# LiverMtg18. Steatotickú pečeň je možné zachrániť normotermickou infúziou
Na základe štúdie predloženej v Kongres Americkej asociácie pre štúdium pečene - The Liver Meeting, San Francisco, použitie normotermické infúzne prístroje ak steatóza pečene vedie k zmene lipidových štruktúr, čím prispieva k úspešné transplantácie.
Vedci z Oxfordskej univerzity vo Veľkej Británii skúmali vplyv normotermickej infúzie, odmasťovania steatotickej pečene, ale aj to, ako je možné zlepšiť štepy, aby sa dosiahli lepšie výsledky po transplantácii.
„Schopnosť zachovať steatotickú pečeň by bola veľmi užitočná, pretože kvôli nedostatku tohto orgánu mnoho pacientov zomiera počas čakania na transplantáciu pečene. Identifikácia metód maximalizácie darcovského fondu uľahčuje bezpečnú a spoľahlivú transplantáciu pečene, “uviedol. Carlo Ceresa, autor štúdie a klinický výskumník na Oxfordskej univerzite vo Veľkej Británii
V štúdii boli vybrané 16 pečene, kandidáti na darcovstvo, ktorí však boli odmietnutí kvôli steatóze. Pečeň bola nalievaná normotermicky a okysličovaná krvou po dobu 48 hodín. Orgány boli rozdelené do troch kategórií:
- Šesť bolo nalievaných iba normotermicky;
- Piati boli nalievaní normotermicky a predtým boli podrobení filtrácii lipidovej vrstvy;
- Piati boli nalievaní normotermicky s pridaním lipidovej filtrácie, ale aj odmasťovacích prostriedkov.
Demografia darcu a celkové hladiny makrovezikulárnej steatózy boli podobné v týchto troch skupinách. Skupiny 2 a 3 mali významné zníženie triglyceridov a cholesterolu (v porovnaní s prvou skupinou). Najpriaznivejšie výsledky malo pridanie odmasťovacích prostriedkov, pretože v tejto skupine a zvýšená priemerná oxidácia mastných kyselín a zníženie hladín triglyceridov v tkanivách, rozdiel od ostatných skupín je významný.
Výsledky štúdie ukazujú, že udržiavanie normotermického postupu po dobu 48 hodín vedie k zmenám v lipidovej štruktúre, čo vedie k častejšej transplantácii týchto orgánov.
„Pridanie L-karnitínu pomohlo zvýšiť oxidáciu mastných kyselín, a tým produkovať energiu. Chceme naplánovať klinickú štúdiu s cieľom zistiť, či je možné zlepšiť klinické výsledky pomocou týchto zásahov ex-situ do steatotickej pečene. Je dôležité určiť, či je možné zachovať steatotickú pečeň a aké kroky je možné podniknúť, aby sa tak stalo, “uviedol jeden z vedcov zapojených do štúdie.
Mastná pečeň alebo steatóza pečene majú vysoké riziko odmietnutia v bezprostrednom potransplantačnom období, a preto je veľa z týchto orgánov darcovstvo odmietnuté. Ak vezmeme do úvahy stúpajúcu mieru obezity, steatóza pečene má zvýšený výskyt. Metódu s vysokým potenciálom na záchranu týchto typov pečene na transplantáciu predstavuje normotermálne infúzne prístroje, ktoré napodobňuje prevádzkové podmienky v systéme Windows in vivo, udržiavať bunkový metabolizmus, vykonávať okysličenie a zahriatie orgánu (37 ° C).