Liečba, remisia a kontakt s leukémiou

Poznámka: Informácie z internetu vám môžu poskytnúť prehľad. Nie sú však vhodné ako náhrada za radu lekára.

Liečba leukémie: prehľad tém

Ako lekári liečia pacientov s leukémiou, je možné určiť, až keď budú vedieť presnú diagnózu. Liečba akútnej a chronickej leukémie sa významne líši svojim typom aj cieľmi.

Liečba akútnej myeloidnej leukémie (AML): Najdôležitejšou zložkou terapie je intenzívna chemoterapia s cieľom hojenia. Súčasťou liečby môže byť aj transplantácia krvných kmeňových buniek alebo cielená terapia.

Liečba akútnej lymfoblastickej leukémie (ALL): Najdôležitejšou zložkou terapie je intenzívna chemoterapia s cieľom hojenia. Okrem toho sa preventívne lieči mozog a miecha. Niekedy je možná transplantácia krvných kmeňových buniek.

Liečba chronickej myeloidnej leukémie (CML): Najdôležitejšou zložkou liečby je kontinuálna, cielená liečba takzvanými inhibítormi tyrozínkinázy. Ak je leukémia pokročilá, môže sa zvážiť aj transplantácia krvných kmeňových buniek.

Liečba chronickej lymfocytovej leukémie (CLL): CLL je formálne jedným z pomaly rastúcich lymfómov. V závislosti od závažnosti stačí pozorovať CLL. Ak CLL spôsobuje príznaky, je možná chemoterapia, imunoterapia alebo cielené terapie.

Opýtajte sa nás!

Okrem tu spomenutých akútnych leukémií a chronických myeloidných leukémií existujú aj ďalšie, zriedkavejšie leukémie a ďalšie zhubné ochorenia kostnej drene. Radi vám poskytneme bezplatné informácie o liečbe rôznych typov rakoviny krvi:

telefonicky každý deň od 8:00 do 20:00 v čase 0800 - 420 30 40
e-mailom na [email protected] (zabezpečený kontaktný formulár)

Kontaktná osoba: kam s liečbou leukémie?

Leukémie sú zriedkavé a často vážne choroby. Plánovanie terapie si vyžaduje veľa odborných znalostí. Odborníci odporúčajú, aby ste si vždy, keď je to možné, nechali naplánovať a určiť ošetrenie v odborných centrách. V prípade akútnych a ťažkých ťažkostí sa terapia vykonáva aj tam.

Špecializované centrá majú veľa skúseností s liečebnými metódami a sú oboznámení s podpornými opatreniami. Spravidla sú to veľké nemocnice alebo univerzitné kliniky. Spolupracujete s rôznymi výskumnými asociáciami, ako je napríklad Competence Network Leukemia, a uskutočňujete klinické štúdie.

Liečba chronickej myeloidnej leukémie (CML) v stabilnej (chronickej) fáze je obvykle možná aj ambulantne v internej praxi so zameraním na hematológiu a onkológiu. Tieto praktiky majú onkologicky kvalifikovaní lekári, napríklad internisti, ktorí absolvovali ďalšie školenie v odbore „hematológia a onkológia“, alebo špecialisti s ďalšou kvalifikáciou „liečba liekmi na nádory“.

Zúčastnite sa štúdie

Odborníci z Nemeckej spoločnosti pre hematológiu a onkológiu (DGHO) osobitne odporúčajú pacientom s akútnou leukémiou účasť na klinickej štúdii. Často ide o takzvané štúdie optimalizácie terapie, v ktorých lekári skúmajú, ako je možné ďalej vylepšiť doteraz vyskúšané a testované liečby.

Tu nájdete viac informácií

V texte „Dozviete sa viac o leukémii - kontaktné osoby, adresy, odkazy a brožúry“ nájdete rôzne kontaktné osoby a pomoc pri hľadaní lekára a kliniky.

Všeobecné informácie o vyhľadávaní lekára a kliniky v prípade rakoviny môžete navštíviť stránku „Lekári proti rakovine, kliniky pre rakovinu: Ako nájdete odborníkov?“ čítaj.
Všeobecné informácie o klinických skúškach nájdete v časti Výskum rakoviny a klinické skúšky.

Informácie o štúdiách o leukémii tiež ponúknuť odborníkom zo študijných skupín kompetenčnej siete leukémia.

Remisia: Miera úspešnosti liečby leukémie

Remisia: dočasná alebo pretrvávajúca regresia príznakov; existuje len málo alebo žiadne detekovateľné rakovinové bunky.

Remisia sa môže určiť pomocou rôznych metód.

Lekári určujú, ako dobre leukémia reaguje na liečbu, na základe rozsahu remisie. V tejto súvislosti sa opakovane používajú rôzne pojmy, ktoré rakovinová informačná služba vysvetľuje v nasledujúcich častiach pre pacientov, príbuzných a zainteresované strany.

Úplná hematologická remisia

U pacientov s leukémiou je prvým liečebným cieľom takzvaná úplná remisia: dočasná alebo trvalá úplná regresia symptómov. To znamená:

Krvný obraz sa normalizoval.
Bunky leukémie už nie sú v krvi detegovateľné.
V kostnej dreni nie sú pod mikroskopom viditeľné žiadne bunky leukémie.
Ani v iných orgánoch sa nenachádzajú bunky leukémie.

