Lieky na HIV a AIDS

AIDS je dnes stále nevyliečiteľný, ale vďaka širokej škále liekov sa dá v súčasnosti dobre liečiť. Lieky bránia množeniu vírusu HI, ktorý spúšťa imunitnú nedostatočnosť. Pravidelným užívaním liekov sa môže koncentrácia vírusov udržiavať na tak nízkej úrovni, že samotné ochorenie je sotva viditeľné alebo vôbec. Vedľajšie účinky sa však môžu vyskytnúť pri samotnej liečbe. Tu sa dozviete viac o rôznych liekoch na AIDS, možných vedľajších účinkoch terapie a nákladoch na liečbu.

aids

HIV pozitívni a AIDS - aký je rozdiel?

HIV pozitívne a AIDS sa často používajú ako synonymá - nie je to však úplne správne. HIV pozitívne znamená iba infekciu vírusom HI. O AIDS sa hovorí, až keď choroba prepukne. Skratka znamená anglický výraz „Acquired Immune Deficiency Syndrome“, čo znamená niečo ako „Acquired Immune Deficiency Disease“.

Medzi infekciou a nástupom choroby môžu uplynúť roky - asi u 50 percent postihnutých trvá prepuknutie choroby 10 a viac rokov.

Kedy je potrebné ošetrenie?

Liečba HIV zvyčajne nie je nevyhnutná od začiatku. Pravidelné kontroly môžu presne určiť, koľko vírusov HI sa v tele nachádza a ako veľmi už vírus napadol imunitný systém. Telo sa istý čas zvyčajne dobre vyrovná so samotným vírusom.

Ak však lekár pri kontrole zistí, že sa vírus výrazne rozmnožil, malo by sa začať s medikamentóznou liečbou. Odborníci sú stále kontroverzní, pokiaľ ide o to, kedy je optimálny začiatok liečby.

Násobenie vírusu HI

Rovnako ako iné vírusy, aj vírus HI potrebuje hostiteľské bunky, aby sa mohol množiť. Do Hostiteľské bunky zahŕňajú pomocné bunky imunitného systému CD4. Vírus HI dokuje hostiteľské bunky a preniká do nich. Do bunky prepašuje svoju vlastnú DNA, takže už nevytvára obranné bunky, ale vírusy.

Ak infikovaná imunitná bunka zomrie, vírus HI hľadá novú hostiteľskú bunku. Toto to urobí Imunitný systém slabol stále viac a viac, v najhoršom prípade to môže viesť k poruche imunitného systému. Z dôvodu oslabeného imunitného systému môžu byť patogény, ktoré zdravým ľuďom spôsobujú malú alebo žiadnu škodu, tiež život ohrozujúce pre pacientov s AIDS.

Lieky proti AIDS

Existuje niekoľko liekov na liečbu vírusu HIV, ale zvyčajne sa používajú v kombinácii. Lieky na AIDS sa užívajú podľa toho, kde do reprodukčného procesu zasahujú rôznych skupín pridelených. Spravidla sa rozlišuje medzi týmito piatimi skupinami:

  • Inhibítory vstupu
  • Inhibítory nukleozidovej reverznej transkriptázy (NRTI)
  • Nenukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy (NNRTI)
  • Inhibítory integrázy
  • Inhibítory proteázy

Liečba liekmi proti AIDS znižuje počet vírusov HIV v tele a imunitný systém sa môže zotaviť. V ideálnom prípade liek úplne zabráni tvorbe nových vírusov HI. Ak počet HI vírusov v tele klesá, riziko infekcie tiež klesá. Tento faktor hrá okrem iného dôležitú úlohu pri prevencii prenosu z matky na dieťa.

Inhibítory vstupu

Inhibítory vstupu zaisťujú, že vírusy HI nemôžu preniknúť ani do hostiteľských buniek. Na rozdiel od ostatných liekov proti AIDS nepracujú v bunke, ale na jej povrchu. Podskupina inhibítorov vstupu - takzvané inhibítory fúzie - zabraňujú zlúčeniu vírusového obalu s bunkovou membránou hostiteľskej bunky.

Okrem inhibítorov fúzie existujú ešte ďalšie inhibítory vstupu (inhibítory pripojenia), ktoré sú v súčasnosti stále vo fáze výskumu. Zabraňujú tomu, aby sa vírusy HI vôbec dokázali ukotviť na bunkovom povrchu hostiteľských buniek. Stáva sa to preto, lebo príslušné receptory sú liekom umelo obsadené.

Inhibítory nukleozidovej reverznej transkriptázy (NRTI)

Aby bol vírus HIV schopný začleniť svoju genetickú informáciu do informácie o hostiteľskej bunke, musí ju najskôr zmeniť: Musí previesť svoju genetickú informáciu z jednovláknovej RNA na dvojvláknovú DNA. Pre tento proces je potrebný určitý enzým, takzvaná „reverzná transkriptáza“.

Užívaním NRTI sa do hostiteľských buniek zavádza stavebný blok podobný genetickým stavebným prvkom vírusu. Ak je tento stavebný blok začlenený do genetickej informácie enzýmom, reťazec DNA sa potom už nemôže predĺžiť. Toto inhibuje aktivitu enzýmu a už nemôže vzniknúť vírusová DNA.

Účinné látky: zidovudín, lamivudín, abakavir, didanozín, stavudín, emtricitabín

Nenukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy (NNRTI)

Rovnako ako NRTI, aj NNRTI napádajú enzým „reverzná transkriptáza“. Na rozdiel od NRTI sa však do vírusovej dedičnej informácie pri požití nezavádzajú žiadne falošné stavebné bloky. Namiesto toho NNRTI priamo inhibujú účinok enzýmu: viažu sa na „reverznú transkriptázu“ a bránia mu v schopnosti zmeniť zloženie genetickej informácie vírusu HIV.

Účinné látky: nevirapín, efavirenz

Inhibítory integrázy

Ak je možné genetickú informáciu vírusu prepísať „reverznou transkriptázou“, musí sa v nasledujúcom kroku zaviesť do jadra hostiteľskej bunky. Tu prichádzajú na rad inhibítory integrázy: Zabraňujú inkorporácii genetickej informácie do hostiteľskej bunky, a tým bránia ďalšiemu šíreniu vírusu.

Účinné látky: raltegravir, elvitegravir

Inhibítory proteázy (PI)

Ak už bola do bunky prepašovaná genetická informácia vírusu HIV, sú tu vyrobené nové stavebné kamene pre ďalšie vírusy, ktoré sú potom spojené. Jednotlivé moduly sú spočiatku stále navzájom spojené. Aby bolo možné ich správne zostaviť, musia byť najskôr oddelené enzýmovou proteázou.

Inhibítory proteázy bránia pôsobeniu tohto enzýmu. Vďaka tomu už nemožno produkovať ďalšie vírusy a vírus sa už nemôže množiť.

Účinné látky: forsamprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir