Liečte bolesť kolena u detí
Bolesť v kolene je u detí pomerne častá. Za sťažnosťami sú zvyčajne neškodné rastúce bolesti, ktoré sú zvlášť viditeľné v noci. Na druhej strane bolesť zvyčajne nevzniká pri fyzickej námahe. Problémy s kolenami však môžu mať aj iné príčiny: Silná bolesť, napríklad po páde pri cvičení, môže naznačovať zranenie kolena. Ochorenia ako Osgood-Schlatterova choroba alebo Larsen-Johanssonova choroba sú možné aj u detí a dospievajúcich.
Rastúce bolesti ako príčina
Takmer 20 percent všetkých detí každú chvíľu rastie. Primárne sú to postihnuté deti a mladí ľudia vo veku od 4 do 6 až 10 až 16 rokov. Bolesť kolena sa zvyčajne vyskytuje v noci a je zvlášť zreteľná na prednej časti kolien. Často vyžarujú aj do hornej alebo dolnej časti nohy. Pre rastúce bolesti je typické, že okrem bolesti kolena sa nevyskytujú žiadne sprievodné príznaky.
Čo spôsobuje rastúce bolesti, zatiaľ nie je známe. Spravidla nie je potrebné žiadne lekárske ošetrenie, pretože príznaky samy časom ustúpia. Ochladenie a cvičenie môžu pomôcť rýchlejšie znížiť bolesť kolena. V zriedkavých prípadoch môže mať zmysel aj užívanie liekov proti bolesti. Poraďte sa s lekárom alebo lekárnikom.
Aj keď rastové bolesti nie je potrebné liečiť, lekár by mal vylúčiť ďalšie príčiny, ako sú reumatizmus, nádory a Larsen-Johanssonova choroba alebo Osgood-Schlatterova choroba. Ak sa vaše dieťa sťažuje na bolesť kolena a príznaky pretrvávajú dlhšie, mali by ste sa rozhodne poradiť s lekárom.
Poškodenie kolena ako príčina
Bolesť v kolene môže naznačovať poranenie kolena u aktívnych detí. Ak vaše dieťa pri cvičení spadlo alebo si podlomilo koleno, mali by ste sa poradiť s lekárom, ak bolesti kolena pretrvávajú: Môže vylúčiť poranenie väzov alebo menisku.
Bolesť v kolene môže byť tiež spôsobená nadmerným namáhaním alebo nesprávnym vyrovnaním kĺbu: Klepanie na kolená a nohy v oblasti luku veľmi zaťažuje kolená, najmä u detí s nadváhou. Z tohto dôvodu môže dôjsť z dlhodobého hľadiska k vzniku artrózy. Okrem nesprávneho nastavenia kĺbov je tiež možné, že bolesť je spôsobená svalovou nerovnováhou, ako je skrátenie stehna alebo dolných končatín.
Príčina reumatických chorôb
Ak koleno u detí bolestivo opuchne bez vonkajšieho vplyvu, môže byť príčinou infekcia kĺbov vyvolaná baktériami alebo vírusmi (postinfekčná artritída). Spravidla vzniká v dôsledku predchádzajúceho zápalu. Medzi spúšťače patrí infekcia dýchacích ciest alebo gastrointestinálneho traktu, ale aj uhryznutie kliešťom. Akútne infekcie kĺbov sú zvyčajne pre deti neškodné a pri správnej liečbe nespôsobujú trvalé poškodenie.
Chronický zápal kĺbov (juvenilná idiopatická artritída) môže na druhej strane viesť k trvalému poškodeniu kolenného kĺbu. Zatiaľ nie je presne známe, čo je príčinou detskej reumatizmu. Isté však je, že choroba je založená na falošnej reakcii imunitného systému.
Mnoho lekárov však málokedy usúdi, že deti už môžu trpieť reumou. Ak sa však vaše dieťa sťažuje na dlhotrvajúce bolesti kolena, mala by sa zvážiť aj táto možnosť.
Larsen Johanssonova choroba
Pri Larsen-Johanssonovej chorobe dochádza k silnej bolesti v dôsledku zápalovej reakcie od pôvodu patelárnej šľachy. Za určitých okolností sa môžu kúsky kosti oddeliť od kolenného kĺbu a zomrieť. Predpokladá sa, že stav je vyvolaný nadmerným používaním.
Ohrození sú najmä atleticky aktívni mužskí adolescenti, ktorí majú určité rizikové faktory. Patrí medzi ne dutý chrbát, nadpriemerná výška a svalová nerovnováha. Chránením kĺbu príznaky obvykle časom ustúpia. Môže však trvať niekoľko mesiacov, kým úplne zmiznú.
Osgood-Schlatterova choroba
Pri Osgood-Schlatterovej chorobe dochádza k podráždeniu horného zavedenia patelárnej šľachy. Podobne ako pri Larsen-Johanssonovej chorobe môžu aj jednotlivé kúsky kosti odumrieť. Aj tu je pravdepodobne spúšťou nadmerné zaťaženie kolenného kĺbu. Postihnuté sú predovšetkým chlapci vo veku od jedenástich do dvanástich rokov. Dievčatá ochorejú výrazne menej často a ak sú v trochu vyššom veku.
Bolesť v kolene sa objavuje hlavne pri namáhaní, napríklad pri pokľaknutí alebo pri natiahnutí nohy. Typicky je tu tiež malý hrboľ v hornej časti holene, tesne pod kolenným kĺbom. Prestávka v cvičení a vyhýbanie sa strečingu a ohýbaniu sa choroba zvyčajne sama zahojí. Opäť však môže trvať niekoľko mesiacov, kým bolesť úplne ustúpi.
Osteochondróza dissecans
Podobne ako u Osgood-Schlatterovej choroby, aj u dospievajúcich mužov je osteochondróza dissecans bežnejšia. Bolesť kolena je spôsobená skutočnosťou, že kúsok chrupavky a kosti odumiera a potom sa oddelí. Ako voľné kĺbové telo - známe tiež ako kĺbová myš - môže kúsok chrupavky blokovať kolenný kĺb.
Typické pre osteochondrózu dissecans sú bolesť v pokoji a pri pohybe, ako aj opakujúce sa opuchy. Zatiaľ čo mierne formy možno liečiť konzervatívne, v závažnejších prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok.
Vyžarujúce problémy s bedrami
Ak deti trpia bolesťami kolena, príčinou nemusí byť vždy koleno. Bolesť môže napríklad vyžarovať aj z bedra do kolena, ako je to napríklad v prípade Perthesovej choroby, ortopedickej detskej choroby.
Perthesova choroba primárne postihuje chlapcov vo veku od päť do deväť rokov, ale môže sa vyskytnúť aj skôr alebo neskôr. V súčasnosti nie je jasné, čo je pôvodcom ochorenia.
V priebehu ochorenia dochádza k poruchám prietoku krvi a odumieraniu kostného tkaniva v oblasti bedier. Vďaka tomu nedochádza len k bolestiam kolena, ale klesá pohyblivosť bokov a vzniká ochabnutie. Konzervatívna aj chirurgická terapia majú za cieľ zmierniť bedrový kĺb.