Liečivá šanca a terapia; príležitosti na slabosť močového mechúra; che
Foto: Fotolia/tunedin
Problémy s močovým mechúrom môže zmierniť aj plávanie.
Máte slabosť močového mechúra? Potom v tom nie ste sami. Problémy s močovým mechúrom trpia najmä ženy. Pre postihnutých je často ťažké otvorene hovoriť o svojich problémoch. Konvenčné formy terapie často fungujú veľmi dobre a rýchlo.
bildderfrau.de: Ako vlastne funguje ľudský močový mechúr a čo sa stane, keď je močový mechúr slabý?
Heike Behrbohm, tlačový referent Federálneho združenia pre informácie o zdraví a ochrane spotrebiteľa v Bonne: Naše obličky nepretržite produkujú moč, ktorý prechádza močovodmi do močového mechúra a zhromažďuje sa tam. Močový mechúr sa môže roztiahnuť ako balón a má kapacitu asi jeden liter. Od plnenia okolo 300 až 600 mililitrov pociťujeme silné nutkanie na močenie. Uzamykací systém podporovaný svalmi panvového dna zadržiava moč.
Keď ideme na toaletu, vnútorné a vonkajšie svaly zvierača sa uvoľňujú, zatiaľ čo sval močového mechúra sa sťahuje a moč je vonku. Okrem svalov močového mechúra, vnútorného a vonkajšieho zvierača močového mechúra, sa na týchto komplikovaných procesoch zhromažďovania a uvoľňovania moču podieľa aj náš nervový systém. Ak je táto cirkulácia v jednom bode narušená, môže to viesť k oslabeniu močového mechúra.
Mnoho žien trpí slabosťou močového mechúra. Môže to však mať rôzne účinky. Ako sa môže choroba prejaviť?
Zaregistrujte sa teraz a získate fotku ženského bulletinu
Naše najlepšie správy, hádanky, recepty a sprievodcovia týždňa pre vás e-mailom a zadarmo.
Stresová inkontinencia, ktorá je dôsledkom slabosti zvierača močového mechúra, je obzvlášť častá u žien. Pri strese, ako je kašeľ, lezenie po schodoch alebo pri cvičení, tento sval nevydrží tlak v bruchu a moč sa nechtiac stratí. V prípade urgentnej inkontinencie, ktorá sa s pribúdajúcim vekom stáva čoraz dôležitejšou, výmena informácií medzi mozgom a svalom močového mechúra nefunguje správne. Močový mechúr je nadmerne aktívny alebo precitlivený.
V hyperaktívnom močovom mechúre (dráždivý močový mechúr) sa sval močového mechúra náhle a náhle stiahne a spôsobí silné nutkanie na močenie. Postihnutí nie vždy stihnú toaletu včas a nechtiac stratia moč. Ak je močový mechúr príliš citlivý, mozog dostane signál „močový mechúr plný“ príliš skoro a dá svalom močovým mechúrom príkaz na vyprázdnenie močového mechúra, aj keď je močový mechúr sotva plný. Postihnutí majú neustále pocit, že musia ísť na toaletu, potom však dajú iba pár kvapiek moču.
Ďalšou formou slabosti močového mechúra je kontinencia pretečenia. Postihuje väčšinou mužov a môže sa vyvinúť, keď je močová trubica blokovaná močovými kameňmi alebo nádormi v dôsledku benígneho zväčšenia prostaty. Reflexná inkontinencia je zriedkavá. Ovplyvňuje ľudí, u ktorých sú prerušené nervové dráhy medzi mozgom a miechou, napríklad v dôsledku poranenia miechy. Tu dochádza k nedobrovoľnej strate moču bez nutnosti močenia.
Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť slabosti močového mechúra
Čím to je, že sú ženy postihnuté častejšie ako muži?
Ženské panvové dno je viac namáhané, pretože ženy majú širšiu panvu a svaly sú vystavené väčšiemu stresu, najmä počas tehotenstva a pôrodu. Slabé svaly panvového dna znamenajú, že tesnenie vonkajšieho močového mechúra už nefunguje správne. Kvôli svojej kratšej močovej trubici sú ženy tiež náchylnejšie na vznik infekcií močového mechúra. Ak sa vyskytujú častejšie, môžu podporovať urgentnú inkontinenciu.
Ktoré rizikové faktory môžu navyše podporiť slabosť močového mechúra?
Zároveň nemožno ovplyvniť najväčší rizikový faktor pre slabosť močového mechúra: vek. Sila svalov pošvy a močových ciest sa rokmi zmenšuje a maternica môže ochabovať. To tiež vyvíja tlak na panvové dno.
