Liečivé chudnutie alebo skôr šport
„Ako je možné, že je antidiabetikum medializované, pretože tak úžasne pomáha pri chudnutí?“ Pýta sa čitateľa a prosí o viac športovosti.
„Ako je možné, že je antidiabetikum medializované, pretože tak úžasne pomáha pri chudnutí?“ Pýta sa čitateľa a prosí o viac športovosti.
„Nemôže sa stať, že sú lekári povzbudzovaní, aby objednávali prípravky z Dánska, aby pacienti mohli konečne schudnúť," uvádza sa v komentári k nášmu poslednému príspevku. To však môže byť. Pretože v dnešnej dobe existuje internet, a tam sa môže jeden alebo druhý pacient pozrieť na to, čo je nové v jeho chorobe.
Kolegyňu zo „záchranného centra maximálneho poskytovateľa“ trápi preferencia užívania tabletiek pred „fyzickým cvičením“, ktorého potenciál je potrebné využiť. Oprávnená námietka. „Zo starších ľudí s nadváhou je to okolo 75% (príp. viac) cukrovka. Keď sa pozriem na klientelu, asi 10% z nich je atleticky ambicióznych. “Nuž, len.
Vlastne jednoduché: zmena stravovania a cvičenia
„Cukrovka rozhodne nie je kontraindikáciou pre cvičenie.“ To je tiež pravda, s určitými obmedzeniami. „Zmena stravovania a cvičenia“ - áno, to je kombinácia snov, s ktorou sa veľa pacientov mohlo zbaviť nielen svojej nadváhy, ale dokonca aj cukrovky. "Také jednoduché"? Vlastne áno, len nie v skutočnom každodennom živote. Na to by bolo treba zmeniť postoje a návyky. Je to ťažké pre pacientov, ale aj pre lekárov, ktorí ich liečia, a pre náš systém zdravotníctva a chorôb a jeho rôzne subjekty.
Zákon o prevencii, ktorý existuje takmer štyri roky, si vynútil tok peňazí od zdravotných poisťovní: V roku 2016 sa na podporu a prevenciu zdravia v životnom prostredí (najmä centrá dennej starostlivosti a základné školy), na podporu zdravia spoločností a na ponuky individuálnej prevencie vynaložilo takmer pol miliardy eur. Napriek strojnásobeniu výdavkov na zdravotné poistenie tvoria peniaze na prevenciu len malý zlomok obratu SHI. Možno je to tak lepšie.
Prevencia správania: zníženie prevalencie obezity o 1%
So všetkými mnohými projektmi sa majú posilniť každodenné štruktúry podporujúce zdravie v oblasti výživy a pohybu, osobná zodpovednosť ľudí a ich motivácia k zdravému stravovaniu. „Pochybnosti o udržateľnosti týchto extrémne heterogénnych intervencií“ sú však vhodné, prečítali si ich v Deutsches Ärzteblatt minulý rok. Už dlho je zrejmé, že od prevencie správania by sa nemalo čakať príliš veľa. Jeden citovaný v článku DÄB Vyhodnotenie 37 štúdií a súborov údajov od 27 946 detí „preukázalo efektívny potenciál 1% na zníženie prevalencie obezity.
Národný akčný plán „IN FORM - Nemecká iniciatíva pre zdravé stravovanie a viac pohybu“, ktorý v roku 2008 zahájili spolkové ministerstvá pre zdravie, výživu a poľnohospodárstvo (BMEL), obsahuje viac ako 200 projektov s objemom financovania 77 miliónov eur. Dvojročné trvanie zadaného hodnotenia Tento hlavný oficiálny projekt sa skončil v marci 2019. Po výsledku urobíme prieskum a podáme o ňom správu.
Kľúčová lekárska úloha v poradenstve a motivácii
V tomto blogu sme sa už venovali prevencii praktických lekárov, intervenciám v životnom štýle (a právu pacienta odmietnuť ich liečiť), ako aj radám v oblasti terapeutického životného štýlu v tomto blogu.
„Lekári, ktorí liečia pacientov s cukrovkou 2. typu, zohrávajú kľúčovú úlohu pri poskytovaní poradenstva a motivácii ľudí k cvičeniu a aktívnemu životnému štýlu.“ Toto je prvá „poznámka“ v prehľadnom článku o fyzickej aktivite a cvičení v type 2 Diabetes, ktorá sa objavila v Diabetológii a metabolizme v roku 2017. Adekvátna odmena za túto formu hovoriacej medicíny bude pravdepodobne z dlhodobého hľadiska perspektívnejšia ako financovanie projektov prevencie proti vetru.
Medzi pozitívne účinky fyzického tréningu pri cukrovke typu 2 patria protizápalové účinky, zlepšenie koronárnych endotelových funkcií a zníženie srdcovej autonómnej dysfunkcie.
Šport a cukrovka: dať konkrétne odporúčania a podporiť implementáciu!
Konkrétne odporúčania založené na usmerneniach pre pacientov s cukrovkou 2. typu sú napríklad:
minimálne 150 min. týždenne mierne intenzívne aeróbne vytrvalostné cvičenie (50 - 70% maximálnej srdcovej frekvencie), tréning rozložený minimálne na 3 dni v týždni;
ďalší silový tréning s najmenej 2 tréningovými jednotkami týždenne, pokiaľ neexistujú žiadne kontraindikácie;
