Liečba zhoršuje alergickú katastrofu - vedomosti - FAZ
V Nemecku sú alergie zjavne výrazne podceňované - pacientmi, lekármi aj zdravotnými poisťovňami. To sa ukáže, keď sa vyhodnotí aktuálna analýza Lekárskej asociácie nemeckých alergológov (AeDA) s údajmi od približne 40 miliónov ľudí so zákonným zdravotným poistením, ako aj prieskum spoločnosti pre spotrebiteľský výskum, ktorý sa zúčastnil 70 000 ľudí.
Medzitým 55 percent ľudí trpí sennou nádchou vo väčšej alebo menšej miere a štvrtina z nich má alergickú reakciu na zvieracie chlpy alebo roztoče. Viac ako polovica sa spolieha na samoliečbu, kupuje lieky bez lekárskeho predpisu alebo používa domáce lieky a takmer 35 percent nemá alergiu vôbec liečenú.
Odborníci varujú, že dôsledky tohto vývoja sú čoraz zreteľnejšie: v Nemecku je čoraz viac alergikov a ich lekárska starostlivosť je čoraz horšia. Existuje predovšetkým riziko, že sa existujúce alergie zhoršia, ako ukázala štúdia AeDA Jürgena Wasema z University of Duisburg-Essen. Iba sedem percent alergikov a päť percent astmatikov využíva šancu na liečbu príčiny svojej nadmernej imunitnej reakcie - prostredníctvom desenzibilizácie.
Toto „očkovanie proti alergii“, špecifická imunoterapia, pri ktorej sa alergény tradične injikujú pod kožu vo zvyšujúcich sa dávkach niekoľkokrát za sebou počas dlhšieho obdobia, odporučila Cochrane Collaboration a Svetová zdravotnícka organizácia ako jedinú preukázateľne účinnú liečbu alergie. Cochrane vo svojej metaštúdii vyhodnotil takmer deväťdesiat štúdií s viac ako tromi tisíckami pacientov a zistil, že najmenej v tretine desenzibilizácia zabraňuje zhoršeniu sennej nádchy na astmu. Aj keď už astma existuje, injekcie môžu pomôcť: každý piaty potom potrebuje podstatne menej liekov.
Liečba pomáha jednoznačnej väčšine a imunoterapia zostáva neúčinná iba u tretiny. Pred niekoľkými mesiacmi bola predstavená americká štúdia American College of Allergy, Asthma and Immunology, ktorá ukázala, že ak sa vakcína proti alergii podáva počas tehotenstva, prináša to dieťaťu výhody. Je oveľa menej pravdepodobné, že sa u vás vyvinie alergia neskôr. Ak sú dvaja alergici partnerstvá, existuje 75-percentná šanca, že sa u dieťaťa vyvinie aj alergia. Mnoho ľudí je zjavne opatrných, pretože zvyčajne majú alergickú reakciu na niekoľko látok, ale podáva sa im iba „jeden“ alergénový prípravok. Prípravok je v skutočnosti väčšinou prípravkom „homogénneho“, štrukturálne podobného, ale napríklad celkom účinného očkovania proti niekoľkým peľom trávy. V minulosti existovalo až šesťtisíc rôznych alergénových prípravkov, o ktorých žiadny lekár nemohol sledovať, nieto spoľahlivo testovať na pacientoch.
Minulý rok v Deutsches Ärzteblatt Randolf Brehler a jeho kolegovia z Fakultnej nemocnice v Münsteri ukázali, že očkovanie je „jedinou možnosťou liečby modifikujúcou chorobu“. Lekári odhadujú, že bežné podanie injekčnej striekačky pod kožu je oveľa lepšie otestované a spoľahlivejšie, ale v súčasnosti sú k dispozícii aj tablety na alergiu - aspoň proti peľu trávy. Pacient musí byť schopný pomôcť rozhodnúť sa, ktorá liečba je účinná a predovšetkým má menej vedľajších účinkov. Obyvatelia Münsteru tiež považujú starostlivosť o astmatikov v Nemecku za úplne neuspokojivú vzhľadom na možnosti liečby. Pokiaľ ide o desenzibilizáciu, Nemecko je pod európskym priemerom.
Postoj lekárov a zdravotných poisťovní je predovšetkým neuspokojivý: podľa štúdie Wasem klesol počet liečebných postupov v období rokov 2007 až 2010 o tretinu. Čoraz viac odborníkov končí s očkovaním proti alergii. Asociácia alergológov je presvedčená, že je to predovšetkým kvôli „zlému systému poplatkov“. Liečba nie je pre lekárov atraktívna - inými slovami, za pravidelné ošetrenie injekciami sa im platí príliš málo. Okrem toho iba niekoľko zákonných združení zdravotného poistenia uhrádza dodatočný poplatok za ošetrenie ošetrujúceho lekára, pretože „alergik“ je iba dodatočné označenie a nie odborné označenie.
Z finančného hľadiska sa alergická bieda zreteľne odráža v hospodárskej súvahe. Brehler a jeho kolegovia vypočítali, že sociálno-ekonomické náklady v Európe sa pohybujú medzi 36 až 185 miliardami eur ročne, v závislosti od výpočtového základu. Do kancelárie zasiahli najmä pokročilé ťažko liečiteľné príznaky, teda astmu. Pacient s ľahkou astmou stojí zdravotný systém 1670 eur ročne, pri ťažkej astme utrpenie stojí okolo 6000 eur.