Ďalšími rizikovými faktormi pre slabosť panvového dna alebo močového mechúra sú slabé spojivové tkanivo, obezita, časté zdvíhanie ťažkých predmetov a chronický kašeľ, napríklad po rokoch fajčenia. Riziko urgentnej inkontinencie zvyšujú časté infekcie močového mechúra.
Pretože počas menopauzy klesá produkcia estrogénu, sliznice močového mechúra a močových ciest sú slabo zásobované krvou a ich ochranná funkcia klesá. Ženy počas menopauzy a po nej sú preto náchylnejšie na infekcie močových ciest. Emocionálny stres a kamene v močovom mechúre môžu tiež spôsobiť alebo podporiť urgentnú inkontinenciu.
Prečo by ste mali navštíviť lekára, ak máte slabý močový mechúr
Ľudia príznaky často ignorujú alebo ich obviňujú z iných príčin. Kedy je čas navštíviť lekára?
Najneskôr v okamihu, keď myšlienka na ďalšiu toaletu určí každodenný život, keď ženy obmedzia svoje aktivity zo strachu pred trápnymi incidentmi alebo keď už bez pomôcok na inkontinenciu nevychádzajú z domu, je čas navštíviť lekára. Najlepšie je samozrejme nenechať sa dostať tak ďaleko. Každý, kto náhodne zhodí pár kvapiek teraz a potom, by sa nemal báť zveriť lekárovi.
Slabosť močového mechúra môže byť veľmi nepríjemná. Mnoho postihnutých nielen zistí, že je nepríjemné často chodiť na toaletu, ale niekedy tiež stratia kontrolu nad funkciou močového mechúra. To je určite jeden z dôvodov, prečo sa mnoho postihnutých cíti nepríjemne, keď o tom hovoria. Slabosť močového mechúra sa dá vo väčšine prípadov liečiť veľmi úspešne. Na koho by sa mali dotknutí obrátiť?
Prvým kontaktným miestom je zvyčajne rodinný lekár. Najmä starší pacienti to vedia už mnoho rokov a majú potrebnú dôveru. Rovnako je dobré sa na problém opýtať gynekológa.
Aké prípravy je potrebné urobiť pred návštevou lekára?
Lekár pri prvej konzultácii položí niekoľko otázok: týkajúce sa základných chorôb, pravidelných liekov a pôrodu. Bude tiež chcieť vedieť, v ktorých situáciách sa stratí veľa moču, či sa objavia bolesti, ako často chodí dotknutá osoba počas dňa na toaletu a či sa dá močový mechúr úplne vyprázdniť.
Je rozumné takýmto veciam chvíľu venovať pozornosť pred návštevou lekára a robiť si poznámky. Pomôcť vám môže denník o pití a toalete, do ktorého sa zapisuje množstvo nápojov a návštev toalety.
Ako účinne predchádzať slabosti močového mechúra
Aké liečebné metódy tam sú?
Slabosť panvového dna je najčastejšou príčinou stresovej inkontinencie. Fyzikálne metódy na posilnenie panvového dna sú preto na vrchole liečby. Postihnutí sa pod vedením fyzioterapeutov naučia cítiť svaly panvového dna a vhodnými cvikmi ich spevniť.
Pri procese biofeedback je svalové napätie viditeľné na monitore. S trochou cviku sa cviky na panvové dno dajú robiť aj doma. Ak sa samotné cviky nezlepšia, svaly panvového dna možno pomocou elektrickej stimulácie stimulovať k napätiu.
Ak je príčinou nedostatok hormónov počas menopauzy, sú tu vaginálne čapíky s obsahom estrogénu. Ak nedôjde k zlepšeniu alebo je inkontinencia veľmi výrazná, niekedy je možná operácia. Môže to byť napríklad napnutie spojivového tkaniva alebo injekcia močovej trubice, ktorá zlepšuje schopnosť močového mechúra uzavrieť sa.
Pri urgentnej inkontinencii je tiež užitočné posilniť svaly panvového dna, pretože kvôli silnému nutkaniu na močenie musia veľa vydržať. Ďalším dôležitým opatrením je tréning močového mechúra, pri ktorom sa vzdialenosť medzi návštevami toalety postupne zvyšuje. Týmto spôsobom si močový mechúr opäť zvykne na väčšie objemy.
Pre ženy vo vyššom veku alebo s demenciou je užitočnejšie školenie na toalete, pri ktorom majú návštevy toalety v stanovených časoch zabrániť nežiaducemu úniku moču. Niektorí pacienti na to potrebujú pomoc príbuzného alebo opatrovateľa. Okrem toho existujú účinné látky (anticholinergiká), ktoré sa môžu použiť na urgentnú inkontinenciu. Uvoľňujú trvale kŕčovité svaly močového mechúra a zvyšujú kapacitu močového mechúra.
