Lieky na cukrovku znižujú intrakraniálny tlak

Štvrtok 24. augusta 2017

Birmingham - mimetiká inkretínu, ktoré sa roky bezpečne používajú na liečbu cukrovky typu 2 a v niektorých prípadoch aj obezity, inhibujú tvorbu alkoholu v choroidnom plexu, čo sa rýchlo preukázalo v štúdiách na zvieratách v časopise Science Translational Medicine (2017; 9: eaan0972) a trvalo udržateľne znižuje intrakraniálny tlak.

cukrovku

Východiskovým bodom pre experimenty, ktoré tím vedený Alexandrou Sinclairovou z univerzity v Birminghamu uskutočnil za posledné tri a pol roka, bolo pozorovanie, že epitel choroidného plexu exprimuje receptor pre peptid 1 podobný glukagónu (GLP-1). GLP-1 je hormón produkovaný v črevnej stene, ktorý pripravuje metabolizmus na príchod glukózy: beta bunky potom zvyšujú produkciu inzulínu, pečeň inhibuje uvoľňovanie glukózy a vyprázdňovanie žalúdka sa spomaľuje. Agonisty GLP-1, tiež známe ako inkretínové mimetiká, sú účinné látky s niekoľkými vedľajšími účinkami na liečbu cukrovky 2. typu.

V posledných rokoch sa zistilo, že v mozgu existujú aj receptory pre GLP-1. Vytvárajú tam pocit sýtosti, čo viedlo k schváleniu agonistu GLP-1 liraglutidu na liečbu obezity. Prečo majú epiteli choroidného plexu tiež receptory GLP-1, nie je jasné.

Objav podnietil vedcov k testovaniu účinku inkretínového mimetika exendínu-4 (ekvivalentného exenatidu) na zdravé potkany. Účinok sa začal prejavovať okamžite. Už 10 minút po subkutánnej injekcii Exendinu-4 došlo k dávkovo závislému poklesu intrakraniálneho tlaku až o 44 percent, ktorý trval 24 hodín. Liečba bola tiež účinná u myší, ktoré mali hydrocefalus spôsobený injekciou bieleho ílu (kaolín).

Pretože niekoľko agonistov GLP-1 je už schválených ako lieky a ukázalo sa, že sú dobre znášané pri liečbe cukrovky 2. typu (z ktorých jeden, liraglutid, prekračuje hematoencefalickú bariéru), je Sinclair presvedčený, že nič nehovorí proti nemu. skorý začiatok klinických štúdií. Oblasti použitia by boli rôzne. Siahajú od zvýšenia intrakraniálneho tlaku v prípade traumatických poranení mozgu alebo po mozgovej príhode, po liečbu hydrocefalusu až po použitie pri idiopatickej intrakraniálnej hypertenzii (IIH), ktorá je zriedkavou príčinou chronických bolestí hlavy.