Liečba vysokými dávkami (protokol Coimbra)
Diskusia o prístupe k liečbe MS od brazílskeho lekára Dr. Cicero Coimbra v súčasnosti (začiatkom roka 2017) robí vlny na príslušných fórach a s nimi súvisiace komentáre. Názory kolíšu niekde medzi šarlatánom, dômyselným duchom a záchrancom.
Dostatočný dôvod na to, aby sa celá vec zmenila na lekársky obsah a pôvod, aby bolo možné lepšie posúdiť príležitosti a riziká.
Základná myšlienka
Coimbra verí, že ľudia s autoimunitnými ochoreniami majú genetickú odolnosť voči účinkom vitamínu D. Táto rezistencia (vrátane poruchy receptora vitamínu D) na imunomodulačné účinky vitamínu D je čiastočná, nie úplná rezistencia. Z dôvodu tejto predispozície existuje zvýšená pravdepodobnosť vzniku autoimunitného ochorenia, ako je roztrúsená skleróza.
Rozsah tejto rezistencie sa stanoví ako súčasť liečebného prístupu meraním paratyroidného hormónu (PTH). Vitamín D znižuje hladinu paratyroidného hormónu. Odozva hladiny paratyroidného hormónu na podanie vitamínu D je preto dobrým opatrením na meranie rezistencie na vitamín D. V súlade s tým sa dávka vitamínu D špecifická pre každého pacienta stanoví na základe odpovede na hladinu paratyroidného hormónu. Používajú sa však denné dávky, ktoré podľa dnešného chápania môžu byť toxické. Perorálne dávky sa pohybujú od 30 000 do 300 000 IU vitamínu D denne.
V histórii vysokých dávok vitamínu D.
Intenzívne slnečné žiarenie produkuje v pokožke každý deň 25 000 I.U. vitamínu D. Takáto denná dávka sa preto javí ako opodstatnená aj vo forme doplnku.
Množstvo vitamínu D, ktoré sa produkuje v pokožke, je tak oveľa nižšie ako dávky vitamínu D, ktoré sa používali pri liečbe astmy (60 000 až 300 000 IU), reumatoidnej artritídy (200 000) v 30. a 40. rokoch minulého storočia. až 600 000 IU) a tuberkulóza (100 000 až 150 000 IU), ale aj tie často súviseli s vývojom toxicity. Zistilo sa, že u mnohých pacientov sa po dlhodobom podávaní vitamínu D v týchto vysokých dávkach začala objavovať klinicky významná hyperkalcémia [1], čo v konečnom dôsledku viedlo k viacnásobným úmrtiam.
Pretože praktické metódy merania rôznych foriem vitamínu D v krvi sa vyvinuli až v 70. rokoch, v 30. a 40. rokoch sa nikdy nestanovovali hladiny vitamínu D v krvi spojené s touto toxicitou.
Kvôli týmto nežiaducim vedľajším účinkom vypadlo použitie vitamínu D pri liečbe vyššie uvedených chorôb z tak vysokých dávok zo zamerania medicíny a bolo nahradené oveľa nižšími dávkami v rozmedzí 400 IU/d, o ktorých je známe, že nie sú hyperkalcémiou. alebo inak spôsobujú toxicitu, ktorá na druhej strane nie je klinicky účinná pri liečbe astmy, RA alebo TBC. Avšak malé množstvo vitamínu D zodpovedajúce jednej čajovej lyžičke oleja z tresčej pečene bolo bezpečné pri liečbe rachitídy.
Pri dnes dostupných lekárskych a laboratórnych metódach sa však zdá sa, že obnovenie vyššie opísaných prístupov už malo byť oneskorené. V tomto zmysle Dr. Coimbra si najviac váži toho, že sa tejto témy zhostila.
šance a riziká
Asi 95% pacientov s MS má podľa nášho protokolu ochorenie v trvalej remisii. Zatiaľ čo pacienti dostávajú vysokú dávku vitamínu D, ochorenie zostáva neaktívne bez známok nových lézií - klinických alebo laboratórnych. ““ Coimbra v rozhovore. Toto percento sa zdá byť mimoriadne vysoké a pochybné. V tejto súvislosti je absolútne dôležité, aby sa Coimberský protokol ďalej skúmal a validoval pomocou vedeckých metód.
Oveľa dôležitejšie však je, že pacienti, ktorí v súčasnosti za žiadnych okolností nezačnú užívať vysoké dávky vitamínu D nad 10 000 I.U. denne, samostatne a bez lekárskeho a laboratórneho dozoru. Pokus sa môže skončiť smrteľne, pretože použitý protokol reguluje nielen dávkovanie vitamínu D, ale aj tiež zahŕňa stravovacie predpisy, ktoré sa majú presne dodržiavať!
Dotknutí, ktorí chcú začať s Coimberským protokolom, by preto mali vyhľadať lekára, ktorý im poskytne intenzívne a odborné poradenstvo. Zoznam lekárov vyškolených Coimbrou nájdete tu:
[1] Ako prvá sa objaví nevoľnosť a zvracanie, hnačka alebo zápcha. Nakoniec existujú arytmie, apatia a celková svalová slabosť. Ak zvýšená hladina vápnika pretrváva, dochádza k nadmernému močeniu s vnútornou dehydratáciou, psychózam a nakoniec ku kóme.