovacej komisie (STIKO) sú očkovania obzvlášť dôležité pre pacientov so zápalovými reumatickými systémovými ochoreniami, ako sú PM/DM, aby sa znížilo riziko infekcie spojenej s týmto ochorením. Jediným obmedzením je použitie živých vakcín (očkovanie proti osýpkam, príušniciam, rubeole atď.). Sú kontraindikované u pacientov s PM/DM, ktorí dostávajú imunomodulačnú liečbu. To neplatí pre pacientov s PM/DM, ktorí užívajú systémové steroidy s ekvivalentom prednizónu menej ako 20 mg denne alebo antimalarickými látkami (chlorochin, hydroxychlorochin). Mŕtve vakcíny (očkovanie proti tetanu, záškrtu, čiernemu kašľu, detskej obrne, ľudskému papilomavírusu, pneumokokom, chrípke, hepatitíde, TBE, zosteru atď.) Na druhej strane nepredstavujú problém aktualizovať.
Liečba v osobitných situáciách
V prípade cestovania na dlhé vzdialenosti, infekcií, nadchádzajúcich operácií alebo (ne) plánovaného tehotenstva by mali pacienti s PM/DM vždy, ak je to možné, kontaktovať svojho ošetrujúceho reumatológa, pretože je možné, že bude potrebné zodpovedajúcim spôsobom upraviť liečbu.
Autor/autori: Vypracovanie: Dr. Martin Welcker s Dr. Florian Popp, Planegg
Literatúra:
Efektívna diagnostika a terapia v internom lekárstve v 2 priečinkoch Meyer, J. a kol. (Vyd.); Elsevier 5/2017