Lipóm, lipóm - príčiny a zdravie v boji
Aktualizované: 03.11.15 - 08:41
Každý siedmy človek má jednu vec: malú, ľahko hmatateľnú hrčku, viditeľnú hrčku pod kožou, ktorá sa postupne zväčšuje: lipóm. Dostávame sa na dno otravných tukových vypuklín.
Má ju každý siedmy človek: malá, ľahko nahmatateľná hrčka, viditeľná hrčka pod kožou, ktorá sa postupne zväčšuje. Výrastky zo zhluknutých tukových buniek môžu byť tvrdé alebo mäkké, tvoria sa v tukovom tkanive podkožného tkaniva a sú obklopené tobolkou. Lipómy sú jedným z najbežnejších benígnych nádorov mäkkých tkanív. V tomto prípade nádor neznamená, že sú zhluky zhubné. Väčšina z nich rastie veľmi pomaly, v určitom okamihu väčšina z nich prestane rásť úplne. Ako si môžete byť istí, že ide skutočne o neškodný nádor a kedy by sa mal liečiť? Tz o tom hovoril s profesorom Thomasom Ružičkou, vedúcim lekárom na klinike pre dermatológiu, alergológiu a environmentálnu medicínu na klinike v Thalkirchner Strasse.
Nepríjemný tuk hrbole
Je pravdepodobnejšie, že ľudia dostanú lipómy, ak majú nadváhu alebo majú tukovú stravu?
Thomas Ruzicka, vedúci lekár na Dermatologickej klinike.
Profesor Thomas Ruzicka: Nie, aj keby niekto masívne strácal a jeho tuková vrstva sa topila, jeho lipóm by zostal rovnako veľký. Lipómy jednoducho rastú nezávisle od tela. Zatiaľ nevieme, prečo vôbec vznikajú, ale sú všeobecne veľmi časté. Existujú ľudia, ktorí majú iba jeden, iní majú dva alebo tri, ale mal som aj pacientov so stovkami týchto nádorov. Potom sa hovorí o lipomatóze alebo viacerých lipómoch. Lipómy sa môžu objaviť na ktorejkoľvek časti tela, najčastejšie sa nachádzajú na drieku, to znamená na žalúdku a chrbte, ale nachádzajú sa tiež na rukách a nohách. Naopak, sú menej časté v oblasti tváre. Niekedy je ťažké rozlíšiť lipómy od cystov kožného mazu na chlpatej hlave. Môžu vyzerať a cítiť sa veľmi podobne. To by potom musel presnejšie objasniť dermatológ.
Kedy by ste mali vôbec navštíviť špecialistu s lipómom?
Ružička: V prevažnej väčšine prípadov sú lipómy úplne neškodné. Lipómy, ktoré rýchlo rastú, sa stávajú problémom. Toto by malo byť odstránené, aby sa zabezpečilo, že nejde o škodlivú degeneráciu. Je to veľmi zriedkavé, ale vždy treba myslieť na takúto možnosť, aby mu nechýbal zhubný nádor.
Sú bolestivé lipómy nebezpečnejšie ako tie, ktoré nebolí?
Ružička: Č. Aj keď lipómy zvyčajne nie sú bolestivé, môžu napríklad spôsobiť bolesť B. stlačte na nervy. Alebo sa nachádzajú na silne namáhaných miestach pokožky, kde pôsobia jednoducho rušivo, napríklad na lakte. Väčšina lipómov sa skladá výlučne z tukových buniek. V ojedinelých prípadoch obsahujú aj cievy a nervy. Takéto lipómy sa nazývajú angiolipómy a môžu byť skutočne bolestivé. Ale tento podtyp lipómu je tiež veľmi zriedkavý.
Kedy liečiť lipómy?
Ružička: Lipóm musí byť ošetrený, ak pacienta z kozmetických dôvodov obťažuje. Je to osobný pocit. Druhým znakom je, keď lipóm niekde bolí alebo tlačí. Ak si z. B. už nemôže ležať na chrbte, pretože tam rastie lipóm. A ako som už povedal, ak lipóm rýchlo rastie, mali by ste konať rýchlo, aby ste si boli istí, že nejde o zhubnú degeneráciu. Ak sú lipómy už dosť veľké, zvyčajne odporúčam ich odstránenie. Je ľahké predvídať, že budú v určitom okamihu prekážať. Takýto lipóm zvyčajne stále rastie, nezmizne sám. Operácia je na druhej strane jednoduchý a bezpečný postup. V zásade je na uvážení pacienta, že chirurgický zákrok nie je nevyhnutnosťou. Ako lekár je pravdepodobnejšie, že 30-ročný pacient, ktorého lipóm bude prítomný v nasledujúcich desaťročiach, bude operovaný ako 90-ročný.
