Lipáza - CSID Čo sa deje, doktore

lipáza

Všeobecné informácie

Lipáza je glykoproteín, ktorý v prítomnosti žlčových solí a kolipázy premieňa tuky na mastné kyseliny a glycerol. Pankreas je hlavným zdrojom tohto enzýmu. Po lézii pankreasu sa lipáza objaví v obehu približne v rovnakom čase ako amyláza, ale zostáva zvýšená po dlhšiu dobu (7 - 10 dní).

Sérová lipáza je zvyčajne normálna u pacientov bez postihnutia pankreasu, ale u ktorých je zvýšená amyláza spojená s peptickým vredom, slinnou adenitídou, zápalovým ochorením čriev, nepriechodnosťou čriev. Koexistencia normálnej lipázy so zvýšenou amylázou môže byť užitočným indikátorom prítomnosti makroamylazémie1.

Odporúčania pre stanovenie lipázy

• diagnóza pankreatitídy (konkrétnejšia ako amyláza)

zbierka

Výcvik pacientov - pôst (nalačno) 3

Odobratý exemplár - úžasný venos3.

Zberová nádoba - vacutainer bez antikoagulancia s/bez separačného gélu3.

Po zbere potrebné spracovanie - oddeľte sérum odstredením a ihneď pracujte (pre núdzovú diagnostiku) 3.

Skúšobný objem - minimálne 0,5 ml ser3.

Príčiny odmietnutia dôkazov - vzorka kontaminovaná glycerolom alebo mydlom3.

Vyskúšajte stabilitu - separované sérum je stabilné 7 dní pri izbovej teplote; 7 dní pri 4 - 8 ° C; 1 rok pri -20 ° C3.

Metóda a interpretácia výsledkov

Metóda - spektrofotometrické (kolorimetrické enzymatické) 3.

Referenčné hodnoty - 600 U/L1.

Interpretácia výsledkovzvyšuje

• choroby pankreasu: pankreatitída alkoholickej alebo nealkoholickej etiológie, karcinóm pankreasu;

• ďalšie stavy: cholecystitída, peritonitída, črevný infarkt, črevná oklúzia, cirhóza pečene1

Pomer sérovej lipázy/amylázy môže byť užitočný pri odlíšení pankreatitídy od alkoholovej a nealkoholickej etiológie. Pomer> 2 teda naznačuje alkoholovú etiológiu4.

Limity a interferencie

Lipáza je zvýšená u pacientov podstupujúcich hemodialýzu au približne 50% pacientov s chronickým zlyhaním obličiek.

zvyšuje: acetaminofén, kyselina valproová, asparagináza, azatioprín, betankol, cerivastatín, chlórtiazid, cholínergické látky, cidofovir, cimetidín, klozapín, kodeín, perorálne kontraceptíva, konjugované estrogény, cyklosporín, demeklocyklín, desimipramín, diazox, rastový hormón, hydrokortizón, ibuprofén, indometacín, interferón, lisinopril, meperidín, merkaptopurín, metacholín, metylprednizolón, metronidazol, minocyklín, morfín, naproxén, narkotiká, nitrofurantoín, norfloxacín, penicilamín, pentazamín, sulfametoxazol, sulindac, trastuzumab, tretinoín, zalcitabín2.

klesá: vápnik, hydroxymočovina, protamín, somatostatín2.

1. Frances Fischbach. Chemické štúdie. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8. vydanie. 2009, 418-420.

2. Frances Fischbachová. Účinky liekov na laboratórne testy. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8. vydanie. 2009, 1245.

3. Laboratórium Synevo. Konkrétne odkazy na použitú technológiu práce. 2009. Typ odkazu: katalóg.