Okrem lekárskej terapie môžu postihnutí do svojho každodenného života začleniť aj niekoľko trikov. Čo treba zvážiť napríklad v oblasti výživy?
Ľahká a vyvážená strava pomáha zhadzovať prebytočné kilogramy a tým tiež zmierňuje svaly panvového dna. Vláknina vo forme celozrnných výrobkov, ovocia a zeleniny a dostatok tekutín navyše zaisťuje, že pri vyprázdňovaní nedôjde k zápche, ktorá by zaťažovala panvové dno.
Niektoré jedlá sú močopudné, napríklad špargľa, ananás a karfiol. To je dôležité mať na pamäti, keď ste v dlhom podniku, kde by ďalšia návšteva toalety mohla byť zložitá.
Prečo je cvičenie a pitie pre ľudí so slabosťou močového mechúra také dôležité
Mnoho ľudí upustí od pitia, aby si nezaťažovali močový mechúr. Je nesmierne dôležité veľa piť, aj keď máte slabý močový mechúr. Prečo?
Ak obličky nedostávajú dostatok tekutín, produkujú vysoko koncentrovaný moč, ktorý dráždi močový mechúr a zvyšuje nutkanie na močenie. Riziko infekcií močových ciest sa navyše zvyšuje, ak nie sú dostatočne prepláchnuté obličky a močový mechúr. Odporúča sa denný príjem 1,5 až 2 litre.
V prípade srdcových, obehových a obličkových chorôb musí byť toto množstvo obmedzené. Ak máte horúčku, hnačky alebo námahu, potreba tekutín je opäť vyššia. Má zmysel šikovne rozložiť odporúčané množstvo vody počas dňa a nepiť večer veľa, aby ste sa vyhli nočnému chodeniu na toaletu. Pozor: Káva, čaj, alkoholické nápoje a bublinkové nápoje sú močopudné.
Pomáha to cvičiť?
Cvičenie prispieva k udržaniu telesnej hmotnosti a tým pôsobí proti stresovej inkontinencii. Športy, ktoré zahŕňajú veľa skokov a nárazových pohybov, nie sú vhodné na inkontinenciu - napríklad tenis, jogging, squash alebo futbal. Na druhej strane plávanie, chôdza, pešia turistika a cyklistika na rovine sú vhodné pre panvové dno.
Ak máte radi trochu temperamentnejšie, môžete vyskúšať aj brušné tance alebo zumbu v umiernenej variante. Cvičenie na panvové dno, špeciálne aqua fitness a Pilates, vykonávané pravidelne pod kompetentným odborným vedením, posilňujú svaly panvového dna a dokážu nielen udržať na uzde slabosť močového mechúra, ale dokonca ju zmierniť. Cviky na panvové dno doma sú v zásade vhodné pre každého. Neskúsené ženy alebo ženy so zníženou pohyblivosťou by sa mali vopred poradiť.
Niektorí ľudia si na kúpanie netrúfajú. Plávanie je v skutočnosti pre močový mechúr veľmi užitočné. Prečo?
Plávanie vyžaduje dobré napätie jadra a aktivuje svaly v jadre a panve. Pohyb nohy navyše vedie k neustálemu striedaniu napätia a relaxácie v panvovej oblasti. Z toho pravdepodobne profitujú aj svaly panvového dna.
Ak už nemôžete rýchlo plávať a nemôžete udržiavať napätie v oblasti trupu, je lepšie uchýliť sa k aqua joggingu alebo aqua aerobiku. Je dôležité, aby ste sa ihneď po kúpaní osušili a aby ste mali nohy v teple, aby ste predišli infekcii močových ciest. Mimochodom, v dnešnej dobe existuje bohatý výber inkontinenčných plaviek, ktoré poskytujú bezpečnosť a nevyzerajú odlišne od bežných plaviek.
Aké ďalšie tipy na prevenciu existujú, ktoré možno ľahko integrovať do každodenného života?
Najmä v prípade urgentnej inkontinencie súvisiacej so stresom je dôležité začleniť relaxačné fázy do každodenného života. Obzvlášť užitočné sú relaxačné techniky, ako je autogénny tréning alebo tai-či. Aby sa zabránilo infekciám močových ciest, je nevyhnutný dobrý imunitný systém, ale tiež správna intímna hygiena a hygiena toalety.
Panvové dno by malo byť trénované, ale nie zbytočne namáhané, napríklad nesprávnym alebo príliš ťažkým zdvíhaním. Je preto lepšie rozdeliť nákupy v menších taškách a niekoľkokrát kráčať namiesto toho, aby ste z auta vytiahli ťažkú škatuľu. Je dôležité chodiť čo najviac vzpriamene a nosiť predmety pri tele.