Ak bunky leukémie už nie sú detegovateľné v krvi a kostnej dreni, ale krvný obraz sa ešte nenormalizoval, potom odborníci hovoria o takzvanej „úplnej remisii s neúplnou regeneráciou krvotvorby“.

Dôležité je: Úplná remisia sa nedá porovnávať s liečbou. Pretože: Aj keď postihnutí dobre reagujú na prvú liečbu a pod mikroskopom nie je možné zistiť žiadne leukemické bunky, je možné, že jednotlivé leukemické bunky prežijú. Môžu viesť k tomu, že sa ochorenie po chvíli zopakuje. V takom prípade odborníci hovoria o „relapse“.

Cytogenetická remisia

Pojem „cytogenetická remisia“ je dôležitý pri chronickej lymfocytovej leukémii (CML). Pri tejto forme remisie už bunky leukémie nie je možné detegovať v kostnej dreni ani pomocou takzvaných cytogenetických metód.

Podrobnejšie informácie o cytogenetike nájdete v texte „Leukémia u dospelých: príznaky a diagnostika“.

Molekulárna remisia a minimálna reziduálna choroba

V súčasnosti existujú veľmi citlivé molekulárne biologické metódy, ktoré dokážu detekovať najmenšie množstvá zmeneného genetického materiálu, ako je napríklad polymerázová reťazová reakcia (PCR). Napríklad PCR môže detekovať gén, ktorý je produkovaný typickým chromozómom Philadelphia pri chronickej myeloidnej leukémii.

Odborníci hovoria o molekulárnej remisii (MR), keď bunky leukémie už nie je možné detegovať ani pomocou PCR alebo podobných citlivých metód.

Je dôležité vedieť: Lekári nemôžu na meranie úspešnosti liečby leukémie použiť molekulárnu remisiu u každého. Existujú napríklad podtypy leukémie, ktoré nevykazujú žiadne typické zmeny, ktoré sú pre to potrebné. Alebo leukemické bunky vykazujú genetické zmeny, ktorých stanovenie nie je relevantné pre prognózu pacienta, pretože sa vyskytujú napríklad aj u zdravých ľudí.

Minimálna zvyšková choroba (Anglicky: minimal residual disease, MRD) je stav, keď veľmi citlivé diagnostické postupy stále detekujú leukemické bunky u pacienta, aj keď choroba reagovala dobre a terapiou sa dosiahla úplná hematologická remisia.

Na ďalšie čítanie

Informácie o molekulárnej biologickej diagnostike a polymerázovej reťazovej reakcii nájdete v časti „Leukémia u dospelých: príznaky a diagnostika“.

Informácie o chromozóme Philadelphia pri chronickej myeloidnej leukémii nájdete v texte „Leukémia u dospelých: Klasifikácia“.

Alternatívna medicína: Proti leukémii urobte niečo sami

Zatiaľ neexistuje žiadna alternatívna alebo doplnková liečebná metóda, ktorá by vyliečila leukémiu alebo zabránila jej progresii.

Odborníci dokonca výslovne odporúčajú pacientom s leukémiou niektoré doplňujúce lekárske opatrenia.

Jedným z príkladov je terapia imelom: nemožno s určitosťou vylúčiť, že má stimulačný účinok na vlastný obranný systém tela, z ktorého sú bunky leukémie odvodené. To by mohlo zhoršiť základné ochorenie.
Mnoho ďalších účinných látok v bylinných prípravkoch a potravinových doplnkoch tiež vedie k interakciám s rakovinovými liekmi alebo radiačnou terapiou.

U postihnutých je vhodné pred začatím liečby prediskutovať ich túžbu po doplnkovej a alternatívnej medicíne s ošetrujúcim lekárom. Pretože: Špecialisti na rakovinu na klinikách a v praxi sú dnes obvykle viac otvorení doplnkovej liečbe, ako si mnoho pacientov myslí.

Všade, kde existuje príležitosť urobiť pre seba niečo okrem doplnkovej medicíny alebo sa dostať cez liečbu lepšie, lekári na to tiež upozornia a upozornia na riziká spojené s netestovanými postupmi.

Zdroje a odkazy pre zainteresované strany a skupiny odborníkov

Môžete sa obrátiť na informačnú službu o rakovine

na telefóne o 0800 - 420 30 40, denne od 8:00 do 20:00
alebo e-mailom na [email protected] (bezpečný kontaktný formulár)

Servis pre skupiny odborníkov: krebsinformationsdienst.med

Staráte sa o ľudí s leukémiou v práci a máte otázky? krebsinformationsdienst.med ponúka špecializovaným skupinám aktuálne, kvalitne zabezpečené a individuálne prispôsobené informácie. V prípade potreby bude vaša otázka pre vás každodenne preskúmaná.

Telefonická služba: 0800 - 430 40 50, pondelok až piatok od 8:00 do 20:00
E-mailová služba [email protected] (bezpečný kontaktný formulár)

Použité zdroje

Informácie o zdrojoch použitých na prípravu textu a užitočné odkazy sú uvedené v časti Ďalšie informácie o leukémii.