Ako sa liečia lipómy?
Ružička: Operácia s rôznymi variáciami je najrozumnejšia, najjednoduchšia a najefektívnejšia metóda. Je samozrejmé, že čím je operácia vykonaná skôr, tým je ľahšia. Je zrejmé, že jeden-palcový lipóm je ľahšie odstrániteľný ako štvorpalcový lipóm. Spravidla však operácia nie je väčšou záťažou pre pacienta a tiež nie je veľkým technickým problémom pre lekára. Koža nad lipómom je poškriabaná a rozrezaná. Ale nie po celej dĺžke lipómu, ale iba po časti dĺžky. Potom je možné lipóm vytvoriť nástrojom, napr. B. pinzetou a skúste to týmto otvorom vytiahnuť akoby cez gombíkovú dierku. To je zvyčajne možné, takže rez je kratší ako šírka lipómu a kozmetický výsledok je veľmi uspokojivý. Komplikácie sú zriedkavé a operácia je jednoduchá a bezbolestná. O niečo problematickejšie sa to stane, iba ak je lipóm na nejakom komplikovanom mieste, blízko veľkých nervov, kde musíte dávať pozor, aby ste tieto nervy nepoškodili.
Dajú sa lipómy odsať, rovnako ako sa odsaje tuk v kozmetickej chirurgii?
Ružička: Jednou z možností je odsávanie a vybavenie je k dispozícii aj na našej klinike. Ale obsluha je taká jednoduchá, že sanie neprináša žiadne významné výhody. Existuje tiež možnosť chemického odstránenia malých lipómov pomocou látok, ktoré rozpúšťajú tukové tkanivo. To však môže viesť k značným bolestiam a zápalom, takže túto terapiu v súčasnosti neodporúčame. Je možné, že o pár rokov dôjde k pokroku. Ale za súčasného stavu je operácia jednoduchá, bezproblémová a nestresujúca. Šanca, že sa lipóm vráti, je pri tejto terapii tiež najnižšia.
Býčí krk je tiež lipóm?
Ružička: Existujú veľmi zriedkavé choroby, pri ktorých sa na určitých častiach tela vyskytujú masívne a niekedy až groteskné usadeniny tukového tkaniva. Takzvaný býčí krk je jedným z nich, vyjadruje sa v určitých hormonálnych poruchách. Toto je známe už dlho. Mimochodom, proces vysávania bol veľmi dobrý, z. B. keď býčí krk spôsobuje nepríjemné pocity, pretože pacient už nemôže voľne pohybovať hlavou.
Dôležité tukové bunky
Tuková vrstva pod kožou s piatimi písmenami? Priatelia krížoviek poznajú odpoveď: Slanina. V skutočnosti tukové tkanivo v podkožnom tkanive slúži ako tepelná ochrana a skladovanie energie. Hrúbka podkožia je rôzna: tenká na čele, silná na dne. Tvorí okolo 15 až 30 percent telesnej hmotnosti. Vďaka energii v nej uloženej môžu ľudia prežiť bez jedla až 40 dní. Umožňujú to tukové bunky, adipocyty: Skladujú lipidy vo forme triglyceridov a v prípade potreby ich znova uvoľňujú. Tieto procesy sú riadené pomocou hormónov, a preto je ľudská tuková vrstva tiež najväčším hormonálne účinným orgánom v tele. Tukové bunky (foto) nie sú osamelí bojovníci, môžu rásť spolu so susednými bunkami pomocou spojivového tkaniva a - ako mnohí vedia z bolestivých skúseností - vytvárajú silné vrstvy. Problém s tým je, že veľa látok, ktoré sa tvoria a uvoľňujú v tukovej vrstve, súvisí s kardiovaskulárnymi chorobami. Preto sa v súčasnosti bunky intenzívne skúmajú. A možno zistíte príčinu tvorby lipómov, ktoré sa vyvíjajú z predbežnej fázy tukových buniek, ako vedľajší produkt!
Lipómy tukujú častejšie?
Prečo sa lipómy tvoria, nie sú známe. Pravdepodobne tu hrajú úlohu dedičné faktory. Dobrá správa: je dokázané, že nemajú nič spoločné s hladinou lipidov v krvi. Väčšina lipómov má veľkosť niekoľko centimetrov. Môžu však byť vysoké aj 20 až 30 centimetrov. Muži a ženy sú postihnuté rovnako často.