Lítium - účinná liečba bipolárnej poruchy a depresie
Lítium je chemický prvok, ktorý sa prirodzene nachádza v pôde, morskej a oceánskej vode, riasach, mliečnych výrobkoch, zemiakoch, ovocí a zelenine. Tento prvok vytvára v tele soli potrebné pre bunkovú interakciu vrátane cirkulácie sodíka cez svaly a nervové bunky. Interaguje s inými minerálmi, enzýmami, hormónmi, vitamínmi atď. mnohými spôsobmi a je užitočný pri mnohých metabolických procesoch.
Ako liek sa používa na liečbu depresie, bipolárnych porúch, schizofrénie, anorexie, bulímie, anémie, bolesti hlavy, epilepsie, cukrovky, chorôb pečene, artritídy, oparu, tardívnej dyskinézy atď.
Mnohé z vyššie uvedených použití nie sú podporené vedeckými dôkazmi. Podporované, dokonca aj trochu, nájdete v časti nižšie.
Lítium je účinné pri kontrole závažnej depresie a bipolárnej poruchy. Nie je presne známe, ako to funguje, ale predpokladá sa, že zvýšením aktivity neurotransmiterov a normalizáciou činnosti mozgu.
Existujú tiež dosť silné dôkazy týkajúce sa účinkov lítia na schizofréniu a súvisiace choroby a na impulzívno-agresívne správanie. Dôkazy však nie sú také silné ako v prípade depresie a bipolárnej poruchy (stále sú potrebné štúdie, aby sa zabezpečilo, že tieto stavy dokáže liečiť).
Nie sú k dispozícii dostatočné dôkazy na liečbu závislosti od alkoholu a porúch krvi.
Dostupné formy, podávanie a dávky
Lítium možno nájsť vo forme tabliet, kapsúl, tabliet s postupným uvoľňovaním, tekutín (roztok) a sirupu.
Postupné tablety sa prehĺtajú. Nelámu sa, nežujú, nedrvia atď.
V štúdiách sa použili nasledujúce dávky:
- na akútne manické epizódy 1,8 g alebo 20 - 30 mg uhličitanu lítneho/kg telesnej hmotnosti denne, v 2 - 3 dávkach. Existujú lekári, ktorí začínajú od dávok 600 - 900 mg, ktoré sa postupne zvyšujú k dávkam uvedeným vyššie.
- na bipolárnu poruchu a iné duševné poruchy 900 - 1 200 mg/deň, v 2 - 4 dávkach.
Môže sa tiež podať v jednej dávke, ale je lepšie rozdeliť si ju do niekoľkých dávok, aby sa znížili vedľajšie účinky.
V prípade bipolárnej poruchy vedie náhle prerušenie liečby k návratu príznakov. Dávka lítia by sa mala postupne znižovať po dobu 14 dní.
Nie je odporúčaná dávka lítia (pre zdravých ľudí), ale pre 70 kg dospelého sa navrhuje dávka 1 mg denne.
Vyššie uvedené dávky sú orientačné a nemali by sa dodržiavať na úkor odporúčaní lekára.
Účinky liečby sa zvyčajne prejavia po 1-3 týždňoch podávania.
Lieky, ktoré ho obsahujú, užívajte, iba ak to odporučí lekár. Neužívajte viac alebo menej ako ním odporúčanú dávku alebo častejšie či menej často.
Musíte mať správnu stravu s optimálnym množstvom tekutín a solí. Požiadajte svojho lekára o ďalšie podrobnosti.
Ak ste zvyknutí piť kávu, čaj, kola, kakaové výrobky, mali by ste to povedať svojmu lekárovi.
Ak zabudnete užiť dávku, neužite dvojnásobnú dávku, aby ste to nahradili.
Vedľajšie účinky, kontraindikácie a interakcie
Lítium je všeobecne bezpečné, ak sa podáva správne pod vedením odborníka.
Môže však spôsobiť (aj keď sa podáva správne) nevoľnosť, únavu, hnačky, bolesti brucha a závraty. Vo väčšine prípadov tieto vedľajšie účinky vymiznú po dlhšom období užívania lieku.
V prípade účinkov na tráviaci systém sa môžu zmierniť, ak sa podáva počas jedla.
Môžu sa vyskytnúť aj chvenie, časté močenie a smäd. Často po dlhšej liečbe nezmiznú.
Lítium môže zhoršiť rôzne kožné ochorenia, ako je akné, psoriáza a podráždenie. Môže tiež spôsobiť alopéciu a folikulitídu. Alopécia je zvyčajne reverzibilná (po ukončení liečby).
Môže to spôsobiť nepravidelný srdcový rytmus, vážny problém, najmä u ľudí so srdcovými chorobami. Môže tiež spôsobiť hypotenziu a iné srdcové choroby.
Vylučuje sa obličkami. Ľudia s problémami s obličkami teda môžu potrebovať nižšiu dávku.
V prípade tehotných alebo dojčiacich žien môže lítium dieťa otráviť a zvýšiť riziko malformácií a srdcových chorôb. Ak však prínos pre matku vysoko preváži riziká pre dieťa, môže sa podávať iba pod prísnym dohľadom kompetentného lekára.
V prípade detí a starších osôb sa nevykonali žiadne štúdie o bezpečnosti výrobkov, ktoré ho obsahujú. Preto je potrebné poradiť sa s odborníkom.
Lítium môže meniť hladinu serotonínu a môže nepriaznivo ovplyvniť lekárske zákroky spojené s anestéziou alebo užívaním liekov ovplyvňujúcich centrálny nervový systém. Je potrebné prerušiť liečbu so súhlasom lekára najmenej dva týždne pred operáciou.
Tento prvok má viacnásobné účinky na štítnu žľazu. Preto je nevyhnutné porozprávať sa so svojím lekárom a urobiť testy na počiatočné vyhodnotenie funkcie štítnej žľazy (pred začatím liečby) a na obnovenie týchto funkcií počas liečby.
Lítium môže tiež ovplyvniť počet leukocytov, erytrocytov a krvných doštičiek.
Existuje veľa možných vedľajších účinkov (niektoré sú veľmi závažné), a preto je nevyhnutné oznámiť špecialistovi všetky nežiaduce účinky (najlepšie ihneď po ich vzniku), aby mohol vykonať potrebné úpravy.
Lítium interaguje s mnohými liekmi (v niektorých prípadoch môže mať veľmi vážne vedľajšie účinky) a nie je vhodné ho užívať súbežne s iným liekom bez konzultácie s odborníkom.